شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

بیهوشی عمومی یا بی حسی از نخاع برای سزارین

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

زمان سزارین با انتقال مادر باردار به اتاق عمل و آماده سازی وی برای زایمان فرا می رسد. یک متخصص بیهوشی خوش خلق و باحوصله که کاملا متوجه استرس و وضع روحی خاص مادر در چنین لحظاتی است، کنارش قرار می گیرد و از وی می پرسد چه شیوه ای را برای داشتن زایمانی بی درد انتخاب می کند ، بیهوشی عمومی یا بی حسی از ناحیه نخاع ؟

در اینجاست که ذهن مادر باردار درگیر دانسته هایی می شود که از این و آن شنیده است مبنی بر این که اپیدورال یا بی حسی نخاعی با عوارضی چون کمردرد های طولانی مدت پس از زایمان همراه است. بعلاوه ترس ناشی از تزریق نخاعی نیز منجر می شود بسیاری از بارداران با وجود تاکید متخصصان بیهوشی بر مزیت های اپیدورال بر بیهوشی عمومی از انجام آن طفره بروند.

اما اپیدورال نسبت به بیهوشی عمومی چه مزایا و معایبی دارد ؟
روش اپیدورال اکنون ایمن ترین و کم عارضه ترین روش بیهوشی در سزارین محسوب می شود، مهم ترین مزایای اپیدورال نسبت به بیهوشی عمومی، نیاز نداشتن به لوله گذاری تراشه است که برای باز ماندن راه های هوایی از طریق بینی و دهان صورت می گیرد و شل کننده های عضلانی که قبل از بیهوشی عمومی حتما باید تزریق شود.

از عوارض و خطرات احتمالی این اقدامات در حین بیهوشی عمومی، احتمال بازگشت محتویات معده به داخل ریه به دلیل افزایش فشار رحم باردار روی معده واختلال در اکسیژن رسانی به مادر حین لوله گذاری تراشه و اثر آن بر جنین است.

تزریق داروی بی حسی در فضای نخاعی
اما اگر می خواهید بدانید طی فرآیند بی حسی نخاعی یا اپیدورال چه اتفاقی می افتد، خوب است بدانید با تزریق داروی بی حسی موضعی به داخل فضای اپیدورال (فضای بین مهره ای کمری) می توان درد ناشی از زایمان از جمله سزارین را تسکین بخشید.

هنگام ایجاد بی حسی نخاعی پیش از زایمان، ورود ماده بی حس کننده از طریق یکی از فضاهای بین مهره ای کمری صورت می گیرد و معمولا از کاتتر (لوله ظریف) ثابتی برای این منظور استفاده می شود تا امکان تزریقات مکرر حتی برای کاهش درد مادر پس از زایمان نیز با استفاده از آن امکان پذیر شود.

بی حسی اپیدورال برای اعمال جراحی مربوط به شکم و اندام تحتانی به کار می رود. این نوع بی حسی در بسیاری موارد، به عنوان مکمل بیهوشی عمومی بخصوص برای اعمال جراحی قفسه سینه و قسمت فوقانی شکم مورد استفاده قرار می گیرد.

چرا اپیدورال ؟
البته اپیدورال هم روشی بدون عیب نیست و از معایب آن می توان به احساس ناخوشایند بی حرکتی در ناحیه دست و پا طی بی حسی اشاره کرد. چنین عارضه ای می تواند در برخی افراد به اختلال در کنترل فشار خون و احساس فشار در ناحیه قفسه سینه و تنگی نفس منجر شود. با این حال در زایمان به روش سزارین، بیهوشی موضعی توصیه می شود که علت آن به خطرات بیهوشی عمومی بازمی گردد. البته میان روش های بی حسی موضعی نیز اپیدورال به دلیل عوارض کمتر از جمله عاری بودن از عارضه سردرد وافت فشار خون اولویت دارد. همچنین امکان کار گذاری کاتتر برای ادامه بی دردی بعد از سزارین نیز از مزایای آن است.

منع استفاده از اپیدورال
البته برخی افراد نباید از اپیدورال استفاده کنند. موارد منع به کارگیری این روش شامل وجود عفونت در محل انجام اپیدورال، رضایت نداشتن باردار، بالا بودن فشار مغز واحتمال خطر خونریزی، استفاده مادر از داروهای ضدانعقادی و فشار خون پایین مادر می شود. در مقابل، کسانی که بیماری های سیستمیک مثل بیماری های قلبی و ریوی، سردردهای میگرنی و فشار خون متغیر دارند یا معده شان پر است، باید حتما از روش اپیدورال استفاده کنند.

عوارض
بسیاری از بارداران به دلیل آن که از احتمال بروز کمردرد های طولانی مدت پس از زایمان به واسطه به کارگیری اپیدورال شنیده اند، از پذیرش آن سر باز می زنند. بر خی نیز بر این باورند که ناکافی بودن مهارت متخصص که این روش را انجام می دهد در بروز عوارض ناشی از آن بسیار موثر است.

تعداد کمی از زنان پس از اپیدورال دچار عارضه پر دردی می شوند، یعنی اظهار می کنند بی حسی اپیدورال در آنان ناکافی است و در نهایت به بیهوشی عمومی نیاز پیدا می کنند. البته دیده شده این عارضه با افزایش شاخص توده بدنی در ارتباط است، یعنی در زنان چاق بیشتر بروز پیدا می کند. همچنین احتمال افت فشار خون، شایع ترین عارضه جانبی اپیدورال محسوب می شود که در یک سوم بارداران بشدت بروز می یابد. بروز خون مردگی زیر پوست و حملات تشنجی نیز از عوارضی است که کمتر شایع است.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
نیاز الکترولیت هادر بدن ورزشکارانشهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]
رفع کبودی چشم بعد از عمل پلک (بلفاروپلاستی)دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
اخذ گواهی فوت در منزل به صورت شبانه روزیآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
کاهش وزن در کشتی گیرانشهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]
علائم و نشانه های پولیپ مجاری ادراری چیست؟دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
پرسش و پاسخهایی درباره وازکتومی - قسمت اولدکتر محمد رضا قرائتی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
راههای تشخیص آسم در کودکان چیست ؟دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]
در مورد بوتاکس بدانیددکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
تزریق ژل به شقیقه؛ دانستنیهای ضروری قبل از تزریق فیلر شقیقهکلینیک بنیتا [ پوست ، مو و زیبایی ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین؛ مزایا، ماندگاری و مراقبتهادکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت