درد زیر زانو عموماً در میان کودکانی مشاهده می شود که ورزش های شامل دویدن، پریدن یا چرخیدن را انجام می دهند. ورزش هایی که عامل خطر درد زیر زانو هستند عبارتند از:
بسکتبال
والیبال
فوتبال
دوی مسافت
ژیمناستیک
اسکیت نمایشی
درد زیر زانو در میان پسران شیوع بالاتری دارد. سن بروز بیماری بسته به جنسیت کودک دارد، چون بلوغ دختران زودتر از پسران شروع می شود. ازگود اشلاتر معمولاً در دختران 11 تا 12 ساله و پسران 13 تا 14 ساله مشاهده می شود.
ازگود اشلاتر معمولاً عوارض بلندمدت ایجاد نمی کند. کودکان مبتلا به این عارضه در موارد نادر درد مزمن یا ورم مداومی را تجربه می کنند. با این حال مصرف مسکن های غیرتجویزی و قرار دادن یخ روی ناحیه دردناک معمولاً ناراحتی را تسکین می دهد. چنانچه استخوان و تاندون های زانو به خوبی التیام نیابد، انجام جراحی ضرورت می یابد. برای درمان این عارضه می توانید به دکتر مهدی مویدفر به عنوان یکی از بهترین جراحان زانو اصفهان، مراجعه نمایید.
پزشک کودک را معاینه و ورم، درد و قرمزی زانو را بررسی می کند. پزشک معمولاً با انجام معاینه اطلاعات کافی برای تشخیص ازگود اشلاتر به دست می آورد. پزشک گاهی دستور عکس برداری از استخوان را می دهد تا مطمئن شود که درد زانو علت دیگری به جز ابتلا به ازگود اشلاتر ندارد.
بیماری ازگود اشلاتر معمولاً در پایان جهش رشد خود به خود درمان می شود. تا آن زمان درمان بر تسکین علائمی مانند درد زانو و از بین بردن تورم متمرکز می شود. اقدام های درمانی درد زیر زانو عبارت است از:
دو یا چهار بار در روز یخ گذاشتن روی ناحیه دردناک یا استفاده از کمپرس یخ پس از فعالیت بدنی
مصرف مسکن های غیرتجویزی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن
استراحت دادن به زانو یا کاهش فعالیت بدنی
استفاده از زانوبند یا بستن زانو
حرکت های کششی
طب فیزیکی و فیزیوتراپی
برخی کودکان می توانند به موازات بهبود علائم در فعالیت های کم برخوردی مانند شنا یا دوچرخه سواری شرکت کنند. عده دیگری باید شرکت در بعضی ورزش ها را برای چند ماه متوقف کنند تا بدن زمان کافی برای التیام داشته باشند. پزشک معالج راهنمایی های لازم را در خصوص فعالیت های مناسب و ایجاد وقفه در برنامه ورزشی ارائه می دهد.
بیمار گاهی حتی پس از متوقف شدن رشد نیز از درد زیر زانو رنج می برد. علت استمرار درد این است که هنگام جایگزینی غضروف یا استخوان زانو، قطعه ای استخوان باقی می ماند. این تکه استخوان اضافه که در پیامد بیماری ازگود اشلاتر بهبود نیافته در تاندون کشکک زانو باقی می ماند، عضله را تحریک می کند. جراحی ازگود اشلاتر معمولاً فقط بر روی بزرگسالان انجام می شود، چون بیماری کودکان معمولاً خود به خود بهبود می یابد و جراحی ممکن است به صفحه رشد آسیب بزند. تکه استخوان اضافه تحریک کننده تاندون در عمل جراحی درآورده می شود. زانو پس از بیرون آوردن استخوان عملکرد طبیعی خود را بازمی یابد و درد آرام می شود.
این جراحی یک عمل زیبایی نیست، بنابراین اگر برآمدگی روی زانو وجود داشته باشد، برجستگی لزوماً در جراحی برداشته نمی شود. درد بیمار پس از جراحی تقریباً به طور کامل از بین می رود، میزان موفقیت عمل در تسکین بیماری و علائم آن بیش از 90 درصد است. پای بیمار تا چند هفته پس از جراحی در گچ است و بیمار باید از چوب زیر بغل استفاده کند. بیمار پس از باز کردن گچ باید تمرین ها و حرکت های کششی توانبخشی را به صورت روزانه انجام دهد تا زانو قدرت و دامنه حرکتی خود را بازیابد. انتظار می رود بیمار پس از انجام جراحی و پیگیری برنامه توانبخشی مناسب بتواند عملکرد کامل و بدون درد زانو را ظرف چند ماه بازیابد.
نقرس زانو با درد، قرمزی و تورم در ناحیه زانو همراه است. درمان این عارضه در کلینیک دکتر مهدی مویدفر، متخصص و جراح زانو در اصفهان، با تکیه بر دانش و تجربه ایشان صورت می گیرد.