هر آنچه باید درباره سندرم تیتز بدانید

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

سندرم تیتز یک بیماری اسکلتی عضلانی نادر است که می تواند دردناک باشد اما تقریبا جدی نیست. این عارضه زمانی اتفاق می افتد که غضروف اطراف مفاصلی که دنده های بالایی شما را به استخوان جناغ سینه متصل می کند متورم شود. سندرم Tietze با سندرم Tietz متفاوت است، که با از دست دادن شنوایی، پوست روشن و موهای روشن مشخص می شودو مادرزادی و همچنین نادر است.

علائم سندرم تیتز

• علامت اصلی سندرم تیتز درد قفسه سینه است. در این حالت، درد در اطراف یک یا چند دنده از چهار دنده بالایی شما احساس می شود، به ویژه در جایی که دنده های شما به استخوان جناغ متصل می گردد. طبق تحقیقاتی که در مورد این بیماری انجام شده است، دنده دوم یا سوم معمولاً بیشتر درگیر میشود. در 70 تا 80 درصد موارد، درد در اطراف یک دنده قرار دارد و معمولاً فقط یک طرف قفسه سینه درگیر می شود. این ناحیه ممکن است حساس ، گرم ،متورم یا قرمز به نظر برسد.
• درد سندرم تیتز گاهی اوقات به گردن، بازوها و شانه ها کشیده می شود. درد می تواند خفیف یا شدید، مبهم یا تیز باشد. برخی می گویند این احساس مانند ضربه زدن با چاقو است.
• سرفه، عطسه، ورزش یا سایر فعالیت های بدنی، تنفس عمیق، خندیدن، بستن کمربند ایمنی، در آغوش گرفتن شخصی یا حتی دراز کشیدن ممکن است درد را بدتر کند.
• گاهی ممکن است درد ناشی از سندرم تیتز را با حمله قلبی اشتباه بگیرید، اما تفاوت هایی وجود دارد از جمله: سندرم تیتز معمولاً فقط ناحیه کوچکی از قفسه سینه اتفاق میفتد در حالی که حمله قلبی تمام قفسه سینه را می پوشاند و اگر دچار حمله قلبی هستید، ممکن است دچار تنگی نفس، حالت تهوع و تعریق نیز شوید.
• گاهی اگرچه تورم ممکن است ادامه یابد اما درد معمولاً پس از چند هفته کاهش می یابد.
• گاهی اوقات علایم این بیماری برطرف می شود و سپس عود می کند.

علل ایجاد سندرم تیتز

هیچ کس دقیقاً نمی داند که چه چیزی باعث ایجاد سندرم تیتز می شود. برخی از متخصصان معتقدند که این عارضه در اثر ضربه های ریز زیاد به دیواره قفسه سینه ایجاد می شود. همچنین اگر عفونت های تنفسی زیاد، سرفه های بیش از حد ،استفراغ شدید، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانیداز جمله سینوزیت یا لارنژیت ،یا فشار ناشی از ورزش یا سایر فعالیت های بدنی داشته باشید، ممکن است به این بیماری مبتلا شوید. گاهی اوقات سندرم تیتز در نتیجه ابتلا به موارد دیگر مانند آرتریت پسوریاتیک رخ می دهد. معمولا جوانان زیر 40 سال بیشتر به سندرم تیتز مبتلا میشوند

ریسک فاکتورهای سندرم تیتز

سندرم تیتز بیشتر کودکان و افراد زیر 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و در افرادی که در 20 و 30 سالگی هستند شایعتر است. یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که تعداد موارد ابتلا در دوره زمستان و بهار بیشتر بود.نسبت بیشتری از زنان به سندرم تیتز مبتلا می شوند.

تشخیص سندرم تیتز

تشخیص سندرم Tietze می تواند سخت باشد زیرا علائم آن مانند بسیاری دیگر از عارضه هاست. این عارضه می تواند مانند آنژین صدری به نظر برسد، یعنی درد قفسه سینه زمانی که ماهیچه های قلب شما اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. همچنین بسیار شبیه به برخی از مشکلات ریوی، آرتریت روماتوئید، و کوستوکندریت میباشد که به آن درد دیواره قفسه سینه نیز گفته می شود.
هنگامی که برای درد قفسه سینه به پزشک مراجعه می کنید، آنها ابتدا می خواهند هر گونه بیماری جدی یا احتمالاً تهدیدکننده حیات را که نیاز به مداخله فوری مانند آنژین صدری، پلوریت یا حمله قلبی دارد را رد کنند. از آنجایی که هیچ آزمایش خاصی برای سندرم تیتز وجود ندارد پزشک احتمالاً یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که می تواند شامل فشار دادن سینه باشد.
همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد موارد دیگر انجام دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی علائم حمله قلبی یا سایر شرایط
• تصویربرداری اولتراسوند برای مشاهده دنده ها و دیدن اینکه آیا التهاب غضروفی وجود دارد یا خیر
• رادیوگرافی قفسه سینه برای بررسی وجود بیماری یا سایر نگرانی های پزشکی مربوط به اندام ها، استخوان ها و بافت های شما
• ام آر آی قفسه سینه برای بررسی دقیق هرگونه ضخیم شدن یا التهاب غضروف
• اسکن استخوان برای بررسی دقیق تر استخوان های شما
• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی میزان عملکرد قلب شما و رد بیماری قلبی
• تشخیص سندرم تیتز بر اساس علائم شما و رد سایر علل احتمالی درد شما میباشد.

درمان سندرم تیتز

علایم سندرم تیتز معمولاً جدی نیستند و اغلب بدون درمان از بین می روند. گاهی اوقات فقط شنیدن اینکه این سندرم تیتز است و حمله قلبی نیست، می تواند به شما اطمینان دهد که با درد کنار بیایید تا زمانی که خود به خود از بین برود.
سایر درمان ها می توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. این موارد شامل:

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن اما قبل از مصرف هر دارویی، حتی داروهای بدون نسخه، با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید چون که ممکن است با داروهایی که قبلاً مصرف می کنید تداخل داشته باشد یا سلامت شما را به خطر بیاندازد.
• تزریق کورتیکواستروئید: اگر درد شما شدید است، پزشک ممکن است تزریق داروی کورتیکو استیرویید را مستقیماً در ناحیه مفصل شما برای کاهش درد و تورم شما توصیه کند.
• استراحت کافی
• اجتناب از فعالیت های شدید
• کمپرس گرم در ناحیه آسیب دیده
• جراحی :در موارد شدید ممکن است جراحی برای برداشتن غضروف اضافی از دنده های آسیب دیده لازم باشد.

درمان اختصاصی سندرم تیتز توسط دکتر حسین عدل خو در کلینیک درد نفس:

در کلینیک درد نفس درمان اختصاصی سندرم تیتز برای شما عزیزان به صورت سرپایی توسط دکتر حسین عدل خو فوق تخصص درد انجام خواهد گرفت. این فرایند به صورت اختصاصی بدون نیاز به بیهوشی و تحت مانیتورینگ کامل قلبی تنفسی با بی حسی موضعی در زمان بسیار کوتاه انجام خواهد گرفت.
از روش های درمانی اختصاصی کلینیک درد نفس جهت درمان سندرم تیتز میتوان به تزریق ترکیب کورتیکو استیرویید و روپیواکایین اشاره کرد. در این روش بعد از ضد عفونی و استریل کردن محل تزریق در فضای دنده ای ، محل دقیق تزریق با استفاده از دستگاه سونو گرافی تشخیص داده میشود و سپس کوکتل دارویی در مفصل ملتهب تزریق میگردد.
از سایر روش های درمانی اختصاصی کلینیک درد نفس جهت درمان سندرم تیتز میتوان به تزریق PRP اشاره کرد. در این روش مقداری از خون بیمار به روش استریل گرفته میشود و بعد از سانتریفیوژ شدن، فاکتور های ضد التهابی آن جدا شده و بعد از پیدا کردن محل دقیق تزریق توسط دستگاه سونوگرافی، در مفصل ملتهب دنده تزریق میشود.
سپس بیمار بعد از 30 دقیقه مانیتور شدن علایم حیاتی در ریکاوری کلینیک درد نفس روی پای خود از کلینیک ترخیص خواهد شد. همچنین یک دوره درمانی با دستگاه لیزر پر توان موجود در کلینیک درد نفس و همچنین تزریق گاز اوزون خونرسانی به ناحیه را افزایش داده و باعث کاهش درد بیماران عزیز میشود. این روش ها از روش های جدید و موثر میباشند که به کاهش التهاب و در نتیجه درمان درد بیماران عزیز کمک قابل توجهی میکنند.