خم شدن بیش از حد آرنج یا همان "کوبیتوس والگوس" یکی از مشکلات مفصل آرنج است که می تواند باعث ایجاد درد، محدودیت حرکتی و آسیب به عصب های اطراف شود. این مشکل به طور عمده به دلیل انحراف غیرطبیعی آرنج به سمت داخل بروز می کند و در صورت عدم درمان به موقع، می تواند به مشکلات جدی تری منجر شود. در تهران، دکتر علی نقره کار با تخصص در درمان مشکلات مفصلی و عصبی، خدمات متنوعی را برای اصلاح و درمان خم شدن بیش از حد آرنج ارائه می دهد. در این مقاله به بررسی علل، علائم و روش های مختلف درمانی این مشکل خواهیم پرداخت تا شما با اطلاعات کافی برای انتخاب بهترین روش درمانی آشنا شوید.

والگوس و واروس چیست؟

والگوس و واروس اصطلاحاتی هستند که به انحرافات غیرطبیعی زاویه مفاصل اشاره دارند. این شرایط معمولاً در آرنج، زانو، یا سایر مفاصل بدن رخ می دهد:

• والگوس (Valgus): انحراف مفصل به سمت خارج از محور بدن. در آرنج به آن کوبیتوس والگوس گفته می شود.
• واروس (Varus): انحراف مفصل به سمت داخل، نزدیک تر به محور بدن. در آرنج به آن کوبیتوس واروس می گویند.

این انحرافات ممکن است ناشی از آسیب دیدگی، اختلالات مادرزادی، یا رشد نامناسب استخوان ها باشند و می توانند باعث تغییر شکل مفصل و محدودیت حرکتی شوند.

بیرون زدگی استخوان آرنج چه علتی دارد؟

یکی از شایع ترین دلایل این ناهنجاری، جوش نخوردن صحیح محل شکستگی در بخش کندیل خارجی استخوان بازو در دوران کودکی است. علاوه بر آن، عوامل ژنتیکی نیز می توانند نقش داشته باشند. برخی از شرایط مادرزادی ممکن است باعث ایجاد این انحراف شوند که معمولاً با تأخیر در رشد یا تغییرات کروموزومی همراه هستند. در مواردی که بیرون زدگی استخوان آرنج به علت عوامل مادرزادی باشد، درمان ها می توانند شامل مدیریت علائم و کمک به بهبود عملکرد مفصل باشند. تشخیص و درمان زودهنگام می تواند از پیشرفت این ناهنجاری جلوگیری کند.

تشخیص کوبیتوس والگوس

هنگامی که کف دست شما رو به بالا است و بازوی شما دراز است، اگر زاویه حمل یا درجه ای که بازوی شما از بدن زاویه دارد، بیشتر از 15 درجه باشد، ممکن است دچار کوبیتوس والگوس شده باشید. با این حال، تشخیص کوبیتوس والگوس با زاویه حمل در هر جایی بین 3 تا 29 درجه امکان پذیر است. این زاویه اغلب در زنان بارزتر است.

درمان کوبیتوس واروس و والگوس

کوبیتوس واروس و کوبیتوس والگوس از انحرافات شایع آرنج هستند که ممکن است بر عملکرد مفصل، عصب اولنار و کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارند. انتخاب روش درمانی به شدت انحراف، علائم بالینی، و علت اصلی این ناهنجاری ها بستگی دارد.

در صورت مشاهده علائم زیر، مراجعه به پزشک ضروری است:

• درد مداوم در آرنج یا ساعد
• بی حسی یا ضعف در بازوها یا انگشتان
• محدودیت در خم یا راست کردن آرنج

1. روش های غیرجراحی

• فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی: تقویت عضلات اطراف آرنج، بهبود تحرک مفصل، و کاهش انحراف با کمک فیزیوتراپی امکان پذیر است. تمرینات کششی و تقویتی زیر نظر متخصص به اصلاح زاویه آرنج کمک می کند.
• آتل یا بریس: استفاده از آتل یا بریس می تواند فشار روی مفصل و عصب را کاهش داده و زاویه آرنج را بهبود بخشد.

2. جراحی اصلاحی

در موارد شدید یا زمانی که درمان غیرجراحی مؤثر نباشد، جراحی به عنوان روش اصلی درمان پیشنهاد می شود:

• استئوتومی: در این روش، پزشک استخوان آرنج را برای تغییر زاویه برش داده و در موقعیت مناسب تثبیت می کند. برای کودکان، استخوان سازی حواس پرتی به منظور افزایش طول استخوان کوتاه شده استفاده می شود.
• فیکساسیون استخوانی: این روش برای بازسازی و تثبیت استخوان های آسیب دیده یا شکستگی های قدیمی به کار می رود.

نکته

• انتخاب درمان به شدت دفورمیتی، سن بیمار و علت انحراف بستگی دارد.
• مراجعه به پزشک متخصص و انجام معاینه و تصویربرداری دقیق، بهترین راه برای تعیین روش درمانی مناسب است.
• درمان به موقع می تواند از بروز عوارضی مانند فشار بر عصب اولنار یا تغییرات دائمی در عملکرد آرنج جلوگیری کند.

درمان کوبیتوس والگوس با ورزش

ورزش های تقویتی و کششی می توانند به بهبود عملکرد مفصل و کاهش علائم کوبیتوس والگوس کمک کنند. برخی از ورزش های مفید عبارتند از:

• کشش عضلات بازو: کشش آرام عضلات در حالت ایستاده یا نشسته برای بهبود انعطاف پذیری.
• تمرینات تقویتی عضلات ساعد و بازو: استفاده از وزنه های سبک یا کش های مقاومتی برای تقویت عضلات اطراف مفصل.
• حرکات اصلاحی: تمریناتی که به بهبود وضعیت زاویه مفصل کمک می کنند.

توجه: ورزش ها باید تحت نظر متخصص فیزیوتراپی انجام شوند تا از آسیب های احتمالی جلوگیری شود.

عوارض کوبیتوس والگوس

نوروپاتی اولنار

• فشردگی یا تحریک عصب اولنار.
• علائم: بی حسی دست ، سوزن سوزن شدن، ضعف
• درمان: محدود کردن فعالیت، استفاده از بریس، یا جراحی در موارد شدید.

فلج دیررس عصب اولنار

• بیماری مزمن و پیشرونده مرتبط با کوبیتوس والگوس.
• علائم: از دست دادن حس در انگشتان، گزگز، سوزش، درد، و ضعف عضلانی.
• درمان: داروهای بدون نسخه و فیزیوتراپی.

هزینه عمل کوبیتوس واروس

هزینه عمل کوبیتوس واروس بسته به شدت انحراف، نوع جراحی (استئوتومی یا فیکساسیون)، تخصص جراح، تجهیزات بیمارستان، و محل جغرافیایی متفاوت است. برای اطلاع دقیق، مشاوره با پزشک متخصص و بررسی موارد بیمه ای توصیه می شود.

تفاوت های کوبیتوس والگوس و کوبیتوس واروس

ویژگی	کوبیتوس والگوس	کوبیتوس واروس
زاویه آرنج	انحراف به سمت خارج	انحراف به سمت داخل
ظاهر دست	متمایل به بیرون	متمایل به داخل
علل شایع	اختلالات مادرزادی یا شکستگی	شکستگی بدجوش خورده
عوارض شایع	فشار بر عصب اولنار	محدودیت حرکتی

نسخه اصلی مطلب کوبیتوس والگوس و کوبیتوس واروس یا درون خمیدگی ساعد را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---