بعد از هرگونه جراحت، زخم و یا التهاب که بهبود آن طول کشیده، ممکن است بافت ناحیه درگیر چسبندگی به بافت های زیرین چسبیده و اصطلاحاً فیبروز شود. این فیبروز، پوست را به پایین کشیده و نمای ناهموار به پوست می دهد. خوشبختانه امروزه با پیشرفت تکنولوژی و دانش زیبایی، درمان این اسکارها غیر ممکن نیست. یکی از این روش های نوین درمانی، سابسیژن است. سابسیژن روشی به نسبت جدید است که در درمان های جوانسازی، آکنه، انواع اسکار و ضایعات آبله مرغان استفاده می شود. موفقیت عمل سابسیژن به نوع، محل و شدت اثر به جای مانده از زخم نیز بستگی دارد و میزان تجربه ی پزشک در انجام سابسیژن نقش اصلی را بازی خواهد کرد. در رابطه با اثرات و نتایج انجام عمل سابسیژن میتوان عنوان نمود که عمل سابسیژن در رفع اسکار حاصل از جوش های نتایج ماندگاری خواهد داشت که جهت مشاهده ی اثرات درمانی کامل آن باید ، تعداد جلسات لازم درمانی به طور کامل انجام شوند .

نتایج اولیه حاصل سابسیژن اسکار پس از فروکش کردن کبودی و ورم، چند روز پس از عمل سابسیژن مشهود خواهد بود؛ اما پر شدن جای اسکار توسط کلاژن ها، به دو الی سه ماه فرصت، نیاز خواهد داشت؛ زیرا فرآیند ترمیم و بازسازی پوست از لایه های عمیق پوستی ، فرآیند زمان بر خواهد بود؛ اما نتایج بسیار ماندگار و طبیعی ایجاد خواهد کرد .

دلایل انجام سابسیژن

عمل سابسیژن (Subcision) ممکن است برای درمان های ذیل استفاده شود:

• رفع اثر به جای مانده از زخم های تورم پذیر تو رفته (به دلیل آکنه، تروما، جراحی)
• رفع اثر به جای مانده از زخم های bound down (به دلیل آکنه، آبله مرغان، تروما، جراحی)
• رفع اثر پیوند پوست تورفته
• رفع چین و چروک
• رفع گودی های سلولیت

انواع روش سابسیژن

سابسیژن دو نوع ابزار دارد:

• سوزن نوکور که مثل یک تیغ برنده است و براي اسکارهای کوچک و سطحی مناسب است.
• وسیله دوم کانولا است که به دلیل این که نوک تیز نیست مطمئن تر است و در عمق پوست وارد شده و در صورت برخورد با عروق و اعصاب زیر پوستی به آنها آسیب نرسانده و از کنار آنها عبور ميکند و در نتيجه در سطح وسیعی در زیر پوست توانایی مانور دادن داشته و کبودی ایجاد نخواهد کرد.

روش انجام سابسیژن

مرحله ۱: آماده سازی

قبل از انجام این عمل پوست باید به طور کامل پاک شده و جای زخم های مورد نظر، با استفاده از یک قلم به صورت دقیق، مشخص شود. بعد از آن بیحسی موضعی برای بیحس کردن پوست شما تزریق می شود.

مرحله ۲: انتخاب دستگاه سابسیژن

برای هر پوست و زخمی باید از سوزن های مخصوص استفاده کرد. درصورتی که سوزن اشتباهی برای وارد شدن به عمق پوست انتخاب شود، احتمال آسیب دیدن بافت سالم پوست زیاد می شود.

مرحله ۳: انجام عمل

سوزن انتخاب شده به آرامی وارد لایه های عمیق پوست شده تا اتصال بین بافت های آسیب دیده و سالم قطع شود. در این مرحله احساس سوزش در منطقه تحت درمان تا اندازه ای طبیعی است.

مرحله ۴: تمیز کردن جای زخم

برای جلوگیری از پیشروی خونریزی و تورم، پزشک باید از طریق فشار دادن جای زخم، خون باقی مانده را از زیر پوست خارج کند. بعد از آن جای زخم تمیز شده و برای جلوگیری از عفونی شدن آن، یک کرم آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اقدامات و مراقبت های قبل از انجام سابسیژن

• شب قبل از سابسیژن حمام نمایید.
• اگر جزء بیماران دیالیزی، پیوندی و یا بیماران مبتلا به بیماری های خاص می باشید به پزشک معالج اطلاع دهید.
• در صورت مصرف هرگونه دارو و یا داشتن اعتیاد به مواد مخدر یا الکل به پزشک معالج اطلاع دهید.
• قبل از سابسیژن، صورت را با آب و صابون شستشو داده و چربی، دارو و یا مواد آرایشی را پاک نمایید.
• در صورت مصرف وارفارین، هپارین و آسپرین، از 3 روز قبل دارو را پس از مشورت با پزشک معالج قطع نمایید.
• در صورت ابتلا به دیابت، فشار خون، بیماریهای خاص یا مزمن داروهای خود را پس از مشورت با پزشک معالج، طبق روال قبل مصرف نمایید.
• در بیماران با سابقه تبخال، قرص آسیکلوویر به صورت پیشگیرانه تجویز می شود و مصرف قرص آسیکلوویر تا بهبود ضایعات ادامه می یابد.
• در صورت ابتلا به بیماری های عفونی مانند هپاتیت، ایدز و ... به پزشک معالج اطلاع دهید.
• در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید.
• بیماران مبتلا به آکنه فعال (جوش) نیاز به درمان موفق آکنه قبل از انجام سابسیژن دارند.

اقدامات و مراقبت های بعد از سابسیژن

1. بعد از سابسیژن بیمار باید به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت با آب جلوگیری کند و روی آنها پماد آنتی بیوتیک بزند.
2. کبودی بعد از عمل طبیعی است که در مدت 8 الی 10 روز بهبود می یابد.

کاندید نامناسب سابسیژن

در صورتی که جزء یکی از دسته های زیر قرار دارید، قبل از انجام این عمل پزشکتان را در جریان قرار دهید:

• با ایجاد زخم، هرچند کوچک، پوست شما عفونت میکند. اصطلاحاً پوستتان مستعد عفونت است.
• در صورتی که پوست شما مستعد ابتلا به جای زخم غیرطبیعی پوست مانند زخم هایپرتروفیک و کلوئید است.
• در صورتی که غلظت خون پایینی داشته و با ایجاد زخمی کوچک در سطح پوست، خونریزی شدیدی دارید.

هزینه سابسیژن

این فرآیند زیبایی از قیمت مناسبی نسبت به سایر تکنیک ها برخوردار است و با استفاده از این روش می توان با صرف هزینه ای ناچیز مشکلات زیبایی را به طور کلی از بین برد. با این حال، عوامل مختلفی بر هزینه سابسیژن تأثیرگذار هستند. مواردی همچون: نوع اسکار، شدت ضایعه، محل ضایعه، تعداد جلسات درمانی مورد نیاز و میزان اعتبار کلینیک زیبایی می توانند هزینه های کلی این روش را تغییر دهند.

معایب سابسیژن

بیمارانی که دچار اختلالات خونی (لخته شدن یا خونریزی) هستند نمی توانند از این روش برای از بین بردن جای جوش استفاده کنند؛ چراکه خطر خونریزی در زمان درمان افزایش می یابد. علاوه بر این اگر در یک سال گذشته از رتینوئیدها به صورت خوراکی مصرف کرده اید ممکن است از تأثیر سابسیژن بر جای جوش بی نصیب بمانید؛ زیرا ریسک بهبود زخم را به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در ادامه چند مورد از معایب سابسیژن را باهم مرور می کنیم:

• ممکن است سبب تورم خون های لخته شده در بافت (که اصطلاحاً به آن هماتوم می گویند) شود.
• احساس درد و حساسیت در نواحی تحت درمان
• عفونت که معمولاً به شکل جوش و بثورات چرکی ظاهر می شود، از دیگر معایب سابسیژن است.
• تجمع موقت رنگدانه ها در بافت ها پس از التهاب
• در موارد شدید امکان آسیب به اعصاب یا رگ های خونی و ایجاد زخم های هایپرتروفیک نیز وجود دارد.

نسخه اصلی مطلب سابسیژن چیست؟ را در سایت دکتر هما فاتحی بخوانید.

---