باید ها و نباید های جراحی مجدد یا ترمیمی بینی

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

آناتومی پیچیده و سه بعدی و متفاوت بینی و عملکرد حساس آن در تنفس باعث شده که جراحی زیبایی بینی جزء مشکل ترین جراحی های پلاستیک باشد.به همین دلیل ممکن است نتایج این عمل گاهی در حد انتظار نباشد.طبق آمار احتمال نیاز به جراحی مجدد در ۵-۱۵ درصد جراحی های زیبایی بینی وجود دارد و حتی ماهر ترین جراحان نیز از این قضیه مصون نیستند.

جراحی مجدد یا به منظور اصلاح مشکلاتی که ثانویه به جراحی اول رخ داده انجام می شود یا جهت رفع اشکالاتی که قبل از عمل اول نیز وجود داشته، ولی بدنبال عمل برطرف نشده اند.با توجه به اینکه بیمار علیرغم انجام دادن جراحی همچنان خود را با مشکلات ظاهری یا تنفسی بینی درگیر می بیند
‎از نظر روحی بسیار آسیب پذیر می گردد‫.‬

‎بر خلاف تصور عده ای ،جراحی مجدد به سادگی پاک کردن نا صافیهای خطوط یک نقاشی و کشیدن دوباره آن نیست‫.‬ جراحی مجددخود با چالش های متعدد همراه است‫:‬
‎به علت دستکاری های قبلی ،بافت طبیعی بینی توسط بافتهای ترمیمی جایگزین شده واین بافت جدید بسیار غیر قابل انعطافتر وسفت تر از بافت اولیه است ودر نتیجه قدرت چسبیدن آن به اسکلت زیرین خود کمتر است‫.‬این مس‫‬له خود باعث میشود که اولا ورم بعد از عمل مجدد بیشتر بوده و دیرتر بر طرف شودودوم اینکه قدرت خوابیدن پوست روی اسکلت زیر خود کمتر می شود ،در نتیجه امکان کم کردن سایز کلی بینی وجود ندارد‫.

‬
‎اگردر جراحی قبلی ازحجم اسکلت استخوانی یا غضروفی بیمار بیش از حد مجاز کم شده باشد نیاز به برگرداندن آنها به محل ضعیف شده است ‫.‬اگر رزرو غضروفی تیغه بینی بیمار کافی نباشد ،استفاده از پیوند غضروف ‫(‬از گوش، دنده ‫)‬یا حتی فاشیا‫ (‬لایه نازک بافت همبند که سطح ماهیچه را می پوشاند‫)‬ الزامیست در غیر این صورت‫ بعد از فروکش کردن تورم ‬، ‫نشستها و فرورفتگیها و غیر قرینگی ها یی به مراتب شدیدتر از عمل اول پدیدار خواهد شد. ‬

‎کدام جراح برای انجام عمل مجدد مناسب است؟
‎البته در این رابطه قانون خاصی وجود ندارد‫.بسته به میزان اعتماد بیمار به جراح اول‫(‬از نظر علم و مهارت‫)‬ و در صورت توافق با وی ،اولویت با جراح اول می باشد‫.‬ کمااینکه در اغلب موارد رفع اشکالات خفیف این اتفاق می افتد‫.‬چون جراح اول در جریان آنچه درعمل گذشته می باشد و به عبارت دیگر نقشه عمل اول را در دست دارد‫.
‬
‎در غیر این صورت ،جهت ترمیم بهتر است بیمار به جراحی مراجعه نماید که در زمینه عملهای مجدد و ترمیمی بینی اطلاعات و تجربه کافی را داشته باشد و در این رابطه حتما با چند جراح مشورت نماید‫.‬در نتیجه جهت انتخاب جراح برای ترمیم با توجه به حساس بودن آن وحتی المقدور جهت پیشگیری از احتمال نیاز به عمل های سوم و چهارم باید وسواس و دقت کافی به خرج داد‫.‬نکته دیگر اینکه گرچه دسترسی به اینترنت سطح توقع و آگاهی بیماران را تا حد زیادی بالا برده است ولی نباید تنها به آنچه درتبادل نظرهای فضای مجازی به صورت غیر مستقیم به معرفی جراحان ترمیمی می پردازد اکتفا نمود‫.‬اطلاعات فضای مجازی قطعانیازمند تحقیق و بررسی شخصی است‫.
‬
‎هدف اصلی جراحی مجدد، ترمیم بینی به سمت بینی طبیعیست که تنفس آن به خوبی بر قرار باشد ،از نظر ظاهری با سایر اجزا‫ء صورت در تعادل باشد وتا آنجا که مقدور است فرم آن با تمایلات منطقی بیمار مطابق ‬باشد.هرچند عمل ترمیمی بینی پس از عمل اول بنوعی مشکلترین جراحی زیبایی بوده و بسیار حساس است اما در صورت انتخاب جراح مناسب نتایج قابل ملاحظه ای خواهد داشت و تلفیق علم و هنر در بازگشت آرامش و اعتماد به نفس از دست رفته ،به بیمار کمک خواهد نمود ‫.‬