ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از شایع ترین عفونت های دستگاه تولید مثلی می باشد که معمولاً از طریق رابطه جنسی منتقل شده و موجب طیفی از سرطان ها و دیگر علائم بالینی در زنان و مردان می شود. ویروس HPV موجب سرطان دهانه رحم می شود که چهارمین سرطان شایع در بین زنان می باشد. این ویروس یک نقش مهم در بروز بیماری و مرگ و میر زنان دارد، بنابراین به عنوان یکی از اولویت های بهداشت عمومی در نظر گرفته می شود.HPV یک ویروس بسیار شایع می باشد که موجب عفونت پوست و مخاط می شود. ویروس HPV انواع مختلفی دارد و بیشتر این ویروس ها عوارضی ایجاد نمیکنند و علائم به خودی خود برطرف میشود؛ اما برخی از ویروس های HPV پر خطر محسوب می شوند و علائم می تواند بدتر شود و در نهایت به سرطان منجر بشوند. علاوه بر سرطان دهانه رحم، HPV همچنین میتواند انواع دیگر بیماری ها را در مردان و زنان ایجاد کند که میتوان به انواع مختلف سرطان و زگیل تناسلی اشاره کرد. واکسن های ایمن و مؤثری جهت جلوگیری از عفونت HPV وجود دارند.

چگونه به ویروس اچ پی وی مبتلا می شویم؟

نوعی از ویروس اچ پی وی که منجر به زگیل تناسلی می شود از راه تماس پوستی انتقال پیدا می کند. زمانی که رابطه جنسی برقرار می کنید، تماس پوست و رابطه های مقعدی و دهانی امکان انتقال ویروس را تقویت می کنند. اگر اندام تناسلی تان مانند فرج، واژن، مقعد، دهانه مقعد، دهانه رحم، آلت مردانه یا بیضه ها در تماس با فردی قرار بگیرد که دچار عفونت است، شما هم می توانید به احتمال زیاد به عفونت مبتلا شوید. امکان انتقال ویروس از راه تماس دست با اندام هایی که گفته شد، وجود ندارد.

علائم زگیل تناسلی

به طور کلی، زگیل تناسلی هم مانند هر بیماری ویروسی دیگری در مرحله فعال، علائم خودش را نشان می دهد. بیشتر افراد مبتلا به اچ‏پی وی علامتی ندارند و یا علائم خیلی خفیف دارند که معمولاً از آنها عبور می کنند. این علائم شامل درد، خونریزی خفیف، خارش و سوزش است و گاهی در صورت درمان نشدن، گسترده شدن زگیل ها تا جایی که با چشم دیده شوند. این علائم یعنی چند هفته تا چند ماه از رابطه جنسی بیماری‎زا گذشته است.

عوامل خطر ابتلا به HPV

HPV یک عفونت شایع است. عوامل خطر آلودگی به عفونت HPV عبارتند از:

• تعدد شرکای جنسی. هرچه شرکای جنسی بیشتری داشته باشیم، احتمال ابتلا به عفونت HPV تناسلی بیشتر می شود. داشتن رابطه جنسی با فردی که چندین شریک جنسی داشته است نیز خطر ابتلای ما به این عفونت را افزایش می دهد.
• سن. زگیل های معمولی بیشتر در کودکان ایجاد می شوند در حالی که ابتلا به زگیل تناسلی در نوجوانان و جوانان شایع تر است.
• ضعف سیستم ایمنی. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت HPV هستند. ابتلا به بیماری ایدز یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی باعث تضعیف سیستم ایمنی می شود.
• پوست آسیب دیده. مناطق آسیب دیده پوست بیشتر مستعد ابتلا به زگیل های معمولی هستند.
• تماس. تماس با زگیل های فرد مبتلا یا عدم رعایت نکات بهداشتی قبل از تماس با سطوحی که در معرض HPV قرار گرفته اند، ممکن است خطر ابتلا به عفونت HPV را افزایش دهد.

انواع پرخطر ویروس hpv

تیپ های ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۶، ۵۸، ۵۹، ۶۸ و ۶۹ در گروه پرخطر زگیل تناسلی قرار می گیرند. به طور کلی به تیپ هایی از زگیل تناسلی که ممکن است منجر به سرطان شوند، پرخطر گفته می شود.

عوارض عفونت HPV

• ضایعات دهانی و دستگاه تنفسی فوقانی. برخی از عفونت های HPV باعث ایجاد ضایعاتی روی زبان، لوزه ها، کام نرم یا داخل حنجره و بینی می شوند.
• سرطان. برخی از گونه های HPV می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند. این سویه ها همچنین ممکن است زمینه ساز ابتلا به سرطان های اندام تناسلی، مقعد، دهان و دستگاه تنفسی فوقانی باشند.

تشخیص HPV

اکثر افراد مبتلا به HPV نمی دانند که به این عفونت مبتلا هستند. آنها هرگز علائم یا مشکلات سلامتی ناشی از این عفونت را بروز نمی دهند. برخی از افراد با ابتلا به زگیل تناسلی متوجه می شوند که آلوده به HPV بوده اند. زنان ممکن است با دریافت نتیجه غیرطبیعی تست پاپ اسمیر متوجه ابتلا به HPV شوند. برخی ممکن است تنها زمانی متوجه شوند که دچار عوارض جدی تر HPV مانند سرطان شده باشند. آزمایش هایی بر روی سلول های دهانه رحم پس از تست پاپ اسمیر انجام می شوند، که می توانند DNA انواع پرخطر HPV را که با سرطان های تناسلی مرتبط هستند، شناسایی کنند. این آزمایش ها برای غربالگری زنان بالاتر از ۳۰ سال استفاده می شوند.

انواع روش درمان ویروس HPV

ویروس HPV با زگیل های تناسلی قابل مشاهده، ممکن است پس از چند سال بدون درمان نیز بهبود یابند (درمان خود به خود زگیل تناسلی)؛ ولی ویروس این زگیل همچنان در بدن باقیمانده و پس از طی مدتی مجدداً بازمی گردد. بنابراین هدف از درمان، کنترل علائم بیماری و جلوگیری از انتقال آن به دیگران است. روش های درمان زگیل تناسلی مردان و زنان تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند و هر دو باید با توجه به اندازه و محل دقیق زگیل ها یکی از درمان های رایج را انتخاب کنند. به طور خلاصه روش های درمان ویروس HPV که منجر به زگیل شده است به شرح زیر است:

1. درمان زگیل با لیزر: این روش برای از بین بردن زگیل های تکی یا خوشه ای بسیار کاربردی است.
2. کرایوتراپی یا فریز کردن زگیل : با استفاده از ماده شیمیایی مخصوص، زگیل، منجمد شده و از بین خواهد رفت؛ اما برخی افراد پس از این روش، تجربه بازگشت زگیل را داشته اند.
3. سوزاندن یا الکتروکوتر: این روش که یک روش جراحی معمولی است، برای از بین بردن زائده های گوشتی و نرم کاربرد دارد.
4. عمل جراحی زگیل تناسلی: جراحی زگیل اغلب برای زائده هایی که روی پوست قرار دارند کاربردی است. اگر زگیل داخل واژن یا مقعد دارید توصیه می شود از لیزر برای از بین بردن آنها استفاده نمائید.
5. درمان دارویی: برخی دارو ها و پمادها برای از بین بردن ویروس HPV استفاده می شوند که باید توسط پزشک تجویز و توصیه گردد.

تقویت سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس hpv

• سیگار کشیدن را ترک کنید .
• اگر که شما در حال حاضر فردی سیگاری هستید و HPV دارید، باید تمام تلاش خودتان را جهت ترک سیگار به کار بگیرید . به نظر آید که سیگار ایمنی شما را کم می کند و البته این موضوع بر توانایی بدن جهت مقابله با بیماری ها مثل عفونت HPV تأثیر می گذارد . همچنین افرادی که سیگار می کشند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت های متفاوت HPV هستند .
• استرس را کم کنید .
• در حقیقت وقتی که سطح هورمون استرس بدن افزایش پیدا کند، سیستم ایمنی آن گونه ای که باید کار نمی کند این به معنای آن است که شما در این شرایط قادر نیستید به بهترین نحو با عفونت هایی مثل HPV مقابله کنید .
• رژیم غذایی خود را تغییر بدهید .
• عده ای باور دارند که بعضی از ویتامین های ب کمپلکس در تقویت کردن سیستم ایمنی افراد مؤثر اند. ویتامین های B کمپلکس شامل ریبوفلاوین (B2) ، تیامین (B1) ، ویتامین B12 و همچنین فولات است. اطمینان پیدا کنید که رژیم غذایی شما حاوی غذاهایی سرشار از این ویتامین های B باشد که مطمئناً مضر نبوده و امکان دارد که برای شما مفید باشند .

پیشگیری از HPV

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) ویروس HPV عامل تقریباً ۷۰ درصد از موارد ابتلا به ضایعات پیش سرطانی و سرطان دهانه رحم است و سرطان دهانه رحم ۷.۵ درصد از موارد مرگ در سرطان مرتبط به زنان را به خود اختصاص می‎دهد. البته سویه های سرطان زای این ویروس با سویه های عامل زگیل تفاوت دارند؛ اما در بسیاری از موارد فرد هم زمان به بیش از یک سویه از این ویروس آلوده می شود. لذا رعایت پیشگیری از زگیل تناسلی و به طورکلی ویروس اچ پی وی اهمیت بسیاری دارد. در ادامه به مهم ترین راه های مؤثر در پیشگیری از زگیل تناسلی اشاره می کنیم.

رابطه جنسی محافظت شده و ایمن

یکی از مؤثرترین روش های پیشگیری از زگیل تناسلی و سایر عفونت های آمیزشی داشتن رابطه جنسی محافظت شده با استفاده از کاندوم مردانه یا زنانه و کاندوم دهانی است. کاندوم یک مانع در برابر عفونت های آمیزشی است؛ اما ممکن است خطر ابتلا را به طور کامل از بین نبرد؛ چراکه زگیل تناسلی از طریق تماس پوست با پوست به راحتی منتقل می شود. با این حال استفاده از کاندوم بهترین راه پیشگیری و کاهش خطر ابتلا به hpv است.
یکی از راه های قطعی پیشگیری از زگیل تناسلی خودداری از هرگونه رابطه جنسی است که شامل رابطه دهانی، واژینال و مقعدی می شود. ویروس hpv از طریق رابطه جنسی منتقل می شود بنابراین خودداری از رابطه جنسی از انتقال آن جلوگیری می کند.

واکسینه شدن

واکسیناسیون علیه hpv نیز یکی از مهمترین راههای پیشگیری از زگیل تناسلی است. واکسن گارداسیل برای پیشگیری از زگیل تناسلی و سرطان های مرتبط با آن توصیه شده است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیمارها(CDC)واکسن HPV را برای دختران و پسران 11 تا 12 ساله توصیه می کند. این واکسن در دو دوز و به فاصله شش ماه تزریق می شود. همچنین زنان و مردان 15 تا 26 ساله می توانند در یک برنامه با دریافت سه دوز واکسینه شوند.

انجام منظم تست های غربالگری

برای پیشگیری از زگیل تناسلی و هرگونه بیماری مقاربتی باید از سلامت جنسی خود و شریکتان مطمئن باشید. انجام تست های غربالگری روشی مؤثر برای اطمینان از سلامت جنسی است. رابطه جنسی محافظت شده و انجام واکسیناسیون بهترین روش پیگشیری از زگیل تناسلی است. خودداری از رابطه جنسی در زمان ابتلا به زگیل تناسلی یا شک به آن یک وظیفه انسانی است و به پیشگیری از گسترش بیماری به شریک جنسی کمک می کند.

دیگر راه های پیشگیری از زگیل تناسلی

1. تقویت سیستم ایمنی
2. کاهش یا قطع مصرف سیگار و دخانیات
3. پرهیز از رابطه جنسی با شرکای متعدد
4. استفاده از پروب های یکبار مصرف یا ضدعفونی شده در معاینات زنان

واکسن HPV

واکسن گارداسیل به محافظت در برابر نوعی ویروس کمک می کند که باعث ایجاد چندین سرطان در انسان می شود. همانطور که گفته شد این ویروس عمدتاً از طریق رابطه جنسی منتقل می گردد و باعث بروز زگیل تناسلی می شود. سرطان هایی که می تواند در اثر ابتلا به این ویروس ایجاد شود شامل سرطان دهانه رحم، واژن و مقعد در زنان، سرطان مقعد و آلت تناسلی در مردان و همچنین سرطان در ناحیه گلو در هر دو جنس است. با تزریق واکسن زگیل تناسلی می توان از آلودگی به این ویروس جلوگیری کرد.

این واکسن با تحریک کردن سیستم ایمنی بدن شما به تولید محافظ (آنتی بادی) در برابر انواع ویروس HPV عمل می کند. اگر یک فرد واکسینه شده با ویروس HPV تماس پیدا کند، آنتی بادی های موجود در خون او با ویروس مبارزه می کنند و از او در برابر عفونت محافظت می نمایند. ویروس HPV خود شامل گروهی بیش از ۲۰۰ نمونه ویروس است که حدود ۴۰ مورد از آنها از طریق رابطه جنسی قابل انتقال هستند. از این ۴۰ نوع ویروس، حدود ۱۲ نوع آن می توانند باعث بروز برخی سرطان ها در انسان شوند. برای پیشگیری از این ویروس ها سه واکسن HPV ایمن و مؤثر وجود دارد که شامل موارد زیر است:

1. Gardasil 9: این واکسن پراستفاده ترین نوع واکسن زگیل تناسلی است. واکسن گارداسیل ۹ فرد را در برابر ۹ نمونه از ویروس های HPV که عامل بروز سرطان هایی پرخطر می شوند محافظت می کند. این واکسن می تواند از ۹۰ درصد سرطان های دهانه رحم جلوگیری کند. قیمت واکسن زگیل تناسلی Gardasil 9 بالاتر است.
2. Cervarix و Gardasil: این دو نمونه واکسن HPV نیز در بسیاری از کشورها مورد استفاده قرار می گیرند و می توانند از برخی از گونه های خطرناک HPV پیشگیری کنند. این واکسن ها می توانند از بیش از ۷۰ درصد سرطان های دهانه رحم پیشگیری نمایند. تزریق واکسن گارداسیل برای آقایان نیز می تواند از بروز سرطان های مانند سرطان آلت تناسلی پیشگیری کند.

نسخه اصلی مطلب اگر به اچ پی وی مبتلا هستید باید بدانید را در سایت دکتر پیمان صالحی بخوانید.

---