یکی از شایع ترین عللی که بیماران ، به نام بواسیر مراجعه می نمایند همان شقاق یا همان فیشر میباشد
شقاق نام عربی و فیشر نام انگلیسی آن و ترک یا چاک خوردگی نام فارسی آن میباشد که در واقع همان زخم شدن لبه داخلی مقعد می باشد .
از علل مهم آن عبارتند از : خروج سخت مدفوع خشک ، عدم مصرف فیبر و آب کافی ، مصرف بعضی از داروها ، یبوست ، زور زدن در هنگام دفع مدفوع ، وجود استرس ،و ...
علائم فیشر : درد و یا سوزش و گاهی مختصری خونریزی در حین و گاهی بعد از اجابت مزاج ، که این درد و یا سوزش ممکنست تا بعد از اجابت مزاج نیز مدتی طول بکشد.
فیشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد ، فیشر حاد ، زمانی است که از زمان بوجود آمدن ،تا بهبودی ، 6هفته طول بکشد.در صورتیکه بهبودی زخم از 6هفته طولانی تر شود ،آنگاه زخم وارد مرحله مزمن خواهد شد ، از علل مزمن شدن فیشر میتوان به عدم مصرف فیبر و ملین کافی ، بوجود آمدن التهاب و اسپاسم (انقباض شدید ) و در دریچه داخلی مقعد و بدنبال آن کاهش شدید خونرسانی به محل فیشر(زخم) ، که این خود باعث بدتر شدن وعمیقتر شدن زخم فیشر خواهد شد .
1- درمان داروئی
2- درمان با بوتاکس
3- درمان با جراحی
-درمان با کرمها مسکن در فیشر های مزمن بی تاثیر و صرفاً باعث تسکین موقت خواهند شد که این مسئله خود باعث دیر مراجعه کردن بیمار و مزمن تر و پر عارضه تر شدن وضعیت بیمار خواهد شد.
1- درمان با بوتاکس : این درمان کاملاً سرپایی ،انقلابی ونوین میباشد واز سال 1992میلادی مقارن با1371شمسی ، رسماً وارد کتابهای مرجع پزشکی مربوطه در سراسر جهان گردید .در این روش ، اسپاسم یا همان انقباض شدیدعضله داخلی مقعد که اصلی ترین عامل بهبود نیافتن زخم مقعدی(فیشر یاشقاق) است رفع شده وبا بهبود خونرسانی وبا کاهش ســایــش محل زخم ، باعث ترمیم زخم فیشر بطور اساسی خواهد شد ، تاثیر و موفقیت درمانی این روش با اقدامات تکمیلی بسیار عالیست.
همانطور که گفته شد درمان با بوتاکس برای شقاق (فیشر) درکتب مربوطهپزشکی دقیقاً و به تفضیل توضیح داده شده است.
2- در روش جراحی بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد بایستی بریده شود ( اسفنکتروتومی ) که همین مسئله گاهاً خود ممکنست باعثعـوارضی همچون ...خواهد شد .
درمان با بوتاکس یک روش انــقــلابــی ، آسان ومعـجـزه درمان فیشر(شقاق) بوده که فقط در یک مرحله انجام میگردد ، .این روش بطور سرپایی انجام شده وهیچ گونه بستری واستراحتی نیاز نداشته و فرد میتواند بلافاصله به محل کار و یا به شهر خود باز گشته و یابلافاصله به توالت رفته و اجابت مزاج نماید .در این روش هیچگونه عوارضی همچون بی اختیاری باد ومایع مدفوعی که در روش جراحی ممکنست بروز نماید ،هرگز دیده نخواهد شد لذا امروزه در سراسر جهان بخصوص در آمریکا و اروپا این روش انجام میشود.. و یک روش ،کاملاً سرپایی ، سریع ، ارزانتر وکاملاً علمی میباشد .