کشیدگی رباط های زانو

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

کشیدگی زانو، نوعی آسیب دیدگی رباط های زانو است. رباط ها، باندهای الاستیکی شکل و سخت در زانو هستند که استخوان ها را به یکدیگر وصل کرده و مفاصل را در جای خود نگه می دارند. هر یک از رباط های زانو به دلیل پارگی فیبرهای بافت ها ممکن است دچار کشیدگی شوند که معمولاً باعث بروز زانو درد، ورم زانو و کبودی می شوند. اگر شما دچار کشیدگی زانو شده اید می توانید با رعایت برخی نکات ساده هر چه سریع تر بهبودی خود را به دست آورید.

کشیدگی زانو

کشیدگی زانو زمانی اتفاق می افتد که یکی از چهار رباط زانو بیش از حد کشیده شده و یا در برخی موارد همه فیبرها آسیب دیده باشند. کشیدگی زانو ممکن است به دلایل زیر نیز اتفاق بیفتد:

• ضربه مستقیم: ضربه به زانو مانند تکل های ورزشی
• چرخش ناگهانی: چرخش ناگهانی زانو مانند زمانی که زمین می خورید یا به سرعت جهت خود را عوض می کنید.

مفصل زانو، چهار رباط دارد که هر یک از آنها ممکن است دچار کشیدگی شوند. در مرکز مفصل دو رباط صلیبی قدامی و خلفی وجود دارد. در کنار زانو نیز دو رباط جانبی داخلی و خارجی وجود دارد. رباط های صلیبی و جانبی زانو به حفظ ثبات مفصل زانو و محافظت از آن در برابر آسیب دیدگی ها کمک می کنند.

علل کشیدگی رباط زانو

هر حرکتی که باعث کشیدگی بیش از حد زانو شود ممکن است باعث بروز عارضه کشیدگی رباط زانو شود. هر یک از رباط های زانو ممکن است دچار کشیدگی شوند که به شدت آسیب دیدگی بستگی دارد. برخی از علل شایع کشیدگی زانو عبارتند از:

• کشیدگی رباط صلیبی قدامی: کشیدگی رباط صلیبی قدامی زانو معمولاً به دلیل چرخش ناگهانی زانو یا کشیده شدن بیش از حد زانو به سمت عقب اتفاق می افتد. بخش کمی از کشیدگی های رباط صلیبی قدامی مربوط آسیب دیدگی های ناشی از برخورد است.
• کشیدگی رباط صلیبی خلفی: خم شدن شدید زانو شایع ترین دلیل کشیدگی رباط صلیبی خلفی است. معمولاً زمین خوردن با زانوی خم شده یا تصادفات رانندگی که در آن زانو به داشبورد اتومبیل برخورد می کند از علل دیگر کشیدگی این رباط هستند. کمتر از ۲۰% آسیب دیدگی های رباط زانو مربوط به این رباط است.
• کشیدگی رباط جانبی داخلی: وارد آمدن نیرو به قسمت خارجی زانو به خصوص اگر پا روی زمین ثابت بماند باعث می شود که زانو به سمت داخل هل داده شود که اصلی ترین علت کشیدگی رباط جانبی داخلی زانو است.
• کشیدگی رباط جانبی خارجی زانو: اگر ضربه ای به قسمت داخلی زانو وارد شود باعث می شود که زانو به سمت خارج هل داده شود و احتمال آسیب دیدگی و کشیدگی رباط جانبی خارجی زانو افزایش یابد.

اگر ضربه وارده به زانو شدید باشد ممکن است رباط های دیگر نیز دچار آسیب دیدگی شوند و همچنین غضروف زانو نیز آسیب ببیند. شایع ترین آسیب دیدگی ترکیبی رباط ها مربوط به پارگی رباط های صلیبی قدامی و رباط جانبی داخلی است.

علائم و نشانه های آسیب دیدگی یا پارگی رباط زانو

• درد زانو
• ورم، حساس شدن و کبودی
• کاهش دامنه حرکت مفصل زانو؛ در مواردی که رباط کاملاً پاره می شود حرکت به شدت کاهش می یابد.
• مفصل زانو بی ثبات بوده و احساس می شود توانایی تحمل وزن بدن را نداشته و خالی می کند .
• لنگیدن هنگام راه رفتن

تشخیص کشیدگی زانو

• معاینه بالینی: معاینه بالینی و فیزیکی بخش مهمی از فرایند تشخیص است. پزشک همه رباط های زانوی شما را مورد بررسی و ارزیابی قرار می دهد.
• بررسی سوابق پزشکی: پزشک از شما خواهد خواست که نحوه آسیب دیدگی خود را تعریف کرده و بگویید که چه علائمی را تجربه کرده اید و این که آیا در گذشته نیز دچار آسیب دیدگی در این ناحیه شده بودید یا نه. پزشک همچنین از شما در مورد علائم نیز سؤال می پرسد، مثلاً این که آیا برخی حرکات باعث تشدید درد و ضعف می شوند یا نه یا در مورد برخی وضعیت ها یا حرکات که ممکن است باعث تسکین علائم شوند از شما سؤال می کند.
• تصویربرداری: تصویربرداری پزشکی مانند عکس برداری به وسیله اشعه ایکس یا ام آر آی امکان بررسی بصری آناتومی و ساختار داخل زانو را به پزشک می دهند تا بتواند شدت آسیب دیدگی رباط ها را مشخص سازد. تصویربرداری همچنین به تعیین این که آیا ساختارهای دیگر زانو نیز دچار آسیب دیدگی شده اند یا نه نیز کمک می کند. به عنوان مثال، بیمار ممکن است علاوه بر کشیدگی زانو دچار شکستگی استخوانی، آسیب دیدگی غضروف و پارگی مینیسک نیز شده باشد. عکس برداری به وسیله اشعه ایکس به تشخیص شکستگی های استخوانی و تصویربرداری به وسیله ام آر آی به بررسی آسیب دیدگی های بافت نرم مانند تاندون ها و رباط ها کمک می کنند.

درمان کشیدگی زانو

داروهای مسکن

داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه پزشک به مدیریت درد کمک می کند. شما می توانید در صورتی که شدت درد زیاد باشد از ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید. از برندهای معتبر ایبوپروفن مانند ادویل و موترین و برندهای معتبر استامینوفن مانند تایلانول استفاده کنید. شما همچنین می توانید داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی نظیر ناپروکسن نیز مصرف کنید. اگر درد و تورم زانوی شما بیش از یک هفته ادامه داشت از پزشک بخواهید که برای شما داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی تجویز نماید.

درمان های فیزیکی

پس از دوره اولیه درمان درد، معمولاً کشیدگی زانو با فیزیوتراپی درمان می شود. درمان فیزیکی شامل ترکیبی از تمرینات ورزشی با هدف تقویت عضلات زانو و انجام فعالیت هایی است که انعطاف پذیری زانو را بازگردانده و افزایش می دهند.

عمل جراحی برای درمان کشیدگی زانو

در مواردی که کشیدگی زانو شدید باشد ممکن است برای ترمیم رباط ها نیاز به انجام عمل های جراحی باشد. انجام عمل جراحی معمولاً فقط در صورتی توصیه می شود که کشیدگی از نوع درجه ۳ (پارگی کامل رباط) باشد. معمولاً ترمیم رباط زانو به روش آرتروسکوپی انجام می شود که یک روش کم تهاجمی است. برای انجام عمل جراحی آرتروسکوپی یک شکاف کوچک (معمولاً کمتر از نیم اینچ) در جلوی یا پشت زانو ایجاد می شود و یک دوربین بسیار کوچک وارد پا می شود. دوربین برای ارزیابی میزان گستردگی آسیب دیدگی زانو به کار برده می شود. زمانی که عمل انجام شد، از ابزار کوچکی برای برداشتن یا ترمیم بافت آسیب دیده استفاده می شود. برای انجام این عمل شما عزیزان می توانید از بهترین متخصصان زانو کمک بگیرید.