راه های درمان هایپرهیدروزیس یا تعریق زیاد

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

هایپرهیدروزیس یا تعریق بیش از حد و غیرطبیعی، وضعیتی است که عرق کردن به طور غیر طبیعی افزایش یافته است . این افزایش میزان تعریق تا حدی است که بیش از مقدار مورد نیاز برای تنظیم دمای بدن است . این نوع از تعریق ، ارتباطی با میزان تحرک فرد و یا دمای هوا ندارد . این تعریق ممکن است فقط بر یک ناحیه از بدن یا بر کل آن تأثیر بگذارد . هرچند این بیماری خطرناک نیست ، فرد مبتلا را به شدت ناراحت و خجالت زده می کند و ممکن است حتی باعث ضربه های روحی و روانی شود .
تعریق زیاد ناشی از هایپرهیدروزیس بیشتر از هر جای دیگری در دست ها ، پاها ، زیر بغل و کشاله ران اتفاق می افتد چرا که تعداد زیادی از غدد عرق در این نواحی تمجع پیدا کرده اند .

علل ابتلا به هایپرهیدروزیس

از این منظر این بیماری را به ۲ دسته تقسیم می کنند : هایپرهیدروزیس اولیه که علت مشخصی ندارد و هایپرهیدروزیس ثانویه که شاید ناشی از نوعی بیماری زمینه ای باشد .

1. هایپرهیدروزیس اولیه : این نوع شایع ترین نوع هایپرهیدروزیس است که به سابقه موروثی و خانوادگی فرد وابسته است و از بدو تولد آغاز می شود . در این حالت تعریق بیش از حد ، نتیجه فعالیت زیاد اعصابی است که به غدد عرق سیگنال دهی می کنند . در نتیجه فعالیت زیاد این اعصاب ، شخص بدون اینکه تحرک خاصی داشته باشد یا در معرض گرما قرار گرفته باشد مقدار زیادی عرق می کند . استرس و مشکلات عصبی می تواند شرایط را بدتر کند .قرینگی بروز تعریق بیش از حد ، معمولا موید هایپرهیدروزیس اولیه است .در این نوع معمولا کف دست ، زیربغل و گاهی صورت تحت تأثیر قرار می گیرد .همانطور که گفته شد علت این نوع از هایپرهیدروزیس می تواند ارثی باشد .
2. هایپرهیدروزیس ثانویه : برخلاف هایپرهیدروزیس اولیه ، نوع دوم هایپرهیدروزیس موروثی نیست و بر اثر بیماری زمینه ای به وجود می آید . هایپرهیدروزیس ثانویه ممکن است نتیجه اثرات جانبی برخی داروها مثل مکملها ، برخی داروهای فشارخون و داروهای خشکی دهان باشد . برخلاف نوع اول که از دوران کودکی شروع می شود ، هایپرهیدروزیس ثانویه در بزرگسالی به وجود می آید و تمام نواحی بدن را دربر می گیرد . شایع ترین نشانه این نوع از هایپرهیدروزیس ، تعریق شدید در خواب است . هایپرهیدروزیس ثانویه ممکن است نشانه بیماری های قلبی ، اختلالات غده فوق کلیوی ، یائسگی ، سرطان ، بیماری ریوی، پرکاری تیروئید و یا پارکینسون باشد و برخلاف نوع اول ، هشدار بیماری زمینه ای و تهدیدی برای سلامتی جسمی فرد است .

عوارض هایپرهیدروزیس

در صورتی که مبتلایان ، به درمان این اختلال رسیدگی نکنند می توانند علاوه بر پیشرفت این اختلال به انواع بیماری های دیگر مانند درگیری با انواع باکتری ها مبتلا شوند ، چرا که افرادی که زیاد عرق می کنند بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های پوستی هستند . بنابراین توصیه میشود افراد مبتلا به اختلال هایپرهیدروزیس به حمام روزانه بسیار توجه کنند و از لباس های نخی تهیه شده از الیاف طبیعی استفاده کنند . رعایت بهداشت فردی و شست و شوی مداوم لباس ها می تواند تا حد ممکن فرد را از ابتلا به دیگر بیماری های جسمانی نجات دهد .
از دیگر عوارض این بیماری می توان به مشکلات روانی و اضطراب اجتماعی که برای فرد به وجود می آید اشاره کرد .

روش های درمان هایپرهیدروزیس

• تزریق موضعی بوتاکس : بوتولینوم توکسین آ (بوتاکس) یک سم عصبی است که می تواند به طور موقت ماهیچه را فلج سازد که عموما به عنوان عاملی برای برطرف کردن چروک ها شناخته می شود . اما در واقع بوتاکس در بسیاری از عرصه های پزشکی به کار گرفته می شود . یکی از استفاده های بالینی شناخته شده برای بوتولینوم توکسین آ درمان هایپرهیدروزیس زیر بغل و کف دست است. بدین منظور، مقدار کمی از بوتاکس به کمک یک سوزن بسیار نازک به 20-25 نقطه در هر زیر بغل و یا کف دست تزریق می شود. تزریق بوتاکس ممکن است تا 6 تا 14 ماه علائم هایپرهیدروزیس را برطرف کند. این تزریق ها ممکن است دردناک باشند.
• رادیوفرکوئنسی اعصاب T2 و T3 پشتی : این روش یکی از موثر ترین روش ها برای درمان هایپرهیدروزیس می باشد که بدون نیاز به بستری و بیهوشی انجام می شود .
• جراحی : این روش تهاجمی است و به ندرت از آن استفاده می کنند . می توان گفت آخرین راه حل است .