تعریف و علل ناباروری

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

مفهوم ناباروری :

ناباروری به شکست در باروری یک زوج پس از 12ماه نزدیکی منظم بدون پیشگیری در زنان زیر35 سال وپس از 6 ماه فعالیت جنسی مکرر بدون پیشگیری در خانمهای 35سال وبالاتر اطلاق میگردد. معمولاً، زوجهای جوان سالم در طی يک دوره تخمک گذاری ( يکماه ) 25-20% شانس حاملگی دارند و در یک زوج طبیعی که جلوگیری ننمایند در طی 1 سال در 90-85% موارد بارور می شوند.

شیوع ناباروری :

شیوع ناباروری در کل جامعه 15-10% بوده و علل مختلفی دارد و در بسياری از بيماران, ناباروری ممکن است بيش از يک علت داشته باشد. ناباروری ممکن است به دليل مشکلات مردان ( ناباروری مردان : Male Infertility40-30% ) - مشکلات زنان ( ناباروری زنان :Female Infertility 55-50% ) و يا اينکه توجيه مشخصی برای آن وجود نداشته باشد ( ناباروری هاي توجيه نشده Unexplained Infertility 15-10% ) البته ناتوانی در نگه داشتن حاملگی جهت يک تولد زنده نيز بنوعی ناباروری تلقی می شود.

ناباروری اوليه و ثانويه:

زوج هايی با ناباروری اوليه به بيمارانی اطلاق می شود که سابقه حاملگی ندارند ولی در مقابل، بيماران با ناباروری ثانويه زوج هايی هستند که در گذشته باروری موفق داشته اند و ناباروری را پس از حاملگی های قبلی تجربه می نمايند.

شرایط لازم برای باروری طبیعی چیست ؟

اوج باروری در خانمها 30-20 سالگی است و از 32 سالگی شانس باروری شروع به کاهش میکند.علاوه بر سن که فاکتور بسیار مهمی در میزان باروری زوجهاست عوامل زیر نیز برای وقوع بارداری بایستی وجود داشته باشند.
1- تولید کافی اسپرم های طبیعی و متحرک توسط مرد
2- تولید تخمک سالم و رسیده توسط زن
3-وجود لوله های رحمی باز وسالم ( از قسمت انتهایی ان تخمک سالم در زمان تخمک گذاری از سطح تخمدان برداشت شده ودر اواسط لوله عمل لقاح با اسپرم انجام میشود.)
4- حفره رحمی سالم ( تخمک بارور شده باید به درون رحم حرکت کرده و در درون آندومتر آماده لانه گزینی کند تا بتواند برای رشد بیشتر، تغذیه شود.)

ارزیابی علت ناباروری :

• بررسی علت مردانه با انجام ازمایش انالیز اسپرم
• بررسی عملکرد تخمدان با گرفتن شرح حال
• انجام ازمایشات هورمونی وسونوگرافی
• بررسی رحم ولوله ها با گرفتن گرافی ( هیسترو سالپنگو گرافی )

اغلب آزمایشهای مورد نیاز برای ارزیابی ناباروری را باید در زمان های معینی در طول سیکل قاعدگی انجام داد و تا نتیجه آزمایشها مورد بررسی قرار نگیرند، درمان به ندرت موثر واقع می شود.

انتخاب بهترین پزشک درمان ناباروری :

درصورت تأخیر باروری ، معمولا زوجها دچار نگرانی و اضطراب می شوند.اولین برخورد پزشک با زوجهای نابارور عامل بسیار مهمی محسوب میشود چون مسیر بررسی ها و درمان بعدی را تعیین میکند . به همین دلیل انتخاب بهترین پزشک در زمینه تشخیص و درمان نازایی بسیار اهمیت دارد.نکته مهم این که لازمه موفقیت در انجام حاملگی همکاری وهمراهی زوجین و تیم پزشکی و داشتن صبر وحوصله است.