پولیومیلیت یا فلج اطفال، یک بیماری عفونی بسیار مسری است که توسط سه نوع ویروس فلج اطفال ایجاد می شود. فلج اطفال یک ویروس است که سیستم عصبی را از بین برده و باعث فلجی می شود.

انواع پولیومیلیت:

• فلج اطفال سقط کننده: خفیف ترین نوع است.
• فلج اطفال غیر پارالیتیک: علائم شدیدتر از سقط کننده هستند، اما بدتر از پارالیتیک نیستند.
• فلج اطفال پارالیتیک: شدیدترین نوع بوده و ممکن است منجر به فلجی دائم گروه های عضلانی خاصی از جمله ماهیچه های تنفسی و ماهیچه های پا شود.

علت:

ویروس فلج اطفال اغلب از طریق تماس مدفوع و دهان منتقل می شود. معمولاً این امر در اثر شستشوی ضعیف دست ها یا در اثر مصرف غذا یا آب آلوده رخ می دهد. عطسه یا سرفه نیز باعث انتشار ویروس می شود. فرزند شما بلافاصله قبل و بعد از ظهور علائم ناقل است.

میزان شیوع:

از زمان ظهور واکسن فلج اطفال، عفونت های ناشی از آن تقریبا ریشه کن شده اند. با این وجود، فلج اطفال هنوز در کشورهای فقیر و توسعه نیافته یک معضل است. نوزادان و کودکان بیشتر در معرض خطر قرار داشته و عفونت ها بیشتر در تابستان و پاییز شایع هستند.

علائم:

حدود 90 تا 95 درصد از افرادی که به فلج اطفال مبتلا می شوند، هیچ علائمی ندارند. تقریبا 2 درصد از افرادی که به این عفونت مبتلا می شوند، ممکن است دچار فلج اطفال شوند. علائم ممکن است بسته به نوع فلج اطفال متفاوت باشد و از کودک به کودک دیگر متفاوت است.

اما رایج ترین علائم شامل موارد زیر می شود:

فلج اطفال سقط کننده:

• تب
• کاهش اشتها
• تهوع و استفراغ
• گلو درد
• عدم احساس خوب
• یبوست
• درد شکم

فلج اطفال غیر پارالیتیک:

• سردرد، تهوع و استفراغ ممکن است بدتر باشد
• کودک ممکن است چند روز احساس بیماری کند، سپس به نظر می رسد از بیمار شدن دوباره بهبود می یابد
• درد عضلات گردن، تنه، بازوها و پاها
• سفتی در گردن و ستون فقرات

فلج اطفال پارالیتیک:

• علائم پولیومیلیت غیر پارالیتیک و سقط کننده
• ضعف عضلانی در همه جا
• یبوست شدید
• تحلیل رفتن عضلات
• تنفس ضعیف
• مشکل بلع
• سرفه ضعیف
• قرمزی یا لک شدن پوست
• صدای خشن
• فلج مثانه
• فلج عضلانی

جلوگیری از فلج اطفال:

علاوه بر روش های بهداشتی مناسب و شستن دست ها، بهترین راه پیشگیری از فلج اطفال واکسیناسیون است. واکسن فلج اطفال (IPV) که ویروس غیرفعال شده است، در چهار دوز توصیه می شود. زمانی کودک در سنین زیر است:

• 2 ماهه
• 4 ماهه
• بین 6 تا 18 ماهگی
• بین 4 تا 6 سال

تشخیص:

علاوه بر شرح حال کامل پزشکی و معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است بخواهد چند آزمایش را انجام دهد، از جمله:

1. کشت میکروبی (گلو، ادرار و مدفوع)
2. سوراخ کردن کمری (ضربه نخاعی):

• یک سوزن مخصوص در قسمت پایین کمر، در کانال نخاعی قرار می گیرد.
• فشار را در کانال نخاعی و مغز اندازه گیری می کند.
• مقدار کمی مایع مغزی-نخاعی (CSF) برداشته می شود و برای آزمایش فرستاده شده تا مشخص شود عفونت یا مشکلات دیگر وجود دارد یا خیر.
• درصورت مریض بودن کودک توصیه نمی شود.

درمان:

درمان های حمایتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استامینوفن برای تب یا درد
• استراحت زیاد
• رژیم غذایی مناسب
• حداقل فعالیت و ورزش
• کیسه و پدهای گرم کننده (برای درد عضلات)
• بستری شدن در بیمارستان (ممکن است برای افرادی که مبتلا به فلج اطفال فلج می شوند، لازم باشد)
• فیزیوتراپی
• پوشیدن بریس

در ادامه تعدادی بریس که به تحرک و استقلال افراد مبتلا به فلج اطفال کمک می کنند را مورد بررسی قرار می دهیم:

ارتز آزاد گام (Free Walk):

این ارتز از مکانیزمی استفاده می کند که مفصل زانو را در مرحله ایستادن قفل می کند. هنگام راه رفتن مفصل در مرحله تا باز شده و فرد می تواند زانوی خود را خم کند و پای خود را آزادانه بچرخاند. اگر فرد می تواند پا را با استفاده از عضله ران یا شکم به جلو بچرخاند، این امکان را دارد که علاوه بر بهبود ایمنی و ثبات، تقریباً طبیعی راه برود. این ارتز از طراحی بسیار سبک و باریکی بهره می برد. در عین حال ساختار فولادی، مقاوم و قابل اعتماد دارد.

سیستم مفصل یک طرفه:

برای افرادی که مبتلا به فلج ناقص یا کامل عضله پا هستند، سیستم مفصل یک طرفه وجود دارد. این سیستم از مفصل زانو و مفصل مچ پا تشکیل شده است و بسته به شرایط جسمی، فرد می تواند آن را جداگانه بپوشد.

تنظیمات همه کاره این سیستم این امکان را می دهد که هر فرد به صورت جداگانه آن را با نیازهای خود تطبیق دهد. مفصل زانو می تواند به یک سوئیچ اضافی مجهز باشد که به فرد اجازه می دهد برای مدت زمان محدودی در حالت باز قرار گیرد تا بتواند دوچرخه درمانی را سوار شود.

بریس سی (C-Brace):

بریس سی (C-Brace) تنها سیستم تحرک ارتوترونیک در جهان است که با استفاده از فناوری سنسور، چرخیدن و حالت ایستادن را کنترل می کند و کاربر در هر مرحله از راه رفتن پشتیبانی می شود.

این بریس کوچک تر و سبک تر بوده و داردای حسگراست که کل الگوی راه رفتن را فعال تر می کند. کاربر همچنین می تواند با استفاده از برنامه تلفن هوشمند، تنظیمات مفصل خود را مانند تغییر حالت در زمان دوچرخه سواری، تغییر دهد.

سیستم تحرک ارتوترونیک با کنترل رایانه:

سیستم تحرک ارتوترونیک با کنترل رایانه، امکانات کاملاً جدیدی مانند انعطاف پذیری پا در زیر فشار هنگام نشستن، در شیب ها، راه رفتن در زمین های ناهموار یا پایین رفتن از پله ها را برای آزادی حرکت فراهم می کند. سیستم تحرک ارتوترونیک با کنترل رایانه اولین محصولی است که همه این امکانات را ایجاد می کند.

نسخه اصلی مطلب انواع فلج اطفال یا پولیومیلیت را در سایت دکتر بیژن فروغ بخوانید.

---