کوبیتوس والگوس یا درون خمیدگی ساعد، ناهنجاری است که در آن ساعد به طور طبیعی در امتداد بازو نیست و با آن زاویه می سازد. به افزایش این زاویه، کوبیتوس والگوس و به کاهش آن کوبیتوس واروس گفته می شود. در این عارضه ساعد زمانی که بازو کاملاً کشیده شده است از بدن خارج می شود. هنگامی که هر دو بازو را تحت تاثیر قرار می دهد، به عنوان کوبیتوس والگوس دو طرفه شناخته می شود. این عارضه همیشه نیازی به درمان ندارد، اما در برخی افراد می تواند اعصاب بازو را تحت فشار قرار دهد و عوارضی ایجاد کند که در ادامه مقاله به آنها خواهیم پرداخت.

بیرون زدگی استخوان آرنج چه علتی دارد؟

شایع ترین علت این ناهنجاری، جوش نخوردن در محل شکستگی کندیل خارجی استخوان بازو در قسمت آرنج در سنین کودکی می باشد. دو علت احتمالی نیز برای کوبیتوس والگوس وجود دارد:

1. بیماری مادرزادی یا یک شکستگی.
2. عارضه مادرزادی که معمولا باعث ایجاد کوبیتوس والگوس می شوند، سندرم ترنر و سندرم نونان هستند.

• سندرم ترنر یک اختلال کروموزومی است که در آن یک زن تنها با یک کروموزوم X متولد می شود. افراد مبتلا به سندرم ترنر علائم دیگری از جمله کوتاهی قد و بلوغ دیررس را تجربه می کنند. درمان معمولاً شامل درمان جایگزینی هورمونی است.
• سندرم نونان یکی دیگر از اختلالات ژنتیکی است که منجر به تاخیر در رشد می شود. معمولاً به دلیل یک جهش ژنتیکی ایجاد می شود، اما گاهی اوقات پزشکان مطمئن نیستند که چرا ایجاد می شود. در حالی که هیچ درمانی برای سندرم نونان وجود ندارد، تعدادی درمان وجود دارد که می تواند به کاهش اثرات آن کمک کند.

تشخیص کوبیتوس والگوس

هنگامی که کف دست شما رو به بالا است و بازوی شما دراز است، اگر زاویه حمل یا درجه ای که بازوی شما از بدن زاویه دارد، بیشتر از 15 درجه باشد، ممکن است دچار کوبیتوس والگوس شده باشید. با این حال، تشخیص کوبیتوس والگوس با زاویه حمل در هر جایی بین 3 تا 29 درجه امکان پذیر است. این زاویه اغلب در زنان بارزتر است.

درمان ناهنجاری کوبیتوس واروس

اگر کوبیتوس والگوس عصب اولنار شما را فشرده نمی کند، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. اولنار اعصاب مهم اندام فوقانی است که پس از منشا گرفتن از شبکه بازویی در ناحیه گردن تمام مسیر بازو و ساعد و دست را طی کرده و به انگشتان ختم می شود.
هنگامی که شروع به تجربه درد، بی حسی یا ضعف در بازوها یا انگشتان خود کردید، مهم است که به دنبال درمان باشید. این می تواند نشانه ای از آسیب عصبی باشد.
حرکات کششی اصلاحی و تقویت عضلات ضعیف و تمرینات تحرک مفصلی با کمک آتل آرنج تا حدودی مفید است.
دیگر روش درمانی موثر خصوصا در کودکانی که دچار این دفورمیتی هستند، فیزیوتراپی می باشد. یک فیزیوتراپیست با استفاده از روش های متنوع به خوبی قادر به بهبود و کاهش این دفورمیتی خواهد بود.
اگر کوبیتوس واروس به دلیل شرایط مادرزادی رخ داده باشد، خم کردن آرنج بسیار دشوار بوده که به همین دلیل پزشک بهترین راه درمان را جراحی می داند.
در بیشتر موارد، کوبیتوس والگوس با یکی از دو روش زیر درمان می شود:

• استئوتومی: استئوتومی فرآیندی است که در آن پزشک استخوان را به منظور تغییر شکل آن برش می دهد و در نتیجه تراز آن را تغییر می دهد. نوع خاصی از استئوتومی به نام استخوان سازی حواس پرتی برای درمان کوبیتوس والگوس در کودکان استفاده شده است. این عمل با ساختن یک استخوان بلندتر از استخوان کوتاه تر عمل می کند.
• فیکساسیون: فیکساسیون فرآیندی است که توسط آن پزشک استخوان های آرنج را دوباره به هم وصل می کند، معمولاً پس از شکستگی.

عوارض کوبیتوس والگوس

کوبیتوس والگوس یکی از علل شناخته شده نوروپاتی اولنار است. این یک اختلال در عصب اولنار است که همانطور که پیش تر گفتیم یکی از سه عصب اصلی بازوی شماست. نوروپاتی اولنار اغلب زمانی رخ می دهد که عصب اولنار فشرده یا تحریک شده و باعث بی حسی دست ، سوزن سوزن شدن و گاهی اوقات ضعف می شود. اغلب اوقات درمان شامل محدود کردن فعالیت بدنی و استفاده از بریس است. با این حال، اگر این درمان های محافظه کارانه و کم تهاجم مؤثر واقع نشد، ممکن است جراحی لازم باشد.
کوبیتوس والگوس همچنین می تواند منجر به بیماری به نام فلج دیررس عصب اولنار شود که نوعی نوروپاتی اولنار است. این یک بیماری مزمن است که معمولاً با کوبیتوس والگوس همراه است. فلج عصب اولنار پیشرونده است، زیرا معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. ممکن است از دست دادن حس در انگشتان، به خصوص انگشت حلقه و انگشت کوچک و همچنین از دست دادن هماهنگی، گزگز و سوزش، درد و ضعف را تجربه کنید.
تعدادی درمان برای علائم فلج عصب اولنار وجود دارد، از جمله داروهای بدون نسخه و فیزیوتراپی.

نسخه اصلی مطلب کوبیتوس والگوس و کوبیتوس واروس یا درون خمیدگی ساعد را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---