جراحی رباط سلیبی
شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.irجراحی رباط سلیبی
جراحی بازسازی مجدد رباط صلیبی قدامی (ACL Revision)
جراحی بازسازی مجدد رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از رایج ترین جراحی های ارتوپدی می باشد. حدودا ۱۰ درصد از این جراحی ها شکست می خورند که با توجه به تعداد بالای جراحی های بازسازی ACL تعداد قابل توجهی می باشد.
علل شکست جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی
شایع ترین علت شکست بازسازی ACL مشکلات تکنیکی جراحی یا بازتوانی نامناسب پس از جراحی می باشند. جراحی بازسازی ACL، جراحی پیچیده ای می باشد و احتمال اشتباه تکنیکال برای پزشکانی که تجربه ی کمی در انجام بازسازی ACL دارند وجود دارد.
مشکلات تکنیکال معمول در این جراحی عبارتند از:
تونل فمور نامناسب
تونل تیبیا نامناسب
گرافت (پیوند) نامناسب
Impingement (محل قرارگیری نامناسب ACL)
محل نامناسب تونل تیبیا
محل نامناسب تونل تیبیا به همراه گشاد شدگی تونل
تونل فمور بیش از حد عمودی ایجاد شده
دومین علت شایع شکست بازسازی ACL، ناپایداری ثانویه درمان نشده مفصل زانو می باشد.
علل این ناپایداری عبارتند از:
آسیب رباط های خلفی طرفی زانو (PLC)
کنده شدن ریشه منیسک
آسیب رباط صلیبی خلفی
واروس شدید زانوها
به همین دلیل ارزیابی زانوی بیمار برای رد اختلالات فوق قبل از جراحی اصلاح ACL ضروری می باشد.
یکی دیگر از علل شایع شکست بازسازی ACL، آسیب فیزیکی جدید به زانو می باشد.
زمانی که شکست جراحی بازسازی ACL اتفاق می افتد می تواند برای تشخیص علت آن کمک کننده باشد. در صورتی که شکست جراحی در ۶ ماه اول بعد از جراحی رخ بدهد، علت آن معمولا مشکلات تکنیکی جراحی، عدم بهبود بافت پیوند شده و یا بازتوانی نامناسب می باشد. اما در صورتی که شکست جراحی بعد از این زمان رخ دهد، علت آن معمولا آسیب فیزیکی دوباره زانو می باشد.
جراحی بازسازی مجدد رباط صلیبی قدامی
در صورتی پارگی مجدد ACL ، جراحی بازسازی مجدد رباط صلیبی قدامی انجام می شود. بیمار قبل از جراحی باید به منظور تایین نوع جراحی اصلاح ACL ارزیابی شود. در بیمارانی که تونل ها گشاد هستند جراحی دو مرحله ای انجام می شود و در بیماران دیگر جراحی یک مرحله ای انجام می شود.
در جراحی اصلاح ACL دو مرحله ای، در مرحله اول گرافت (پیوند) استخوان در محل تونل جراحی بازسازی ACL قبلی انجام می شود. پس از گذشت حداقل ۶ ماه در مرحله ی دوم گرافت ACL انجام می گردد.جهت بررسی گشاد شدن تونل ها از CT اسکن استفاده می شود
اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک
دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
تزریق ژل به شقیقه؛ دانستنیهای ضروری قبل از تزریق فیلر شقیقهکلینیک بنیتا [ پوست ، مو و زیبایی ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین؛ مزایا، ماندگاری و مراقبتهادکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
