هنگامی که مردان از نظر جنسی تحریک می‏شوند هورمون ها، عضلات، اعصاب و رگ های خونی همه با هم کار می کنند تا نعوظ ایجاد شود. سیگنال های عصبی که از مغز به آلت تناسلی مرد ارسال می شود، عضلات را برای انقباض تحریک می کند و این کار اجازه ورود جریان خون بیشتر به بافت آلت تناسلی مرد می دهد تا نعوظ ایجاد شود. پس از آن رگ‏های خونی آلت تناسلی بسته می‏شوند تا نعوظ برای مدت مشخصی حفظ شود.

در بر هه هایی از زندگی یک مرد، رسیدن به نعوظ یا حفظ آن ممکن است با مشکل و اختلال همراه باشد. به عبارتی دیگر، اختلال نعوظ زمانی رخ می‏دهد که نتوانید نعوظ به دست آمده را تا پایان رابطه جنسی حفظ کنید یا اصلاً نعوظ ایجاد نشود. به چنین وضعیتی، ‏اختلال نعوظ (ED)، ناتوانی جنسی و اختلال در عملکرد جنسی می گویند. توجه داشته باشید که اگر این اختلال به صورت گهگاهی ایجاد شود، می تواند مشکل ساز نباشد؛ اما اگر این اختلال به بیش از 50% موارد رسید، به طور حتم باید درمان شود.

دلایل اختلال نعوظ

در بسیاری از موارد، اختلال نعوظ دلیل جسمی دارد. دلایل رایج عبارتند از:

• چاقی
• سندروم متابولیک. مشکلی که با افزایش فشار خون، بالا رفتن سطح انسولین خون، افزایش حجم چربی دور کمر و افزایش کلسترول خون همراه است.
• بیماری قلبی
• تصلب شرایین (atherosclerosis)
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• دیابت
• بیماری پارکینسون
• ام اس
• برخی از داروها
• درمان سرطان پروستات و یا پروستات بزرگ
• جراحی یا جراحت آسیب رساننده به ناحیه لگن و ستون فقرات
• سطح پایین تستوسترون خون
• مصرف تنباکو
• بیماری پیرونی (رشد بافت آسیب دیده در داخل آلت جنسی مردانه).
• الکلی بودن و یا سوء مصرف دیگر مواد معتاد کننده
• اختلال خواب
• دلایل روانی در بروز اختلال نعوظ

مغز نقش اصلی را در تحریک شروع یک سری وقایع فیزیکی بازی می کند ، این وقایع باعث نعوظ و شروع احساس جنسی می شود . برخی از عوامل در این احساس جنسی تداخل ایجاد کرده و باعث بروز و یا بدتر شدن اختلال نعوظ می شوند. این عوامل عبارتند از:

• مشکلات رابطه که باعث استرس، ارتباط ضعیف افراد با هم و دیگر مشکلات می شود.
• افسردگی، اضطراب و یا دیگر مشکلات روانی
• استرس

علائم اختلال نعوظ

وجود پایدار و مزمن علائم زیر می تواند حاکی از اختلال نعوظ باشد:

1. مشکل در رسیدن به نعوظ
2. مشکل در نگه داشتن نعوظ
3. کاهش میل جنسی

عوامل خطر اختلال نعوظ

هر چه سن فرد بیش تر شود، نعوظ کامل زمان بیش تری خواهد برد و ممکن است آلت مدت زمان کمتری در حالت نعوظ باقی بماند. برای اینکه آلت مدت طولانی تر در این حالت بماند باید تماس مستقیم بیشتری برقرار شود.عوامل خطر متعددی باعث اختلال نعوظ می شوند، این عوامل شامل:

• مشکلات پزشکی، خصوصاً دیابت و بیماری های قلبی
• مصرف تنباکو که جریان خون در وریدها و سرخرگ ها را به مرور زمان کاهش داده و منجر به مشکلات قلبی می شود.
• اضافه وزن و چاقی
• برخی درمان های پزشکی، مانند جراحی پروستات یا پرتو درمانی برای سرطان
• جراحت و آسیب به نورون های عصبی کنترل کننده نعوظ
• مصرف برخی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای درمان فشار خون بالا، داروهای کاهش درد پروستات و مشکلات پروستات
• مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی
• مصرف مواد مخدر و الکل، خصوصاً اگر فرد به مدت زیادی معتاد به مواد مخدر و یا الکل باشد.

درمان اختلال نعوظ

شدت اختلال و عدم نعوظ اغلب در سه مقیاس درجه بندی می شود: خفیف، متوسط و شدید. اختلال نعوظ شدید به عدم نعوظ کامل یا نعوظ نشدن کامل نیز معروف است. اولین قدم در درمان اختلال نعوظ تعیین سطح در این مقیاس است.

درمان عدم نعوظ شامل موارد زیر است:

• داروهای تزریق شده در جسم حفره آلت تناسلی مرد، مانند آلپروستادیل (Caverject، Edex)
• داروهای تزریق شده به مجرای ادرار (باز شدن آلت تناسلی مرد)، مانند آلپروستادیل (MUSE)
• داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (سیالیس)
• جراحی، از جمله جراحی کاشت آلت تناسلی مرد
• دستگاه های خلا uum

تشخیص اختلال نعوظ

اختلال نعوظ ارتباط نزدیکی با افزایش سن دارد تا حدی به این دلیل که مردان میانسال، اغلب به بیماری هایی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت مبتلا هستند. پزشکان اغلب هنگام تشخیص ED در مردان جوان رویکرد گسترده تری را اتخاذ می کنند. علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک سابقه پزشکی و خانوادگی شما را بررسی می کند تا عوامل خطری که ممکن است داشته باشید را بررسی کند. آنها همچنین از شما در مورد داروهایی که مصرف می کنید، سؤال خواهند کرد. پزشک همچنین سؤالات خاصی در مورد وضعیت شما می پرسد، از جمله زمانی که مشکل شروع شده است، شدت آن چقدر است و در زندگی شما چه می گذرد. شروع ناگهانی ED یا دوره های متناوب ED حاکی از یک علت روان زا است. در حالی که شروع تدریجی ED یا ED ثابت بیشتر نشان دهنده یک علت ارگانیک است. آزمایش ها و روش های دیگری وجود دارد که پزشک ممکن است برای تشخیص ED از آنها استفاده کند، از جمله:

1. آزمایش خون و ادرار برای بررسی علائم بیماری قلبی، دیابت، بیماری تیروئید و مشکلات هورمونی (از جمله تستوسترون پایین)
2. سونوگرافی دوبلکس آلت تناسلی، آزمایشی که می تواند در مطب پزشک انجام شود. معمولاً برای القای نعوظ نیاز به تزریق دارد و می تواند جریان خون شریانی و وریدی را برای کمک به شناسایی مشکل یا اطمینان از عملکرد طبیعی عروق نشان دهد.
3. آنژیوگرافی آلت تناسلی، شکلی از اشعه ایکس با استفاده از رنگ کنتراست تزریقی برای تجسم گردش خون در آلت تناسلی
4. تست ترکیبی تزریق و تحریک درون غاری (CIS)، یک آزمایش ساده در مطب با استفاده از داروی تزریقی و تحریک دستی یا بصری برای ارزیابی کیفیت نعوظ
5. تست تمبر تشدید آلت تناسلی شبانه (NPT)، یک تست ساده در خانه که در آن چهار تا شش تمبر پستی به دور ساقه آلت تناسلی می پیچند تا بررسی کنند که آیا نعوظ شبانه دارید (که با پارگی یا شکستگی تمبرها مشخص می شود).
6. RigiScan، دستگاهی مشابه NPT که از یک سری حسگرهای حلقه دار برای اندازه گیری گرفتگی و سفتی آلت تناسلی در هنگام خواب استفاده می کند.
7. اگر تصور شود که علت آن روانی باشد، ممکن است پزشک شما را به یک روانشناس ارجاع دهد. شما می توانید با این متخصص در مورد هر عامل جنسی، رابطه یا سلامت روانی که ممکن است به ED شما کمک کند صحبت کنید.

عوارض اختلال نعوظ

مشکلات ناشی از این اختلال عبارتند از:

• عدم رضایت در زندگی زناشویی
• استرس یا اضطراب
• مشکلات در رابطه عاطفی
• خجالت کشیدن یا اعتماد به نفس پایین
• ناتوانی در باردار کردن شریک زندگی

پیشگیری از اختلال نعوظ

بهترین راه پیشگیری از اختلال نعوظ ، در پیش گرفتن یک سبک زندگی سالم و مدیریت بیماری ها است، برای مثال:

• به کمک پزشک، دیابت، بیماری های قلبی یا سایر بیماری های مزمن خود را مدیریت کنید.
• به طور منظم، برای چکاپ شدن و انجام آزمایش های غربالگری، به پزشک مراجعه نمایید.
• استعمال دخانیات را متوقف کنید و از مصرف مواد مخدر بپرهیزید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• در جهت کاهش استرس اقدام نمایید.
• برای کاهش اضطراب، افسردگی یا سایر مشکلات روانی، از کارشناسان کمک بگیرید.

نسخه اصلی مطلب آیا اختلال نعوظ درمان قطعی دارد؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.

---