هرآنچه که شما قبل از بیهوشی باید بدانید

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

اگر قرار است عمل جراحی شوید،بهتر است نکاتی درباره بیهوشی و عمل جراحی بدانید،زیرا آگاهی از آنچه باید انتظار داشته باشید میتواند بیهوشی شما را موثرتر و نتیجه عمل را بهتر گرداند.

1-بیهوشی عمومی:

معمولا برای جراحیهای بزرگ بیهوشی عمومی بکار میرود.در این روش با تزریق داروی هوشبر بداخل رگ و تجویز گاز بیهوش کننده بداخل تنفس موجب بیهوشی کامل میشوند.

2- بیهوشی ناحیه ای:

برای اعمال جراحی کوچک،جراحی روی یک اندام (مثل دست یا پا و...) و یا جراحیهای پایین تر از قفسه سینه میتوان از بیحسی موضعی یا بیهوشی ناحیه ای استفاده کرد.در بیهوشی ناحیه ای داروی بیحس کننده داخل کمر تزریق میگرددو از قفسه سینه به پایین کاملآ بیحس و بیحرکت میشود.

هر روشی که متخصص بیهوشی و جراح به صلاح شما انتخاب کنند را پذیرا بوده و با آنها همکاری کنید.برای بیهوشی آماده شوید...آزمایشات لازم،نوار قلب و عکس سینه اگر توسط پزشک درخواست شده باشد؛باید تهیه کنید.

آماده باشید تا موارد زیر را به متخصص بیهوشی خود بگویید:

سابقه هر گونه بیماری حتی سرماخوردگی در روزهای اخیر سابقه بیماری قلبی،ریوی، قند خون بالا ،فشار خون بالا،بیماری تیرویید،اختلال لخته شدن خون و...را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید. نام داروهایی که مصرف میکنید و داروهایی که به آن حساسیت دارید را بگویید
سابقه بیهوشی قبلی و هر گونه حساسیت به داروهای بیهوشی در خود یا خویشاوندانتان مهم است، فاصله دو بار بیهوشی عمومی با گاز هالوتان باید بیش از یک ماه باشد.زمان بیهوشی قبلی خود را بیان کنید. اگر الکل،سیگار،مواد مخدر و... مصرف میکنید حتما برای پزشک بیهوشی بازگو نمایید(محرمانه خواهد ماند). در صورتی که اخیرا با سموم باغبانی ارگانوفسفره در تماس پوستی بوده یا مسموم شده اید، متخصص بیهوشی را مطلع سازید.

باید بدانید و رعایت کنید که:

از هشت ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. محل عمل جراحی باید تمیز شده و موهای این محل نیز تراشیده شود. زیورآلات،دندان مصنوعی عینک،لنز تماسی چشمی و ... با خود به اتاق عمل نیاورید. از آرایش لب و ناخن پرهیز نمایید زیرا رنگ طبیعی آنها یک شاخص حیاتی حین بیهوشی است.
آرامش خود را حفظ کرده و با کادر خدمات پزشکی نهایت همکاری را بنمایید. به سوالات آنها به دقت پاسخ دهید و هر نگرانی یا پرسشی دارید برای آنها بازگو کنید. پس از عمل حتما به هوش خواهید آمد و به شما داروهای ضد درد تزریق میکنند. پس آرام باشید تا زود خوب شوید.

کیفیت نتیجه عمل جراحی و بیهوشی بهتر خواهد شد اگر:

اگر از 6-4 هفته قبل از عمل و تا یک هفته پس از عمل سیگار نکشید. در صورت امکان روزهای قبل از عمل ورزش و بویژه پیاده روی کرده باشید. رژیم غذایی خوبی در روزهای قبل از عمل داشته باشید(ولی 10-8 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید). بیماری زمینه ای خود مثل فشار خون بالا ،قند خون،بیماری تیرویید، کم خونی و... را خوب کنترل کرده باشید. شب قبل از عمل استحمام کرده،موهای محل عمل را چیده باشید؛ و با خوردن یک عدد قرص خواب آور(مثل دیازپام 10-5 میلی گرمی) خواب خوبی رفته باشید.

از یک هفته قبل از عمل مصرف داروهای ضد لخته خون مثل: آسپرین،بروفن،دیکلوفناک،ایندومتاسین،ناپروکسن و همچنین وارفارین باید با نظر پزشک قطع شده و داروهای دیگری جایگزین شود(هپارین جایگزین وارفارین و استامینوفن یا ترامادول جایگزین بقیه مسکنها شود). اگر احتمال آن میرود که حین عمل نیاز به تزریق خون پیش آید،شما میتوانید یک هفته قبل از عمل،از خون خود به عنوان ذخیره به بانک خون اهداء کرده و بخواهید که همان خون خودتان را به اتاق عمل بیاورند.

و بعد از عمل...

بعد از عمل خوب نفس عمیق بکشید و هر از گاهی سرفه کنید. در تخت بستری زودتر فعالیت بدنی را شروع کنید(مثل حرکت دادن انگشتان،سروگردن و ورزش دادن دست وپا) با نظر پزشک معالج زودتر از تخت بلند شوید و قدم زدن وراه رفتن را شروع نمایید.( فقط در مورد بیحسی نخاعی از کمر بهتر است راه رفتن را دیرتر شروع کنید تا از بروز سردرد جلوگیری شود)

پس از مرخص شدن...

دستورات پزشک،مصرف داروها،تعویض پانسمان،فیزیوتراپی و...را بدقت رعایت کنید. مراقب علایم عفونت باشید و آنها را به پزشک سریعا خبر دهید (تب،التهاب،یا تورم محل زخم،هر گونه ترشحی بخصوص ترشحات بد بو و باز شدن محل زخم). بیحسی،تورم فزاینده یا کبودی انگشتان دست ویا پای گچ گرفته شده علامت خطر و هشدار دهنده میباشند. مایعات زیاد بنوشید.از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید. پروتیین برای شما بهتر است(مرغ، ماهی و بعضی غلات)

برای تسکین درد...

وعدهای مصرف داروهای مسکن را نادیده نگیرید.وقتی درد شروع شد تسکین آن دشوارتر است. نفس عمیق بکشید،کمی مکث کنید و بعد آهسته بازدم خود را بیرون دهید. سعی کنید عضلات خود را شل بگیرید و آنها را منقبض نکنید. ماساژ و گرم کردن عضلات را فراموش نکنید.(مطمئن باشید خوب میشوید)
این نوشتار جایگزین رابطه مشورتی شما با پزشک نمیباشد.بهتر است قبل از هر عمل جراحی با یک متخصص بیهوشی مشاوره نمایید.

برتریهای بیهوشی ناحیه ای نسبت به بیهوشی عمومی

بیهوشی موضعی از بیهوشی عمومی بهتر است .
میشه باید بیهوشی موضعی انتخاب اول باشد مگر خلاف آن ثابت شود .
بیهوشی موضعی هم برای بیمار،هم برای جراح و هم برای متخصص بیهوشی بهتر از بیهوشی عمومی است.

مزایای بیهوشی موضعی برای جراح:

1- میتواند با بیمار حین عمل ارتباط عاطفی بهتری برقرار کند.
2- از بیمار در صورت لزوم شرح حال و معاینه بهتر و بیشتری زیر عمل بر اساس یافته های جدید بدست آورد .
3- سرعت خروج بیمار از اتاق عمل تخت را برای مریض بعدی زودتر آماده میکند.
4- تمایز عوارض بیهوشی موضعی و عوارض خود عمل برای جراح راحتتر است.