شکستگی کشکک زانو چه علائمی دارد؟

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

کشکک زانو یا استخوان پاتلا (patella) که به اسم کاسه ی زانو نیز شناخته می شود یکی از سه استخوان سازنده ی زانو است که شکلی مثلثی از زاویه ی روبروی زانو دارد. این استخوان در قسمت جلوی زانو قرار گرفته و از ساختارهای درونی زانو در مقابل نیروهای خارجی محافظت می کند. در صورتی که نیروی فیزیکی از بیرون زانو به آن وارد شود، کشکک زانو این نیرو را به خود جذب کرده و از انتقال آن به ساختارهای درونی تر مانند غضروف ها یا استخوان های درشت نی و ران جلوگیری می کند و به این طریق از آسیب بخش های درونی تر ساختارهای زانو جلوگیری می کند. علاوه بر این، بخش درونی این استخوان با عضروف پوشیده شده که کمک می کند تا هنگام خمیدگی زانو، استحکام کافی داشته باشد. اتصال تاندون ها و رباط های مختلف به کشکک زانو باعث می شود تا این ساختار نقش بسیار مهمی در کاهش استرس و نیرو در بین قسمت بالا و پایین پا و نفصل زانو داشته باشد.
شکستگی کشکک زانو یکی از مشکلاتی است که این استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد. شکستگی کشکک زانو یک درصد از کل آسیب های اسکلتی در انسان ها را به تود اختصاص می دهد. کشکک زانو بسته به شدت نیروی واردشده نی تواند بصورت جزئی یا کامل شکسته شود. در شکل های مختلف شکستگی کشکک زانو ممکن است این استخوان تنها دچار مو برداشتن شود یا اینکه به چندین تکه ی جدا از هم تبدیل شود که می تواند فرد را دجار درد شدید تری کند. تشخیص نوع آسیب کشکک زانو از این جهت دارای اهمیت است که نوع درمان را تعیین می کند.

علائم شکستگی کشکک زانو چیست؟

اولین و معمول ترین علائم شکستگی کشکک زانو شامل درد و ورم موضع اسیب است. در این حالت قسمت جلوی زانو حالت بادکرده دارد که با لمس موضع دچار درد می شود. سایر علائم شکستگی کشکک زانو شامل موارد زیر هستند:

• احساس درد هنگامی که پا در هر دو جهت ممکن برای زانو حرکت داده می شود
• کبودی در محل ضربه یا اطراف آن
• ناتوانی در بازکردن کامل زانو
• ناتوانی در باز نگهداشتن زانو و حفظ ساختار پا در راستای مستقیم
• ناتوانی در راه رفتن
• ایجاد شکل غیرطبیعی در زانو از جمله در بخش مقابل آن
• حساسیت مفصل زانو به لمس

شکستگی کشکک زانو چگونه تشخیص داده می شود؟

در ابتدا پزشک بررسی هایی کلی از محل و نوع آسیب خواهدکرد. در این مراحله سوالاتی مانند نوع و محل صربه از فرد آسیب دیده پرسیده می شود. تست هایی مانند بررسی بازه ی حرکتی زانو و توانایی بازکردن کامل آن نیز انجام می شوند تا نوع احتمالی آسیب زانو مشخص شود. وجود علائم اولیه ی شکستگی کشک زانو در انتخاب نوع روش تشخیص قطعی موثر است. اگرچه از ردی علایم موجود، از جمله تغییر شکل در مقابل زانو که نشان از چندتکه شدن استخوان کشکک زانو دارد و نیز کاهش بازه ی حرکتی زانو می توان تا حدودی از شکستگی کاسه ی زانو آگاه شد اما تشخیص قطعی این مسئله با روش های تصویربرداری صورت می گیرد. این روش ها شامل موارد زیر هستند:

تصویر اشعه ی ایکس از زانو

در این حالت ممکن است تصاویر از زوایای مختلفی از کاسه ی زانو گرفته شوند که نوع و شدت اسیب را به دقت مشخص می کنند.

تصویربرداری سی تی اسکن CT Scan

معمولا این تصویربرداری لازم نیست اما در موارد بسیار محدودی ممکن است پزشک به این نوع تصویربرداری نیاز داشته باشد

تصویربرداری MRI

این نوع تصویربرداری بیشتر برای تشخیص اسیب بافت های نرم است. در این حالت می توان آسیب به تاندون ها یا رباط های مرتبط با کشکک زانو را مشاهده و بررسی کرد.

روش درمان شکستگی کشکک زانو چیست؟

• بطور کلی زمانی که شکستگی کشکک زانو جزئی باشد و این ساتخوان به چند تکه ی جدا از هم تبدیل نشده و بصورت یکپارچه باقی مانده باشد معمولا نیازی به مراحی نیست. در این حالت فرد قادر است تا پای خود را بصورت آزادانه به سمت بالا و مستقیم باز و بسته نماید. برای بهبود آسیب های جزئی ایجادشده معمولا از آتل ها و ابزاری که این استخوان را برای مدت محدودی بصورت ثابت نگه دارد استفاده می شود.
• در صورتی که شکستگی کشکک زانو شدید باشد و این استخوان به چند قطعه ی جدا از هم تبدیل شده باشد نیاز به جراحی برای بهبود آن وجود دارد. در این حالت قطعات مختلف استخوان کشکک زانو با پیچ، پین و سیم های مخصوص به هم متصل شده و ساختار یکپارچه ی کشکک زانو تشکیل می شود.
• بنابر موارد ذکرشده، در صورتی که آسیبی فیزیکی به مقابل زانو وارد شود و علائم مختلف شکستگی کشکک زانو بروز کنند لازم لست تا برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه شود. آسیب این استخوان می تواند با آسیب سایر بخش های زانو مانند رباط ها یا تاندون ها در ارتباط باشد و درمان به موقع و مناسب آن بر درد و ورم زانو بیافزاید.