بیماری رفلاکس معده به مری

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]آدرس وب سایت : www.armitaclinic.ir
آدرس مطب : شهرک غرب بلوار فرحزادی تقاطع دریا خ نورانی پلاک 19 طبقه سوم تلفن مطب : 22366770 - 021

بیماری رفلاکس زمانی رخ می دهد که محتویات معده یا روده باریک به طور مکرر وارد مری شود. برخی افراد سالهای طولانی به این بیماری مبتلا هستند. عوارضی نظیر آسیب جدی به مری، بیماری های تتفسی و گوش و حلق و بینی ممکن است بروز کند که در سنین بالا محتمل تر است.

علایم و نشانه ها
سوزش سردل یعنی احساس سوزش قفسه سینه، گلو، گردن یا پشت نشانه اصلی رفلاکس است. سایر نشانه ها عبارت است از :
. برگردان غذا
. اشکال یا درد حین بلع
. احساس پری در گردن
. درد قفسه سینه ( شبه آنژین)
. باد گلو
. سوزش گلو
. ورم حنجره
. سرفه مزمن
. خس خس سینه
. خشونت صدا
. بوی بد دهان

علت
بیماری رفلاکس دارای علل متعددی است:
. غذاهای تند و تیز، غذاهای حاوی گوجه فرنگی، مرکبات، چربی، شکلات، قهوه، الکل و بعضی داروها
. پرخوری، استفراغ عمدی، پوشیدن لباس های تنگ، خم شدن مکرر، خوابیدن با فاصله کم پس از غذا و سیگار
. وضعیت فیزیکی( به خصوص چاقی)
. دریچه پایین مری در پیشگیری از ورود محتویات معده به مری موثر است.
. بیماری های مختلف جسمی

اقدام های اولیه پزشکی
پزشک معالج معمولا بیماری رفلاکس را با توجه به علایم، غذاها و نوشیدنی ها و داروهای مصرفی و اسلوب زندگی شما تشخیص می دهد. ممکن است نیاز به یک سری آزمایش هم باشد.

درمان
درمان شامل موارد زیر است:
. اجتناب از غذاها، نوشیدنی ها و داروهای ایجاد کننده رفلاکس
. تغییر اسلوب زندگی در صورت لزوم
. بالا بردن سر تخت به میزان 15 سانتی متر
. مصرف ضد اسیدها و سایر داروهای کاهنده علایم در موارد نادر ممکن است نیاز به جراحی باشد که معمولا هنگامی است که درمان دارویی ناموفق باشد.

درمان های دارویی
در موارد خفیف پزشک معالج داروهایی را جهت کاهش علایم تجویز خواهد کرد. در موارد متوسط و شدید ممکن است در 2-4 نوبت در روز دارو تجویز شود. پزشک معالج ممکن است جهت پیشگیری از بروز رفلاکس نیز دارو تجویز نماید.

درمان های مکمل و جایگزین
تغییرات رژیم غذایی تحریک رفلاکس را کم می کند. گیاهان ممکن است در ترمیم ورم مری بسیار موثر باشد.

تغذیه
. آنزیم های گوارشی در درمان سوزش سر دل موثر است.
. از مصرف شیرینی ، روغن، چربی و قهوه بپرهیزید.

گیاهان
گیاهان را می توان به صورت عصاره خشک( کپسول، پودر، چای)، گلیسریت ( عصاره گلیسرینه) یا تنتور( عصاره الکلی) استفاده کرد. چای باید با استفاده از یک قاشق چایخوری از گیاه در یک فنجان آب داغ تهیه شود. جوشاندن به مدت 5 تا 10 دقیقه جهت برگها و گلها و 10 تا20 دقیقه جهت ریشه ها ضروری است. 2 تا 4 فنجان در روز بنوشید.
بعضی از گیاهان باعث بدتر شدن بیماری برگشت اسید معده به مری می شوند. گیاهان زیر را می توان برای درمان رفلاکس استفاده کرد:
شیرین بیان( glycyrrhize glabra) ، یک ضد اسپاسم و ضد التهاب است و درد گوارشی را کاهش می دهد. قرص های جویدنی بهترین شکل درمان رفلاکس هستند. 380 تا 1140 میلی گرم در روز استفاده کنید. در صورت داشتن فشار خون و به مدت طولانی از این گیاه استفاده نکنید.
نارون( ulmus fulva) : بافت تحریک شده را تقویت می کند و باعث تسریع بهبودی می شود. 60 تا 320 میلی گرم در روز استفاده کنید. یک قاشق غذاخوری از پودر گیاه را با آب مخلوط کنید و 3 تا 4 مرتبه در روز استفاده کنید.
علاوه بر موارد بالا، ترکیبی از 4 گیاه زیر به صورت چای( 1 فنجان سه بار در روز) یا تنتور(30 تا 60 قطره 3 بار در روز) مفید است.
سنبل الطیب( valeriana officinalis) : تلخ کننده، آرام بخش، مخصوصا در صورت وجود اضطراب یا افسردگی یا هضم ضعیف.
تمیس وحشی( diascarea villosa) : ضد اسپاسم، ضد التهاب، مخصوصا برای خستگی ناشی از فشار های طولانی و هضم ضعیف.
هوفاریقون(hypericum perforatum) : ضد اسپاسم، ضد افسردگی.
سپرک(قاشقک)(scutellaria laterifalia): ضد اسپاسم، آرام بخش، مسکن مخصوصا برای خواب های نامنظم .
زیرفون(tilia cardata): ضد اسپاسم، ادرار آور خفیف، تلخ کننده خواب مخصوصا برای سوء هاضمه( نفخ).

پیگیری
در صورت بهتر شدن علایم یا بدتر شدن مجددا به پزشک معالج مراجعه کنید.

ملاحظات ویژه
هرگز از علایم خطرناکی چون استفراغ خونی یا وجود خون در مدفوع غفلت نکنید. مرتب پزشک معالج خود را ویزیت کنید و هرگونه تغییر علایم خود را به وی اطلاع دهید. در صورت حامله بودن، توصیه های تغذیه ای و تقویت گیاهی بی خطر است ولی قبل از مصرف هرگونه دارو یا مکمل با پزشک معالج خود مشورت کنید. در زمان حاملگی بیسموت ساب سیترات مصرف نکنید.