یکی از شایع ترین آسیب های زانو، رگ به رگ شدن یا پارگی رباط صلیبی قدامی است.ورزشکارانی که در ورزش های پرتقاضا مانند فوتبال و بسکتبال شرکت می کنند بیشتر در معرض آسیب رباط صلیبی قدامی خود هستند. اگر رباط صلیبی قدامی آسیب دیده باشد، ممکن است برای بازیابی عملکرد کامل زانوی خود نیاز به جراحی داشته باشید. این به عوامل مختلفی مانند شدت آسیب و سطح فعالیت شما بستگی دارد.

انواع پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

حدود نیمی از صدمات وارده به رباط صلیبی قدامی همراه با آسیب به سایر ساختارهای زانو مانند غضروف مفصلی، منیسک زانو یا سایر رباط ها رخ می دهد. رباط های آسیب دیده «پیچ خورده» در نظر گرفته می شوند و بر اساس مقیاس شدت درجه بندی می شوند.

1. پیچ خوردگی درجه 1: رباط در پیچ خوردگی درجه 1 به طور خفیف آسیب می بیند. کمی کشیده شده است اما همچنان می تواند به ثابت نگه داشتن مفصل زانو کمک کند.
2. پیچ خوردگی درجه 2: رگ به رگ شدن درجه 2 باعث کشیدگی رباط تا جایی می شود که شل شود. این مورد اغلب به عنوان پارگی جزئی رباط شناخته می شود.
3. پیچ خوردگی درجه 3: این نوع رگ به رگ شدن معمولاً به عنوان پارگی کامل رباط شناخته می شود. رباط به دو قسمت تقسیم شده است و مفصل زانو ناپایدار است.

پارگی جزئی رباط صلیبی قدامی نادر است. اکثر آسیب های ACL کامل یا تقریباً کامل پارگی هستند.

علت پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

رباط صلیبی قدامی می تواند به چند طریق آسیب ببیند:

• تغییر جهت سریع
• توقف ناگهانی
• کاهش سرعت در حین دویدن
• اشتباه فرود آمدن از پرش
• تماس یا برخورد مستقیم مانند تکل فوتبال

مطالعات متعددی نشان داده است که ورزشکاران زن در مقایسه با ورزشکاران مرد در برخی ورزش های خاص، احتمال بیشتری برای آسیب ACL دارند. این اتفاق به دلیل تفاوت در شرایط فیزیکی، قدرت عضلانی و کنترل عصبی عضلانی است. سایر علل پیشنهادی عبارتند از: تفاوت در هم ترازی لگن و اندام تحتانی (پا)، افزایش شلی رباط ها و اثرات استروژن بر خواص رباط.

علائم پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

هنگامی که رباط صلیبی قدامی آسیب می بیند، ممکن است صدای «ترک» را بشنوید و ممکن است احساس کنید که زانوی شما از زیر خودتان خارج می شود. سایر علائم معمول عبارتند از:

1. درد همراه با تورم: در عرض 24 ساعت، زانوی شما متورم می شود. اگر نادیده گرفته شود، تورم و درد ممکن است خود به خود برطرف شود. با این حال، اگر بخواهید به ورزش بازگردید، احتمالا زانوی شما ناپایدار خواهد بود و خطر آسیب بیشتر به غضروف محافظ (منیسک) زانوی خود را دارید.
2. از دست دادن دامنه کامل حرکت
3. حساسیت در امتداد خط مشترک
4. ناراحتی هنگام راه رفتن

تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

در اولین ویزیت، پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما با شما صحبت خواهد کرد. در طول معاینه فیزیکی، پزشک تمام ساختارهای زانوی آسیب دیده شما را بررسی می کند. اکثر آسیب های رباط را می توان با معاینه فیزیکی کامل زانو تشخیص داد.
آزمایش های دیگری که ممکن است به پزشک شما در تأیید تشخیص کمک کند، عبارتند از:

• اشعه ایکس: اگرچه آن ها هیچ آسیبی به رباط صلیبی قدامی شما نشان نمی دهند، اشعه ایکس می تواند نشان دهد که آیا آسیب با شکستگی استخوان همراه است یا خیر.
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این مطالعه تصاویر بهتری از بافت های نرم مانند رباط صلیبی قدامی ایجاد می کند. با این حال، معمولاً برای تشخیص پارگی ACL نیازی به MRI نیست.

درمان پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

درمان پارگی ACL بسته به نیازهای فردی بیمار متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، ورزشکار جوانی که در ورزش های چابکی فعالیت می کند، به احتمال زیاد برای بازگشت ایمن به ورزش نیاز به جراحی دارد. افراد کم تحرک، معمولاً مسن تر، ممکن است بتوانند بدون جراحی به سبک زندگی آرام تری بازگردند.

• درمان غیرجراحی:

پارگی ACL بدون جراحی بهبود نمی یابد. اما درمان غیرجراحی ممکن است برای بیماران مسن یا دارای سطح فعالیت بسیار پایین موثر باشد. اگر ثبات کلی زانو دست نخورده باشد، پزشک ممکن است گزینه های ساده و غیرجراحی را توصیه کند.

1. بریس: پزشک شما ممکن است یک بریس را برای محافظت از زانوی شما در برابر بی ثباتی توصیه کند. برای محافظت بیشتر از زانوی خود، ممکن است به شما عصا داده شود تا از وارد کردن وزن به پای خود جلوگیری کنید.
2. فیزیوتراپی: با کاهش تورم، یک برنامه توانبخشی دقیق شروع می شود. تمرینات خاص عملکرد زانوی شما را بازگردانده و عضلات ساق پا را که از آن حمایت می کنند، تقویت می کند.

• درمان جراحی:

پارگی های ACL معمولاً با استفاده از بخیه برای دوختن مجدد به یکدیگر ترمیم نمی شوند، زیرا ACLهای ترمیم شده معمولا با گذشت زمان از کار می افتند. بنابراین، ACL پاره شده به طور کلی با یک پیوند جایگزین ساخته شده از تاندون جایگزین می شود.

عوارض جراحی پارگی رباط صلیبی قدامی مفصل زانو:

• عفونت
• انتقال ویروسی
• خونریزی
• لخته خون
• بی ثباتی زانو
• سفتی زانو
• خرابی مکانیسم اکستانسور
• آسیب صفحه رشد
• درد کاسه زانو

نسخه اصلی مطلب پارگی رباط صلیبی قدامی acl مفصل زانو را در سایت دکتر سلمان فلاح بخوانید.

---