رابطه جنسی رابطه ای مهم در بین زوجین به شمار می رود؛ اما عواملی متعددی می توانند کیفیت این رابطه را به چالش بکشند و سبب بروز مشکلات زیادی در این زمینه گردد. یکی از مشکلات در برقراری رابطه جنسی مشکل دیر انزالی یا انزال دیررس در مردان است. این امر مشکلات زیادی را برای مرد و شریک جنسی او به وجود می آورد و همین امر خطر بروز مشکلات روانی مانند افسردگی را افزایش می دهد.

دیر انزالی یا انزال دیررس، مشکلی است که در بسیاری از موارد برای درمان آن هیچ اقدامی انجام نمی شود. وجود این مشکل تأثیر زیادی بر روی سلامت رابطه جنسی زوجین می گذارد و باعث عدم رضایت، رابطه همراه با درد، رابطه با بی میلی و … می شود. دیر انزالی می تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد که بستگی به علت به وجود آمدن آن و همچنین نحوه درمان و برخورد شخص با آن دارد. این مشکل در واقع زمانی رخ می دهد که انزال فراتر از زمان نرمال و عادی رابطه طول بکشد و مرد نتواند در زمان مناسب عمل انزال را انجام دهد. در بعضی از مردان هم دیده شده که بطور کلی توانایی انزال را ندارند.

علل دیر انزالی

علت های فیزیکی

• برخی عیوب مادرزادی که بر سیستم تولید مثل مردان تأثیر می گذارد.
• آسیب به اعصاب لگن که کنترل کننده ارگاسم است.
• وجود برخی عفونت ها مانند عفونت مجاری ادراری
• جراحی پروستات مانند کوچک کردن پروستات از راه مجرای ادراری (TURP) و یا جراحی برداشتن پروستات
• بیماری های عصبی مانند نوروپاتی دیابتی، سکته و یا آسیب عصبی نخاع
• بیماری های مرتبط با هورمون مانند کم کاری تیروئید و یا کمبود تستوسترون
• انزال معکوس- حالتی که در آن اسپرم وارد مثانه می شود نه آلت تناسلی

علت های روانشناختی

• افسردگی، اضطراب و سایر بیماری های روحی
• مشکلات عاطفی به دلیل استرس، ارتباط ضعیف و یا نگرانی های دیگر
• اضطراب از رابطه
• تصویر ضعیف مرد از خود
• محدودیت های مذهبی و فرهنگی
• تفاوت بین واقعیت های رابطه جنسی با تخیلات جنسی

مصرف برخی داروها و موادی که موجب دیرانزالی می شوند عبارتند از:

1. برخی داروهای ضدافسردگی
2. برخی داروهای ضدفشارخون
3. برخی دیورتیک ها
4. برخی داروهای ضد روان پریشی یا مسکن
5. برخی داروهای ضدتشنج
6. مصرف بیش از حد الکل

انواع دیرانزالی

تقسیم دیرانزالی بر اساس علائم آن:

• دیرانزالی مادام العمر در مقابل دیرانزالی اکتسابی: دیرانزالی مادام العمر با بلوغ جنسی خود را نشان می دهد. دیرانزالی اکتسابی بعد از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی رخ می دهد.
• دیرانزالی عمومی در مقابل دیرانزالی موقعیتی: دیرانزالی عمومی به شریک جنسی و انواع خاص تحریکات محدود نیست. دیرانزالی موقعیتی تنها تحت شرایط خاص رخ می دهد.

تشخیص انزال دیررس یا دیر انزالی

برای تشخیص انزال دیررس در ابتدا باید یک شرح حال دقیق از بیمار اخذ و معاینات لازم را انجام داد و باید موقعیت اجتماعی و فرهنگی و حالات روانشناختی و روانشناختی بیمار را سنجید. این بیماران نیاز به آزمایشات دقیق دارند. بطور خلاصه برای تشخیص انزال دیررس از اقدامات زیر استفاده می شود:

• آزمایشات خون از جمله آزمایشات هورمونی و قند خون
• بررسی عملکرد سیستم عصبی خودکار
• انجام تصویر برداری از نظر اختلالات مادرزادی و اکتسابی سیستم انزالی
• سیستوسکوپی

راهکار برای درمان دیر انزالی

درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمایید.

درمان دارویی دیر انزالی

اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به حل مشکل شما کمک کند. هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تأیید شده باشد. داروهایی که برای درمان دیرانزالي به کار می روند اصولاً برای درمان دیگر بیماری ها استفاده می شوند. داروهایی که گاهی اوقات برای درمان دیرنزالی به کار می رود عبارتند از:

1. آمانتادین (که در درمان بیماری پارکینسون به کار می رود).
2. بوسپیرون (که برای درمان اضطراب استفاده می شود).
3. سیپروهپتادین (برای درمان آلرژی استفاده می شود).

درمان روانی دیر انزالی

روان درمانی می تواند به درمان مشکلات روانی مثل افسردگی و اضطراب که باعث بروز دیرانزالي می شود کمک می کند. روان درمانی همچنین برای درمان مشکلات روانی که مستقیماً روی توانایی انزال اثر می گذارند توصیه می شود.

افراد در معرض ابتلا به دیر انزالی

• سالمندان بالای ۵۰ سال
• افرادی که شرایط روحی مناسبی ندارند.
• وضعیت سلامتی نامناسب
• شرایط پزشکی خاص
• انجام جراحی های سخت
• استفاده از داروهای خاص و برخی درمان ها مانند درمان افسردگی
• اعتیاد به الکل و مواد مخدر
• تعدد شرکای جنسی
• افرادی که در برقرار ارتباط با دیگران و به خصوص همسر خود مشکل دارند.
• ارتباط ضعیف زناشویی.

عوارض دیر انزالی

دیر انزالی می تواند پریشانی روانی قابل توجهی هم در مرد و هم همسر وی ایجاد کند. این مشکل می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رابطه، نگرانی در مورد وضعیت سلامی، کاهش میل جنسی و نارضایتی جنسی برای هر دو طرف شود. چنین وضعیتی می تواند باعث ایجاد سوء تفاهم بین زوجین شود.

مردان مبتلا به دیر انزالی بیشتر مستعد اضطراب و افسردگی هستند. پریشانی روانی و مشکلات رابطه که در اثر دیر انزالی ایجاد می شوند اغلب برای زوج هایی که در تلاش برای تشکیل یک خانواده هستند دشوارتر است.

نسخه اصلی مطلب انزال دیر رس یا دیر انزالی چیست؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.

---