دیر انزالی (delayed ejaculation) یا انزال معیوب مشکلی است که در بسیاری از موارد برای درمان آن هیچ اقدامی انجام نمی شود. وجود این مشکل تاثیر زیادی بر روی سلامت رابطه جنسی زوجین می گذارد و باعث عدم رضایت، رابطه همراه با درد، رابطه با بی میلی و ..... می شود. دیرانزالی می تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد که بستگی به علت بوجود آمدن آن و همچنین به نحوه درمان آن و برخورد شخص با آن دارد. این مشکل در واقع زمانی رخ می دهد که انزال فراتر از درمان و عادی رابطه طول بکشد و مرد نتواند در زمان مناسب عمل انزال را انجام دهد. در بعضی از مردان هم دیده شده که بطور کلی توانایی انزال را ندارند.

دلایل ابتلا به دیرانزالی

دیرانزالی می تواند نتیجه مصرف دارو های خاص و یا بیماری ها و شرایط خاص پزشکی باشد. همچنین می تواد علت های روانی داشته باشد مانند استرس و اضطراب و غیره باشد. در بسیاری از موارد، علت ابتلا به این عارضه، ترکیبی از شرایط سلامت جسم و روان شخص است.

علت جسمانی دیر انزالی

• برخی نقایص بدو تولد که دستگاه باروری مردان تحت تاثیر قرار می دهد.
• آسیب به عصب های لگنی که ارگاسم و لذت جنسی را کنترل می کند.
• برخی عفونت های خاص، مثل عفونت دستگاه ادراری
• جراحی پروستات
• بیماری های سیستم عصبی، مثل نوروپاتی دیابتی، سکته مغزی یا آسیب به طناب نخاعی
• اختلالات هورمونی، مثل کم کاری تیروئید یا پائین بودن سطح تستوسترون
• انزال رو به عقب، حالتی که در آن منی به جای خروج از آلت تناسلی ، به سمت عقب و به داخل مثانه می ریزد.

دلایل روانی دیر انزالی

1. استرس، اضطراب، افسردگی یا شرایط خاص روحی
2. مشکلات رابطه زوجین با یکدیگر مثل عم ارتباط کافی با یکدیگر
3. اضطراب و استرس هنگام رابطه جنسی
4. تابوها و ممنوعات عقایدی و فرهنگی بطور مثال آیا در یک فرهنگ رابطه جنسی قبل از ازدواج را قبول دارند یا خیر
5. تفاوت های بین زوجین از لحاظ فانتزی های جنسی
6. تفاوت های اعتقادی و فرهنگی بین زوجین

دلایل پزشکی و دارویی دیرانزالی

• استفاده از دارو های ضد افسردگی
• داشتن بیماری فشار خون بالا و مصرف قرص های مربوط به آن
• مصرف بیش از حد الکل
• استفاده از دارو های افزایش سایز و غیره

دلایل فیزیکی دیر انزالی

• نقص های مادرزادی که بر دستگاه تولید مثل مردانه تاثیر می گذارد.
• آسیب رسیدن به عصب هایی که وظیفه کنترل ارگاسم دارند.
• انواع خاصی از عفونت ها مانند عفونت ادراری
• پائین بودن یا بالا بودن انواع خاصی از هورمون ها

تشخیص دیرانزالی

ممکن است، معاینه بالینی و شرح حال بیمار، تمام مواردی باشد که برای درمان دیر انزالی توصیه می شود. از این رو، درصورتیکه به نظر رسد، دیر انزالی با مشکل اساسی مواجه شده است، ممکن است نیاز به درمان یا آزمایشهای بیشتری باشد، یا اینکه بیمار نیاز باشد به متخصص مراجعه کند.

آزمایش های مربوط به مشکل دیر انزالی

• معاینه بالینی: ممکن است شامل معاینه ی آلت تناسلی و بیضه باشد. پزشک جهت اطمینان از احساس طبیعی بیمار در اندام تناسلی، از لمس کردن آرام استفاده می کنند.
• آزمایش خون: ممکن است پزشک نمونه خون درخواست کرده و جهت بررسی علائم بیماری قلبی و عروقی، دیابت و کاهش سطح کلسترول و سایر مشکلات سلامتی به آزمایشگاه ارسال کند.
• آزمایش ادرار(آنالیز ادرار): آزمایشات ادرار جهت بررسی علائم دیابت، عفونت و سایر شرایط اساسی سلامتی بکار می رود.

درمان دیرانزالی

درمان دیر انزالی، وابسته به عت اساسی است، اما ممکن است شامل مصرف دارو یا تغییر در مصرف دارو هایی که اخیرا مصرف می کنید، زیر نظر مشاور روانشناسی یا مصرف الکل یا مصرف دارو های مخدر غیرقانونی باشد.دارو هایی که به درمان دیر انزالی کمک می کند.اگر دارویی که مصرف می کنید که ممکن است موجب دیر انزالی شود، کاهش دوز دارو یا تعویض آن، ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی افزودن دارو ممکن است کمک کند. هیچ دارویی وجود ندارد که بطور ویژه برای درمان دیر انزالی تایید شده باشد. دارو های بکار رفته جهت درمان دیر انزالی، در درجه اول برای درمان موارد دیگر استفاده می شوند.
گاهی اوقات دارو های بکار رفته برای دیر انزالی شامل موارد زیر است:

• آمانتیدین، داروی پارکینسون
• بوسپیرون، داروی ضد اضطراب
• سیپروهپتادین، داروی ضد حساسیت
• مشاوره روانشناسی(روان درمانی) در درمان دیر انزالی

روان درمان می تواند با پرداختن به مشکلات اساسی بهداشت روان، از قبیل افسردگی یا اضطراب، به دیرانزالی کمک کند. همچنینجهت پرداختن موضوعات روان شناسی که به طور مستقیم توانایی انزال را تحت تاثیر قرار می دهد استفاده می شود.

نسخه اصلی مطلب دیرانزالی چیست؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.

---