کاهش وزن اولین اقدام در درمان نازایی زنان

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

/*دکنر منصور ریسمانچیان
نایب رییس انجمن ارتقا سلامت و بهبود تغذیه
عضو انجمن پیشگیری و درمان چاقی */

بیماری تخمدان پليكيستيك ( P C O S ) اختلالي هورموني است كه توسط افزايش هورمونهاي جنسي مردانه و مقاومت به انسولين شناخته ميشود و یکی از علل مهم نازایی می باشد. در ضمن با ایجاد چاقی ، جوش صورت ، ریزش موی سر و ایجاد خطوط تیره در چین های بدن (آکانتوزیس نیگریکانس ) یک عامل مهم اختلال در زیبایی و با ایجاد بیماری های متابولیک مانند دیابت تیپ 2 و بیاری قلبی عروقی و نیز به علت اختلال قاعدگی منجر به سرطان رحم شده وبنابر این یک عامل مهم اختلال در سلامتی می باشد . P C O S به شكل تنگاتنگي با چاقي و بيش از هر چيز با چاقي آندروئيد(شكمي) مربوط است.
درمان چاقی در این بیماران باعث بهبود تخمک گذاری و بنابراین درمان نازایی ،کاهش هورمون های مردانه ، کاهش خطوط تیره موجود در چین های بدن و در نهایت کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی می شود .
بنابراین اولین اقدام در خانم هایی که باردار نمی شوند کاهش وزن می باشد که هم تخمک گذاری را بهبود می دهد و هم تاثیر سایر درمان ها را بیشتر خواهد کرد .
در زیر دو مثال از دو بیماری که در مطب مشاهده کرده ام را بیان می کنم :
1. خانم با اضافه وزن بیست کیلو گرم و با سابقه نازایی به مطب مراجعه نمود و در شرح حال ، ایشان سابقه درمان نازایی برای مدت ده سال داشتند که به علت نتیجه ندادن نا امید شده و سه سال بود که درمان کامل متوقف شده بود . در مدت چهار ماه با رژیم و پیاده روی ایشان هفده کیلوگرم وزن کم کرده و مدتی مراجعه نکردند . حدود یک سال بعد از طریق مادر ایشان خبر دار شدیم که علت عدم مراجعه، بارداری بوده و الان هم بچه بدنیا آمده و سالم است .
2. . خانم با سی کیلو گرم اضافه وزن و دو بچه مراجعه داشتند . در شرح حال متذکر شدند که پس از بچه دوم برای لوله بندی مراجعه کرده اند ولی متخصص زنان به علت کیست های متعدد تخمدانی مشاهده شده در سونو گرافی ، با مهر و امضا تعهد می دهند که این خانم دیگر باردار نخواهند شد . پس از کاهش 22 کیلو گرم از وزن در مدت 6 ماه شوهر ایشان اطلاع دادند که خانم باردار شده اند .