آرتروز گردن در هفت مهره اول در قاعده جمجمه، ستون فقرات گردنی رخ می دهد. بسیاری از افراد مبتلا به آرتروز گردن ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند. شایعترین علائم آتروز گردن پیشرفته، سردرد و دست درد است و زمانی بروز می کند که مهره های بالایی ساییده شده باشند. در این شرایط، خارهای استخوانی ایجاد شده به عصب های اطراف نخاع و گردن فشار می آورند.
درمان سریع آرتروز گردن با روشهای طب فیزیکی، جهت کمک به تسکین درد، بهبود انعطاف پذیری و قدرت عضلات گردن و تضمین نتایج بهینه از درمان بیمار اهمیت زیادی دارد.

آرتروز گردن چیست ؟

آرتروز گردن یا اسپوندیلوز گردنی (Cervical Spondylosis) نوعی بیماری تخریبی در مهره ها و دیسک های گردن است که به علت فرسایش مفاصل گردنی ایجاد می شود. این وضعیت باعث از بین رفتن خاصیت انعطاف پذیری و بافت های محافظ بین مهره ها می شود. در نتیجه، تماس مهره ها با یکدیگر افزایش می یابد و می تواند منجر به درد، سفتی گردن، محدودیت دامنه حرکتی و گاهی اوقات فشار بر روی عصب های نخاعی شود.

دلایل و عوامل خطر آرتروز گردن

عواملی که در ایجاد آرتروز گردن نقش دارند، عبارتند از:

• ژنتیک: بعضی از شواهد نشان می دهند که آرتروز گردن می تواند ارثی باشد و برخی افراد از لحاظ ژنتیکی مستعد این هستند که غضروف در مفاصلشان زودتر تحلیل برود.
• آسیب های فیزیکی: اگر مفصل آسیب ببیند، مثلاً پارگی در غضروف و یا پارگی کپسول مفصل محافظ، مفصل ملتهب شده و غضروف زودتر تجزیه می شود.
• شرایط شغلی: مشاغل خاص، مانند شغل هایی که شامل بسیاری از حرکات تکراری یا بلند کردن اجسام سنگین می باشند، از جمله ساخت و ساز، می توانند فشار بیشتری بر ستون فقرات گردنی ایجاد کنند.
• اضافه وزن: افرادی که دارای اضافه وزن هستند زودتر دچار آرتروز گردن می شوند. وزن بیشتر به معنای فشار بیشتر روی مفاصل است.

علائم آرتروز گردن

مهم ترین علائم آرتروز گردن شامل موارد زیر می باشد:

• دردی که از گردن به سمت شانه یا بین تیغه شانه ها (دنده ها) در کمر کشیده می شود.
• درد و گرفتگی گردن که هنگام بیدار شدن در اول صبح شدیدتر است و پس از برخاستن و حرکت کردن بهبود پیدا می کند.
• درد گردن که در اواخر شب شدت آن بیشتر می شود.
• درد گردن همراه با سر درد به ویژه درد در قسمت پشت سر.
• صدا دادن گردن در هنگام چرخاندن آن.

تشخیص آرتروز گردن

دکتر طب فیزیکی برای تشخیص و درمان آرتروز گردن مراحل و روشهای زیر را برای پی بردن به نشانه های آرتروز گردن انجام می دهد:

1. معاینه دامنه حرکتی گردن
2. تست قدرت عضلات گردن و رفلکس آنها
3. بررسی نحوه راه رفتن بیمار
4. بررسی عکس رادیولوژی گردن (عکسس آرتروز گردن)
5. آزمایش سی تی اسکن
6. آزمایش ام آر آی
7. میلوگرافی
8. الکترومیوگرافی

روشهای درمان آرتروز گردن

پزشک با معاینه فیزیکی بیمار، روش های درمانی مناسب را انتخاب می کند. روشهای درمان گردن درد ناشی از آرتروز گردن ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:

فیزیوتراپی برای آرتروز گردن

اولین درمان توصیه شده برای آرتروز گردن، معمولاً کشیدن و تقویت عضلات ضعیف شده و خسته، می باشد. فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است از کشش گردن و یا وضعیت درمانی (posture therapy) استفاده کند. برنامه های فیزیوتراپی گردن متفاوت اند؛ ولی معمولاً بین 6 تا 8 هفته به طول می انجامند که در هر هفته 2 تا 3 جلسه برنامه ریزی شده است.

داروهای ضد التهاب

در طول اولین فاز درمان آرتروز گردن با دارو معمولاً چندین دارو به طور همزمان و به منظور برطرف کردن درد و التهاب استفاده می شوند.

شل کننده های عضلانی گردن

داروهایی از قبیل سیکلوبنزاپرین یا کاریزوپرودول نیز می توانند در موارد اسپاسم های دردناک عضلانی، استفاده شوند.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

غالباً داروهای ایبوپروفن و ناپروکسن به همراه استامینوفن، اولین داروهایی هستند که برای درد مهره گردن تجویز می شوند. این داروها برای برطرف کردن درد و التهاب کاربرد داشته و بسته به نوع مشکل، ممکن است برای چند هفته تجویز شوند. اگر فرد موارد جدی منع مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را داشته و یا درد وی به خوبی کنترل نشود، می توان از انواع دیگر داروهای مسکن درد، کمک گرفت.

گردنبندهای طبی نرم

گردن بندهای طبی برای آرتروز گردن، حرکات گردن را محدود کرده و به عضلات آن اجازه استراحت می دهند. استفاده از گردن بندهای طبی باید کوتاه مدت باشد؛ چراکه استفاده طولانی مدت از آنها می تواند باعث تضعیف عضلات گردن شود.

گرما و سرما درمانی

استفاده محتاطانه از یخ، گرما، ماساژ و دیگر درمان های موضعی، می تواند علائم آرتروز گردن را بهبود بخشد.

روشهای تزریقی

بسیاری از بیماران به کمک تزریق استروئید، به طور کوتاه مدت، از درد رهایی پیدا می کنند. انواع زیادی از این تزریقات به سادگی انجام می شوند. رایج ترین روش ها برای گردن درد در ادامه معرفی می شوند.

بلوک اپیدورال گردنی

طی این عمل، استروئید و داروی بی حسی، به درون فضای مابین نخاع و پوشش آن (فضای اپیدورال)، تزریق می شوند. این روش به طور معمول برای درد گردن و یا دست که ممکن است ناشی از بیرون زدگی یک دیسک گردن باشد (رادیکولوپاتی یا پینچ عصبی) انجام می شود.

بلوک مفاصل فاست گردنی

استروئید و داروهای بی حسی در طی این عمل، به درون کپسول مفصل فاست تزریق می شوند. مفاصل فاست در پشت گردن قرار داشته و باعث ثابت ماندن و تحرک می شوند. این مفاصل ممکن است دچار آماس شده و به درد گردن کمک کند.

بلوک شاخه میانی عصب گردن

این روش در برخی موارد درد مزمن استفاده می شود. از این روش می توان هم برای تشخیص و هم درمان یک مفصل دردناک، استفاده کرد. در طی مرحله ی تشخیصی این روش، عصب مربوط به مفصل فاست به وسیله یک داروی بی حسی بلوک می شود. (مانند داروی استفاده شده توسط دندانپزشک ها) پس از آن پزشک در مورد از بین رفتن کامل درد سوال می کند، اگر این طور بوده و درد به کلی از بین رفته باشد، پزشک منشأ اصلی درد گردن را مشخص کرده است. قدم بعدی، بلوک کردن عصب به طور دائمی است، به طوری که با استفاده از امواج رادیویی، به عصب آسیب وارد میشود.

ورزش برای آرتروز گردن

ورزش یکی از مؤثرترین درمان های غیردارویی است که علاوه بر کاهش درد موجب بهبود حرکات گردن در افراد مبتلا به آرتروز گردن می گردد. نکته حائز اهمیت این است که به منظور پیشگیری از درد مفاصل، انجام حرکات ورزشی مناسب آرتروز گردن باید به درستی و به دقت انجام شوند. از مزایای حرکات ورزشی برای آرتروز گردن می توان به تقویت عضلات اطراف مفاصل (رفع تنش مفاصل)، بهبود حرکات مفاصل و کاهش خشکی و درد در مفاصل اشاره کرد. مطالعات حاکی از آن است که آرتروز گردن عملکرد عضلات اکستنسور را مختل می کند. بنابراین هدف از انجام حرکات اصلاحی مناسب آرتروز گردن تمرکز بر عضلات اکستنسور می باشد.

• تمرین کششی عضلات پشت گردن
• حرکت نشسته روی زمین
• حرکت کششی کبری
• کج کردن گردن
• چرخش گردن
• تمرینات مقاومتی
• گرد کردن شانه

خطرات آرتروز گردن

به طورکلی آرتروز گردن جزء اختلالات خطرناک در ستون فقرات به حساب نمی آید؛ اما به هر حال می تواند مسائل و مشکلاتی برای فرد مبتلا ایجاد کند. البته در موارد بسیار حاد و با بالاتر رفتن سن، آرتروز گردن ممکن است منشأ بعضی مشکلات حرکتی در سایر اندام ها مثل دست ها و یا پا ها شود.

برای آرتروز گردن به چه پزشکی مراجعه کنیم ؟

برای آرتروز گردن بهتر است به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا ارتوپد مراجعه کنید. متخصص طب فیزیکی می تواند با استفاده از روش های غیرجراحی مانند تمرینات تقویتی، فیزیوتراپی و تکنیک های درد کاهشی، به کاهش علائم و بهبود حرکت گردن کمک کند. در موارد شدیدتر که نیاز به درمان های تخصصی تری باشد، ارجاع به متخصص ارتوپد نیز ممکن است ضروری شود.

نتیجه گیری

در نتیجه، آرتروز گردن یک عارضه شایع و مرتبط با افزایش سن است که می تواند موجب درد، سفتی و محدودیت حرکت گردن شود. تشخیص و درمان به موقع با کمک متخصص طب فیزیکی برای آرتروز گردن در اصفهان، به تسکین علائم، بهبود انعطاف پذیری و پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند و کیفیت زندگی بیمار را ارتقا می بخشد.

نسخه اصلی مطلب آرتروز گردن چیست چه علائمی دارد و چگونه درمان میشود؟ را در سایت دکتر سلمان فلاح بخوانید.

---