شاک ویوتراپی برای درد مچ و پاشنه پا

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drsalmanfallah.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان حکیم نظامی ، خیابان شریعتی غربی ، نبش کوچه 16 ، جنب مسجد امام حسن عسکری ، طبقه اول تلفن مطب : 91011414 - 031

شاک ویو تراپی می تواند انواع مختلفی از بیماری ها را درمان کند اما بیشتر برای افرادی که دچار آسیب های مزمن (یعنی بیش از شش هفته) هستند و به درمان های مرسوم پاسخ نداده اند مناسب است. در بیش تر موارد شاک ویو تراپی درمانی موفقیت آمیز برای التهاب فاسیای کف پا و اکثر اختلالات مربوط به تاندون از جمله تاندینوپاتی های آشیل، همسترینگ، کشکک، گلوتئال و آرنج تنیس بازان محسوب می شود.

طی شاک ویو تراپی از ژنراتور پنوماتیک برای انتقال فیزیکی موج ضربه ای از طریق پوست به بدن استفاده می شود. امواج آکوستیک با انرژی کوتاه که از طریق سطح پوست منتقل می شوند به صورت مدور در بدن پخش می شوند و بدن با افزایش فعالیت متابولیک در اطراف ناحیه درد واکنش نشان می دهد. شاک ویو تراپی راه حلی سریع و جایگزین برای عمل جراحی است. شاک ویو تراپی دوره نقاهتی ندارد و می توانید در همان روز پس از درمان به فعالیت های عادی خود بازگردید.شاک ویوها امواج صوتی هستند که دارای خصوصیات فیزیکی خاصی هستند، از جمله غیرخطی بودن، یک فشار بالا که همراه با فشار پایین می باشد و همچنین طول موج های کوتاه. آنها دارای یک پالس واحد، دامنه فرکانس گسترده (۰-۲۰ مگاهرتز) و دامنه فشار بالا (۰-۱۲۰ مگاپاسکال) هستند.

این ویژگی ها فاز مثبت و منفی شاک ویو را ایجاد می کنند. فاز مثبت، نیروهای مکانیکی مستقیم را تولید می کند، در حالی که فاز منفی حفره هایی با فضای خالی و گاز ایجاد می کند که در پی آن با سرعت زیاد منفجر می شوند و موج دوم شاک ویو را ایجاد می کنند.در مقایسه با امواج اولتراسوند، حداکثر فشار شاک ویو تقریباً ۱۰۰۰ برابر بیشتر از فشار حداکثری یک موج اولتراسوند است.

فواید شاک ویو تراپی

امواج ضربه ای درد را تا حدودی از طریق پردازش ماده P و تحریک بیش از حد گیرنده های درد به حداقل می رسانند. بدن بافت های آلوده را بازسازی می کند. بازسازی بافت های آلوده منجر به بروز اثرات زیر می شود:

• بهبود جریان خون و ایجاد عروق خونی جدید
• تحریک رشد
• افزایش تعداد سلول های بنیادی مزانشیمی
• تحریک متابولیسم
• کلسیفیکاسیون و فیبروز نیز احتمالاً با شاک ویو تراپی به حداقل می رسند

کاربردهای درمانی شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی در ابتدا برای درمان سنگ کلیه اختراع شد و هنوز هم برای درمان این مشکل استفاده می شود (برای خرد کردن بافت های سخت و تبدیل آن ها به قطعات کوچک تر تا آسان تر عبور کنند). پس از اثبات اثربخشی شاک ویو تراپی، محققان شروع به بررسی اثرات دستگاه در تنظیمات مختلف کردند. سپس طی مطالعات مختلف از شاک ویو تراپی برای درمان بافت آهکی و بافت اسکار در بدن استفاده شد. یافته های حاصل از مطالعات نشان می دهند که شاک ویو تراپی برای درمان اکثر بیماری های اسکلتی عضلانی بدن بسیار مؤثر است.

تعدادی از بیماری هایی که در آن ها از شاک ویو تراپی به طور موفقیت آمیزی جهت بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام استفاده شده است عبارتند از:

• التهاب فاسیای کف پا
• شانه درد ، به عنوان مثال ضایعات آهکی روتاتور کاف و خارهای استخوانی
• اپیکوندیلیت جانبی ( آرنج تنیس بازان )
• اپیکوندیلیت داخلی (آرنج گلف بازان)
• تاندونیت کشکک (زانوی پرشکاران)
• سندرم استرس تیبیا (درد ساق پا)
• تاندونیت آشیل
• فشار در لگن
• فشار در مچ پا ، خار مچ پا
• اختلال عودکننده گردن
• در برخی موارد برای تسکین درد دیسک کمر نیز کاربرد دارد

مزایای درمان با شاک ویو تراپی

برای بیمارانی که مدت های طولانی است از مشکلات مزمن رنج می برند، شاک ویو تراپی مزایای متعددی دارد. شاک ویو تراپی ناراحتی و استرس کمتری برای بیمار دارد و بیشتر بر ویژگی های خود درمانی بدن متمرکز است. این درمان جایگزینی قوی و کاربردی برای داروهای ضد درد و عمل های جراحی بزرگ محسوب می شود.

مزایای شاک ویو تراپی عبارتند از:

• جایگزینی واقع بینانه برای دارو یا عمل جراحی
• شاک ویو تراپی نه فقط علائم بلکه علت اصلی را درمان می کند
• میزان موفقیت شاک ویو تراپی ۸۰ درصد است
• به طور متوسط ۳ تا ۶ جلسه درمانی مورد نیاز است
• هر جلسه درمانی سریع است و به طور متوسط تنها ۸ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد
• عوارض جانبی بسیار کم با حداقل احتمال قرمزی یا تورم هستند
• گاهی اوقات تنها طی چند روز درد تسکین می یابد و بهبودی حاصل می شود
• شاک ویو تراپی روش درمانی ایمن و دارای اعتبار بالینی برای درمان بسیاری از مشکلات محسوب می شود

موارد منع انجام شاک ویو تراپی

• حین بارداری یا تلاش برای باردار شدن
• درمان بافت های پر از هوا (ریه، روده)
• درمان تاندون هایی که از قبل دچار پارگی شده اند
• بیماران زیر ۱۸ سال، به استثنای بیماری ازگود اشلاتر
• درمان روی پین ها یا صفحات فلزی
• تومورهای بدخیم
• اختلالات عصبی یا اختلالات گردش خون
• افراد مبتلا به عفونت های موضعی یا ویروسی
• چنانچه بیمار از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کند
• بیماران مبتلا به اختلالات انعقاد خون

عوارض شاک ویو تراپی

تا کنون عوارض خاص و طولانی برایشوک ویو تراپیمطرح نشده است و مقالات، اختلال یا عارضه ای که توسط این موج به بدن وارد شود را تایید نکرده اند. از جمله اختلالات و عوارض این موج می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. مقداری درد در حین اعمال این درمان (که حدودا ۳ تا ۵ دقیقه زمان می برد)، که به محض تمام شدن شاک ها این درد وجود نخواهد داشت.
2. احتمال وجود درد بسیار خفیف، حداکثر ۱ الی ۲ روز بعد از درمان
3. کبودی
4. قرمزی
5. ورم خفیف

توجه داشته باشید که این علائم فقط احتمال دارد بروز کند و بروز آنها فطعی نیست، و همچنین در صورت بروز، کوتاه مدت و گذرا هستند و در بافت باقی نمی مانند.

درمان(درد مچ و پاشنه پا) خار پاشنه با دستگاه شاک ویو

خار پاشنه در اصل یک اختلال ارتوپدی می باشد که در نتیجه التهاب plantar fascia (نواری که استخوان پاشنه و انگشتان پا را به هم متصل می کند) و از دست دادن انعطاف پذیری آن رخ می دهد. در این ناحیه، یک بر آمدگی استخوانی به شکل خار تشکیل می شود.

برای شروع درمان خار پاشنه با شاک ویو ابتدا به کمک معاینه فیزیکی یا سونوگرافی، ناحیه آسیب دیده و دردناک مشخص خواهد شد. سپس پزشک منطقه درمانی را مشخص نموده و ژل تماسی را بر روی ناحیه اعمال می کند.پزشک به کمک ابزار دستی امواج شاک ویو را به آرامی بر روی ژل، به نحوی که امواج مماس با سطح آسیب دیده است، قرار می دهد. این درمان تنها چند دقیقه طول می کشد و بعد از گذشت چند روز، کاهش درد در پاشنه پا احساس خواهد شد.معمولا بین ۲ تا ۳ جلسه، بیماران می توانند برای درمان خار پاشنه اقدام کنند.

درمان آرتروز مچ پا با شاک ویو تراپی

شاک ویوها امواج صوتی پرانرژی قابل شنیدن هستند که از سال 1980 در دنیای پزشکی از آن ها به منظور از بین بردن سنگ های کلیه استفاده می شود. در روش های مدرن درمان درد، انرژی شاک ویو روی قسمت های دردناک بدن اعمال می شود تا بتوان از خاصیت شفابخشان استفاده کرد. شاک ویوها فرایند بهبودی را در بدن تسریع کرده، متابولیسم را تحریک می کنند، گردش جریان خون را بهبود بخشیده و به کمک آن بافت آسیب دیده بازسازی شده و به طور کامل بهبود می یابد. تجربه سال های گذشته نشان می دهد که برخی تغییرات پاتالوژیکی در تاندون ها، رباط ها، کپسول ها، عضلات و استخوان ها که به عبارت دیگر ریشه های درد هستند را می توان با این روش درمانی غیرتهاجمی به طور سیستماتیک از بین برد. اگر شاک ویو تراپی توسط یک درمانگر متخصص انجام شود، یک روش بسیار مؤثر در درمان درد با حداقل خطرات احتمالی و عوارض جانبی است.

آماده سازی قبل از انجام شاک ویو تراپی

شما باید مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین را 24 ساعت قبل از انجام درمان قطع کنید.

شاک ویو تراپی چگونه انجام می شود؟

درمانگر محل درد را با زدن ضربه روی ناحیه دردناک با کمک شما مشخص می کند. یک ژل پوستی روی ناحیه درمان مالیده می شود که باعث می شود شاک ویوها بدون اتلاف انرژی وارد بدن شوند. پس از این آماده سازی، شاک ویوها با حرکت دادن دوار و گردشی سر دستگاه روی ناحیه دردناک اعمال می شوند.

پس از درمان

شما می توانید به فعالیت های روزمره خود ادامه دهید اما باید تا 2 روز پس از درمان از انجام فعالیت های ورزشی که باعث ایجاد درد می شوند خودداری کنید. روی ناحیه درمان شده نباید یخ قرار دهید و همچنین نباید داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی نظیر آسپیرین، ایبوپروفن یا دیکلوفناک مصرف کنید زیرا فرایند التهابی و بهبودی که با شاک ویو تراپی آغاز شده را متوقف می کنند. درد شما ممکن است بلافاصله پس از درمان برطرف شود اما اثرات بلند مدت این روش درمانی معمولاً پس از سه ماه احساس می شود. شما سه ماه پس از درمان دوباره باید کلینیک مراجعه کرده و ویزیت شوید.