کمر درد یکی از شایع ترین مشکلاتی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن مواجه می شوند. این درد می تواند به دلایل مختلفی از جمله آسیب دیدگی، فشارهای فیزیکی، یا مشکلات مربوط به ستون فقرات ایجاد شود. اما زمانی که کمر درد با علائم دیگری مانند تب و لرز همراه می شود، اهمیت بیشتری پیدا می کند و ممکن است نشان دهنده یک وضعیت جدی تر باشد. سوالاتی مانند "کمر درد و تب و لرز نشانه چیست؟" و "کمر درد همراه با تب نشانه چیست؟" از جمله مواردی هستند که بسیاری از بیماران مطرح می کنند. در این مقاله، به بررسی علت کمر درد و تب و لرز، و همچنین دلایل احتمالی این نشانه ها خواهیم پرداخت تا به درک بهتری از این علائم و ضرورت مراجعه به پزشک در صورت بروز آنها دست یابیم.

تشخیص کمر درد

یک تاریخچه پزشکی دقیق از بیمار مبتلا به کمر درد و معاینه فیزیکی در کلینیک درد، توسط متخصص درد میتواند با نتایج تشخیصی دقیقی همراه باشد. متخصص درد ممکن است در صورت نیاز اقدامات تشخیصی مانند تصویربرداری را تجویز نماید و در صورت داشتن علائمی مانند تب که اغلب نشانه ای از عفونت احتمالی میباشد، یا کاهش وزن غیر منتظره، مواردی مانند امکان وجود تومور را بررسی نماید. برای تشخیص دقیق کمر درد طی مراحل زیر ممکن است نیاز باشد.

1. تاریخچه پزشکی

قبل از معاینه کمر، پزشک چندین سؤال در مورد کمردرد از شما می پرسد، مانند زمانی که درد شروع شده است، چه چیزی آن را بدتر و بهتر می کند، و اینکه آیا علائم مرتبطی مانند بی حسی یا گزگز دارید یا خیر. به منظور تسریع این روند، ممکن است مفید باشد که در قرار ملاقات خود با شرح کتبی درد خود به پزشک مراجعه نمایید.

2. معاینه جسمی

در طول معاینه فیزیکی، متخصص درد ساختارهای ستون فقرات شما و همچنین عضلات مرتبط با ناحیه درد را از نزدیک بررسی می نماید. یک معاینه عصبی کامل، که شامل تست پاها از نظر قدرت، حس و رفلکس است، برای تعیین منبع درد نیز مهم است.

3. آزمایش

بسته به اینکه پزشک نیاز بداند؛ برای تشخیص موارد خاص تر، ممکن است آزمایش های خون مختلفی را تجویز کند. به عنوان مثال، اگر پزشک شما نگران عفونت یا سرطان باشد، ممکن است یک شمارش کامل خون و نشانگرهای التهابی مانند میزان رسوب گلبول قرمز را درخواست کند.

4.تصویربرداری

آزمایشات تصویربرداری معمولاً برای کمردرد حاد مورد نیاز نیست، مگر اینکه علائم مربوط به سرطان، عفونت، شکستگی یا سندرم دم اسبی وجود داشته باشد. اگر آزمایش تصویربرداری ضروری باشد، تصویربرداری (MRI) معمولاً آزمایش انتخابی است و سی تی اسکن جایگزین است.

تشخیص های افتراقی

هنگامی که پزشک در حال ارزیابی کمردرد شما است، سایر شرایط سلامتی را که درد را به کمر شما ارجاع می دهد، را نیز در نظر می گیرد. به عنوان مثال، برخی از بیماری های گوارشی می توانند به درد کمر منجر شوند، از جمله پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا، و بیماری زخم معده. با این حال، معمولاً علائم دیگری وجود دارد که نشان دهنده یک مشکل گوارشی (در مقابل یک مشکل اسکلتی- عضلانی)، مانند ناراحتی شکمی، یا تهوع و استفراغ است.

به همین ترتیب، زونا (بثورات هرپس زوستر) ممکن است باعث کمردرد شود. جالب است که اغلب اوقات، درد قبل از ظاهر شدن بثورات ایجاد می شود. آنوریسم آئورت شکمی نیز می تواند ایجاد درد کمر، معمولاً در بخش های میانی تا پایین تر کمر نماید. فردی که دارای آنوریسم آئورت شکمی است ممکن است ناراحتی شکمی همراه با احساس نبض در شکم خود را تجربه کند.

سایر شرایطی که ممکن است کمر درد ایجاد نماید عبارتند از:

• اندومتریوز
• بیماری التهابی لگن
• پروستاتیت
• عفونت کلیه

اگر پزشک شما به منبع ارجاعی کمردرد مشکوک باشد، ممکن است معاینه لگن یا شکم و همچنین آزمایش های مختلف خون یا ادرار انجام شود.

درمان کمر درد

ناامید کننده ترین جنبه درمان کمردرد این است که رفع علائم اغلب زمان می برد. اکثر افراد به سادگی با اجتناب از فشار روی کمر به طور کامل بهبود می یابند. البته به خاطر داشته باشید که این به معنای استراحت طولانی مدت در رختخواب نیست. در عوض، فعالیت بدنی آهسته و خفیف می تواند زمان بهبودی را کاهش دهد. بیماران اغلب متوجه می شوند که استراتژی هایی مانند استراحت، یخ و گرما می تواند درد آنها را تسکین دهد و احتمالاً روند بهبودی را تسریع کند.

درمانهای دارویی

اگر درمان های اساسی برای کمردرد علائم شما را تسکین نمی دهد، قدم بعدی این است که به دنبال ارزیابی پزشکی باشید. بسته به علائم و طول مدت ایجاد درد، پزشک متخصص می تواند یک شیوه درمانی ایجاد کند که ممکن است شامل مصرف یک یا چند دارو باشد. دو مورد از رایج ترین داروهایی که برای درمان کمردرد استفاده می شوند عبارتند از: ضدالتهاب های غیراستروئیدی (NSAIDs) و شل کننده های ماهیچه .

تزریق اپیدورال نخاعی

تزریق اپیدورال نخاعی، که در آن یک استروئید (کورتیزون) به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات تزریق می شود، گاهی اوقات برای کاهش علائم سیاتیک و اسپوندیلولیستزیس استفاده می شود.

فیزیوتراپی

پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به تقویت و کشش عضلات کمر، بهبود تحرک و عملکرد و کمک به کاهش درد توصیه کند. علاوه بر این، یک برنامه ورزشی سبک، مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری، می تواند به بهبود دامنه حرکتی و انعطاف پذیری شما در شرایطی مانند اسپوندیلولیستزی، آرتروز ستون فقرات یا سیاتیک کمک کند.

طب مکمل و جایگزین

برخی از نمونه هایی از درمان های مکمل بالقوه تسکین دهنده کمر عبارتند از:

• ماساژ درمانی
• طب سوزنی
• تایچی
• یوگا

مکمل هایی مانند منیزیم یا ویتامین D نیز ممکن است به کاهش کمردرد کمک کنند. با این حال، قبل از مصرف هر گونه ویتامین، گیاه یا مکمل، حتما با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب و بی خطر هستند.

پی آر پی

یکی از درمانها دیگر این بیماری دررصورتواینکه اقدامات ساده تر پاسخگو نبود تزریق کورتیکواسترویید ، پی ار پی، ژل در این مفصل است ، که اینکار تحت راهنمایی تصویربرداری قابل انجام است.

جراحی ستون فقرات

جراحی ستون فقرات معمولاً برای درمان کمردردی است که با درمان های غیر جراحی برطرف نمی شود. با این حال، شرایطی وجود دارد که ممکن است جراحی لازم باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تعیین کنید که چه زمانی جراحی ممکن است درمان مناسبی برای شرایط شما باشد.

پیشگیری از کمر درد

کمردرد یکی از شایع ترین و ناراحت کننده ترین بیماری هاست. نکته مثبت این است که چندین استراتژی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از شروع و/یا پیشرفت کمردرد انجام دهید.

برخی از استراتژی های پیشگیری و درمان کمر درد

• حفظ وزن سالم
• درگیر شدن در یک برنامه ورزشی که ماهیچه های مرکزی شما را تقویت می کند و ایجاد فشار زیاد از حد نداشته باشد (به عنوان مثال، شنا، پیاده روی، یوگا یا پیلاتس)
• تمرین وضعیت بدنی خوب و مکانیک بدن (مثلاً بلند کردن با خم کردن زانوها به جای کمر)
• خوابیدن روی تختی که به خوبی از ستون فقرات شما حمایت می کند
• پرهیز از عادات مضر مانند سیگار کشیدن

چگونه می توانم کمردرد را هنگام خواب تسکین دهم؟

با یک تشک سفت شروع کنید، زیرا تشک خیلی نرم به اندازه کافی از ستون فقرات شما پشتیبانی نمی کند. بهترین حالت خوابیدن برای کمردرد، به پهلو در حالی است که زانوها کمی خم شده اند. ممکن است متوجه شوید که قرار دادن یک بالش کوچک بین زانوها به کاهش فشار از روی کمر کمک می کند. اگر فقط می توانید به پشت بخوابید، بالش هایی را زیر زانو و یک بالش کوچک زیر کمرتان قرار دهید.

پیشگیری از کمر درد هنگامی که تمام روز پشت میز کارم نشسته اید؟

با ننشستن طولانی مدت شروع کنید؛ بطوری که هر 15 دقیقه یا بیشتر از جا بلند شوید و کمی حرکت کنید. صندلی خود را به گونه ای تنظیم کنید که زانوها و باسن شما در زوایای قائم خم شوند و هنگام نشستن هر دو پا روی زمین صاف باشند. برای حفظ انحنای طبیعی در ستون فقرات کمری، یک بالش کوچک یا حوله غلتان شده را در پشت کمر خود قرار دهید.

نسخه اصلی مطلب هر آنچه که باید در مورد کمردرد بدانید را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---