پادتن درمانی در سرطان پستان

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

پادتن ها داروهای هدفمندی هستند که به منظور ممانعت از رشد و گسترش سلول­های سرطانی طراحی شده­ اند و در مقایسه با داروهای شیمی درمانی به طور اختصاصی قسمت­هایی از سلول سرطانی یا ویژگی­های خاصی از سلول سرطانی را هدف قرار می دهند.

این داروها در برخی از موارد، زمانی که داروهای شیمی درمانی اثری ندارند؛ کاربرد داشته و می توانند نتایم مطلوبی داشته باشند. همچنین بعضی از پادتن ها یا داروهای هدفمند کمک کنند تا سایر درمان­ها عملکرد بهتری داشته باشند و احتمال موفقیت درمان را بالا ببرند. با توجه به نحوه­ی عملکرد، عوارض جانبی داروهای هدفمند هم با عوارض جانبی شیمی درمانی متفاوت است و معمولاً این داروها آسیب کمتری به سلول­های طبیعی بدن می­رسانند. بخش عمده­ ای از داروهای مزبور را پادتن­ های ساخته ­ی دست بشر تشکیل می­دهند که مشابه پادتن­ هایی هستند که سیستم ایمنی بدن می­سازد به همین خاطر این نوع درمان را درمان با پادتن هم می­ نامند.

عوارض جانبی درمان با پادتن در سرطان پستان

عوارض جانبی این داروها (پادتن ها) معمولاً خفیف هستند اما احتمال برخی عوارض جانبی جدی و مهم نیز وجود دارد. برخی از بیماران تحت درمان با داروهای پادتن (به ویژه تراسوزوماب و پرتوزوماب) ممکن است دچار کم کاری قلب بشوند. هر چند درصد بیمارانی که دچار کم کاری قلبی می­شوند زیاد نیست اما این امر به ندرت ممکن است منجر به نارسایی قلب شود. در بسیاری از بیماران این تأثیرات قلبی کوتاه مدت است و با قطع مصرف دارو بهترمی­شود. وقتی که این داروها با داروهای شیمی درمانی مشخصی که بر قلب اثر دارند (مثل دوکسوروبیسین واپی روبیسین) استفاده شوند خطر آسیب­های قلبی بیشتر می­شود.

با توجه به احتمال آسیب قلبی ناشی از این داروها، پزشک معالج معمولاً با اکوی قلب یا اسکن هسته­ای عملکرد قلب شما را قبل از شروع درمان و همچنین در فواصل منظم در حین درمان بررسی می­کند و در صورت لزوم در مورد قطع یا ادامه درمان با پادتن، تصمیم­گیری می­کند. در موارد نادری عوارض ریوی با این داروها گزارش شده است. مانند همه داروهای دیگر حساسیت به دارو در مورد این داروها هم ممکن است رخ دهد. با توجه به موارد مذکور اگر در حین درمان با این داروها بیمار علائمی مانند تنگی نفس، دشواری در نفس کشیدن، تورم ساق، تپش قلب یا تغییرات ضربان قلب، خستگی شدید و زودرس ضایعات پوستی پیدا کند باید حتماً به پزشک معالج خود اطلاع دهد.

داروی خوراکی لاپاتینیب ممکن است باعث ایجاد اسهال شدید و یا نشانگان دست و پا (hand_ fot syndrome) گردد که در آن دست­ها و پاها قرمز و دردناک شده و حتی ممکن است دچار تورم و پوسته ریزی شوند. بنابراین در صورت تغییر اجابت مزاج و یا علائم دست و پا پزشک خود را در جریان بگذارید. مصرف این داروها در حاملگی و بارداری ممنوع است و می­تواند باعث آسیب شدید و مرگ جنین گردد، بنابراین در صورتی که از این داروها استفاده می­شود لازم است از پزشک معالج در مورد روش­های مطمئن و بی­خطر پیشگیری از بارداری کمک گرفته شود.