زایمان به روش سزارین

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

انتخاب روش زایمان :

اکثر مادران باردار با شروع علایم بارداری ، به روش زایمان و عواقب ان فکر میکنند .در واقع موارد بسیاری برای نگرانی در دوران بارداری وجود دارد که این دوره را به مرحله ای از زندگی توأم با انواع استرس ها تبدیل کرده است. از جمله نگرانی های خانم های باردار و اطرافیان انتخاب نوع روش زایمان می باشد. شاید ترس از درد زایمان طبیعی مهم ترین عاملی باشد که باعث می شود مادران باردار به سزارین فکر کنند. اما دشواری های بعد از سزارین هم کم نیست. البته در کنار خطرات احتمالی سزارین، قابل ذکر است که در موارد زیادی این روش برای نجات جان مادر و کودک توصیه می شود و نکته دیگر اینکه قطعاً انتخاب روش زایمان باید با مشورت پزشک متخصص زنان و زایمان صورت گیرد.

زایمان به روش سزارین :

سزارین عمل جراحی است که از طریق یک برش بر روی پوست و عضلات جدار شکم و رحم ، جنین را از رحم خارج می کنند.سزارین در بانوانی که شرایط زایمان طبیعی را ندارند ، به تولد نوزاد سالم کمک میکند. آمار سزارین در ایران بیشتر از کشورهای دیگر و حدود دو برابر امار جهانی می باشد .

نحوه عمل سزارین :

در عمل سزارین ، در اتاق عمل پس از بیهوشی ( بیهوشی عمومی و یا بی حسی از کمر ) ، با استفاده از تیغ جراحی ، یک برش بر روی پوست و عضلات شکم داده شده و جدار شکم باز می شود. پزشک جراح و متخصص زنان و زایمان در اکثر مواقع با یک برش افقی در قسمت پایین شکم ، جدار شکم را باز کرده تا به رحم دسترسی پیدا کند ، اما گاهی لازم است این کار با یک برش عمودی از زیر ناف به سمت پایین انجام شود. پس ازورود به حفره شکم ، یک برش افقی بر روی رحم ایجاد شده و با باز کردن کیسه آب ، جنین متولد می شود و سپس جفت خارج می شود. طول برش جراحی سزارین بر روی شکم ، معمولا 12 سانتی متر است و یک سزارین معمول و بدون مشکل حدود 30-60 دقیقه زمان می برد.

دلایل انجام سزارین :

آیا سزارین بهترین روش زایمان است؟ آیا مادران باردار می توانند روش زایمان خود را انتخاب کنند؟

پزشک متخصص زنان و زایمان در مواردی که شرایط زایمان طبیعی برای مادر وجود نداشته باشد یا خطری جان مادر یا جنین را تهدید کند ، می تواند جهت سزارین اقدام کند. سزارین می تواند بصورت الکتیو یا برنامه ریزی شده از قبل و یا بصورت اورژانسی انجام شود.تصمیم بر سزارین اورژانسی مادر ، بر عهده متخصص زنان و زایمان می باشد که تمام شرایط را در همان لحظه ارزیابی کرده و منفعت و سلامت مادر و جنین را در نظر می گیرد.

دلایل مادری سزارین :

اگر مادر باردار دچار مشکلاتی مانند ضایعات فعال تبخال تناسلی باشد ، به دلیل مسری بودن این ویروس ، ممکن است برای جنین خطرناک بوده و روش سزارین انتخاب شود. همچنین در موارد ضایعات وسیع زگیل تناسلی نیز پزشک جراح زنان مجاز است زایمان را به طریق سزارین انجام دهد. در شرایطی مثل ایدز ، دیابت ، مسمومیت بارداری شدید و یا مادرانی که سابقه مرگ نوزاد داشته اند سزارین می تواند خطرات زایمان را پایین بیاورد. سزارین قبلی مادر نیزاز دلایل انتخاب سزارین بعنوان روش زایمان می باشد. سلبقه زایمان طبیعی سخت و با واکیوم در بارداری قبلی نیز ممکن است دلیلی بر سزارین در نظر گرفته شود. سزارین به دلخواه مادر نیز در کتب علمی بعنوان دلیل سزارین ذکر شده که ان هم در برخی کشورها بنا به قوانین داخلی ممکن است پذیرفته نشود. در مجوع برخی از علل حاملگی پرخطر مانند بارداری در سن بالا و... جزو عوامل انتخاب سزارین بعنوان روش زایمان می باشند.

دلایل جنینی سزارین :

یکسری دلایل جنینی هم برای سزارین وجود دارد که کاملا علمی می باشد.

• قرار گرفتن جنین در رحم بصورت بریچ ( از پا ) ، عرضی و یا صورت
• دفع مکونیوم ( مدفوع ) غلیظ در رحم
• افت قلب جنین و یا نوسان غیر طبیعی ضربان قلب جنین
• عدم نزول سر جنین در روند زایمان
• عدم تناسب سرجنین با لگن مادر
• عدم پبشرفت زایمان علی رغم انقباضات قوی رحم
• جفت سر راهی
• جدا شدن زودرس جفت و خونریزی شدید از رحم
• اکسیژن رسانی ناکافی و زجر جنین
• جنین بسیار درشت
• رشد ناکافی جنین در داخل رحم بدلیل خونرسانی ناکافی از طریق جفت
• IUGR
• آبریزش طولانی مدت از رحم بدون پیشرفت زایمان
• دو قلویی

عوارض سزارین :

مثل هر عمل جراحی دیگری ، سزارین هم ممکن است عوارضی داشته باشد . حتی سزارین توسط بهترین متخصص زنان و زایمان نیز ممکن است عوارض ناخواسته ای داشته باشد که خاص عمل جراحی است و ارتباطی به جراح ندارد. در مقاله بعدی به سؤالات شما در مورد سزارین و عوارض عمل سزارین خواهیم پرداخت .