لکه های پوستی به هرگونه شرایطی گفته می شود که در آن پوست بدن به رنگ تیره در آید. این عارضه می تواند به صورت لکه های کوچک، یک منطقه بزرگ از پوست یا اینکه تمام پوست بدن را تحت تأثیر خود قرار دهد. از علل ایجاد این لکه ها بر پشت کمر آمیلوئیدوز پوستی موضعی اولیه (PLCA) است که یک نوع اختلال پوستی است. بر اثر این بیماری لکه هایی بر روی پوست کمر ایجاد می شود که رنگ و بافت غیر طبیعی دارند. این امر به دلیل تشکیل مجموعه ای از آمیلوئید ها (پروتئین های غیر طبیعی) در پاپیلا های پوستی در محل اتصال دو لایه فوقانی پوست رخ می دهد. این لکه ها اغلب هیچ گونه خطری برای سلامتی ندارند؛ بنابراین از بین بردن آنها ضروری نیست. بسیاری از افراد برای زیبایی پوست خود این عارضه را درمان می کنند. لکه های تیره را می توان با استفاده از برخی داروهای تجویزی، مداخلات پزشکی و درمان های خانگی کمرنگ کرده و یا به طور کامل از بین برد.

سیاهی پشت کمر نشانه چیست؟

آمیلوئیدوز مجموعه بیماری هایی است که در آن پروتئین ها در یک یا چند قسمت بدن انباشته می شوند و باعث اختلال در عملکرد اندام های مختلف می شوند. در این بیماری معمولاً کلیه، قلب، سیستم عصبی، دستگاه گوارش و پوست تحت تأثیر قرار می گیرند. آمیلوئیدوز پوستی به واسطه تجمع پروتئین آمیلوئید در برآمدگی های بین دو لایه بالا پوست ایجاد می شود. ویژگی اولیه این بیماری، شکل گیری یک لکه پوستی با رنگ یا بافت غیر طبیعی بر روی بدن است.

علت ایجاد بیماری ماکولار آمیلوئیدوز

تا کنون دلیل مشخصی برای این بیماری اثبات نشده اما عواملی می توانند در بروز آن تأثیرگذار باشند که عبارتند از :

• قرار گرفتن در زیر نور خورشید به مدت طولانی
• تداوام مالش در پوست
• ژنتیک و وراثت
• استفاده از لباس های تنگ و نامناسب
• استفاده بیش از حد از مواد شوینده بدن
• استفاده از لیف و کیسه های زبر و نامناسب
• بیماری اگزمای آتوپیک

علائم ماکولار آمیلوئیدوز

1. خارش پوستی خفیف تا شدید در ناحیه
2. تیرگی قرینه در پوست معمولاً در ناحیه فوقانی
3. لکه های کوچک قهوه ای یا خاکستری به شکل وسیع

انواع بیماری ماکولار آمیلوئیدوز

ماکولار آمیلوئیدوز در دو فرم ظاهر می شود:

1. فرم ماکولار: معمولاً با تیره شدن در ناحیه فوقانی، پشت تنه، ساق، باسن، ران و قفسه سینه و گردن دیده می شود. این فرم در خانم های مسن شایع تر است و از الگوی راه راه (ripple) می باشد. خارش پوست در این نوع از خفیف تا شدید متفاوت می باشد.
2. فرم لیکن آمیلوئیدوز: در این نوع پوست ضخیم شده و همراه با خارش است و بیشتر در بازو و ساق پا ظاهر می شود. این فرم در مردان میانسال بیشتر دیده می شود.

افراد در معرض خطر ماکولار آمیلوئیدوز

• 10 درصد موارد ابتلا به این بیماری ارثی است.
• این عارضه بیشتر در اوایل جوانی و بیشتر در خانم ها ایجاد می شود.
• در افرادی که تایپ پوستی 3 و 4 دارند، نیز ایجاد می شود.

تشخیص ماکولار آمیلوئیدوز

تشخیص این بیماری با توجه به علائم عمومی که دارد دشوار است و برای تأیید آن باید از نمونه برداری و بررسی نمونه زیر میکروسکوپ استفاده کرد.

1. تست آزمایشگاهی : وجود پروتئین غیرطبیعی در نمونه خون و ادرار را می تواند با آزمایش تسخیص داد. ممکن است تست عملکرد تیروئید و کبد هم برای تشخیص دقیق تر مورد نیاز باشد.
2. نمونه برداری : نمونه برداری یا بیوپسی که ممکن است از پوست ، چربی احشایی ، مغز استخوان یا اندام ها ازجمله کبد و کلیه گرفته شود.
3. عکسبرداری : عکس برداری و اکوکاردیوگرام می تواند میزان گستردگی آمیلوئید را نشان دهد.

درمان سیاه شدن پشت کمر

بیماری پوستی ماكولار آميلوئيدوز نیازمند درمان طولانی مدت می باشد. درمان خارش بیماری پوستی ماكولار آميلوئيدوز معمولاً توسط ترکیبات موضعی و خوراکی با آنتی هیستامین و کورتیکواستروئیدهای موضعی (جهت کاهش التهاب و خارش) می باشد و برای درمان لکه های تیره این بیماری از ترکیبات بی رنگ کننده پوست و در برخی موارد از لیزر استفاده می شود. استفاده از ترکیبات بی رنگ کننده پوست اغلب نا امید کننده و همراه با احتمال عود می باشد.

• پمادهای موضعی و کرم های روشن کننده

این کرم ها به دلیل ترکیبات خاصی که دارند، رنگدانه های پوست را کاهش خواهند داد. برای نتیجه گرفتن از این پماد های موضعی باید به طور مرتب از آنها استفاده کنید.

• میکرودرم ابریژن

میکرودرم ابریژن با استفاده از وسیله ای که سر آن از الماس ساخته شده است، لایه های آسیب دیده توسط آفتاب سوختگی و سلول های مرده ی پوست را به آرامی از بین می برد و پوست روشن تر را نمایان می سازد. میکرودرم ابریژن تولید کلاژن پوست را افزایش می دهد و موجب از بین رفتن یا کاهش لکه های تیره روی پوست می گردد.

• لیزر درمانی

در این تکنیک از امواج نوری پرانرژی برای رفع تیرگی پوست استفاده می شود. آنها طول موج های مختلفی (۵۳۲ و ۷۵۵ نانومتر) دارند و با ایجاد گرما و تخریب رنگدانه ها (ملانین) می توانند لکه های پوستی را برطرف کنند. در طی آن سطح مرده پوست از بین می رود.

• لایه برداری پوست

در این تکنیک سلول های مرده پوست از سطح آن جدا می شوند. متخصص لایه برداری را به دو صورت فیزیکی و شیمیایی انجام می دهد. در لایه برداری فیزیکی از مواد ساینده و اسکراب استفاده می شود که خارجی ترین لایه پوست را پاکسازی می کنند. در لایه برداری شیمیایی ، متخصص با توجه به وضعیت پوست از محلو هایی شیمیایی مانند آلفا هيدروكسی اسيد (AHA)، تری كلرواستيک و فنول استفاده می کند. این محلول ها به ترتیب باعث پاکسازی خفیف، متوسط و عمیق پوست می شوند.

نسخه اصلی مطلب علت و درمان لک و سیاهی پشت کمر را در سایت دکتر لادن ناظمی بخوانید.

---