KAFO یک طبقه بندی کلی برای ارتزهایی است که مفاصل زانو، مچ پا و پا را می پوشاند که اغلب به آن ها کولیس می گویند، مخصوصاً وقتی به طرح های سبک قدیمی تر اشاره می شود.

از نظر بالینی دلایل متعددی وجود دارد که یک ارتوتیست پیشنهاد می کند که ممکن است به KAFO نیاز داشته باشید، اما به طور کلی به یک یا دو دلیل تقسیم می شود. ضعفی وجود دارد که از پایداری زانو جلوگیری می کند یا تغییر شکل در اطراف زانو وجود دارد که نیاز به حمایت یا اصلاح دارد. اغلب این دو موضوع به صورت مجزا وجود ندارند و می توانند با هم ظاهر شوند.

ضعف

دلایل متعددی برای ضعف در ساق پا وجود دارد مانند فلج اطفال، آسیب عصبی یا شرایط عصبی که همگی تظاهرات منحصر به فرد خود را دارند.

KAFO اغلب زمانی استفاده می شود که قدرت عضلات بازکننده زانو (چهارسر ران) یا به اندازه کافی قوی نباشد که از خم شدن زانو جلوگیری کند یا در هنگام خستگی باعث بی ثباتی می شوند و یا کنترل ضعیفی بر عضلات وجود دارد.اگر ضعف در زیر زانو نیز وجود داشته باشد، معمولاً KAFO پیشنهاد می شود، زیرا این امکان را می دهد تا مفصل مچ پا نیز در یک دستگاه کنترل شود.

بدشکلی

KAFO اغلب در موارد بدشکلی اطراف زانو که شرایط جراحی را ندارد، استفاده می شود. دلایل زیادی وجود دارد که می تواند پس از یک آسیب تروماتیک یا جراحی ناموفق رخ دهد. هدف KAFO در این شرایط اغلب جلوگیری یا کاهش واروس بیش از حد زانو (خم شدن) یا والگوس (زانو ضربه خورده) و همچنین برای تسکین درد است.

شرایطی که ممکن است به بریس KAFO به عنوان کمک نیاز داشته باشد، عبارتند از:

• التهاب کف پا
• نوروم مورتون
• کف پای صاف یا قوس بلند
• زانو، لگن یا کمردرد و اختلال عملکرد SIJ
• بیماری دژنراتیو دیسک و اسکولیوز
• آرتروز
• سندرم درد پاتلوفمورال
• گرفتگی استابولوم فمورال
• سندرم اصطکاک باند ایلیوتیبیال
• بورسیت
• پیچ خوردگی مزمن مچ پا
• سندرم پیریفورمیس
• آشیل، کشکک، تاندونوپاتی همسترینگ یا گلوتئال و اسنپینگ پسواس

طبقه بندی KAFO

زیر مجموعه های مختلف KAFOها به شرح زیر است:

KAFO ترموپلاستیک

KAFOهای ترموپلاستیک به صورت سفارشی با قالب گیری اولیه پلاستیک گرم (ترموپلاستیک) یا فیبر کربن همراه با میله ها و اتصالات فلزی ساخته می شوند. این ها در اطراف پا قرار گرفته و به داخل کفش می روند. آن ها به عنوان یک گزینه طراحی سبک تر و جذاب تر از نظر زیبایی رایج شده اند.

KAFO معمولی

KAFOهای معمولی به صورت سفارشی از گچ گیری یا قالب گیری پا یا اسکن پا ساخته می شوند. این دستگاه ها با فلز و چرم ساخته شده و مستقیماً به کفش متصل می شوند. آن ها همچنان گزینه ای برای بیمارانی هستند که به تناسب و احساس خود عادت دارند.

KAFO بدون مفصل

این نوع بریس زمانی که زانو صاف است، قفل می شود و در سبک های مختلفی مانند قفل حلقه، گوه و ماشه وجود دارد. بسته به هدف، طراحی و عملکرد اندام فوقانی توسط ارتوتیست انتخاب می شوند. کاربر با یک زانوی قفل شده مستقیم راه می رود که منجر به انحراف در راه رفتن می شود.

KAFO کنترل موضع

KAFOهای کنترل موضعی توانایی قفل و باز کردن مکانیکی مفصل زانو را دارند. این ها الگوی راه رفتن عادی تر را تسهیل می کنند. معمولاً هنگام ایستادن یا تحمل وزن از طریق یک قفل مغناطیسی و سنسور یا یک سوئیچ مکانیکی روی زانو قفل می شوند اما در حین راه رفتن قفل را باز می کنند.

KAFO چرخان آزاد

KAFOهای چرخان آزاد دارای لولاهایی در زانو هستند که قفل یا باز نمی شوند. درعوض، برای صاف نگه داشتن لولا (و در نتیجه زانو) روی خط وزن بیمار تکیه می کنند تا جلوی لولا بیفتد. هنگامی که عضلات لگن درگیر شدند تا پا را از طریق لولا بچرخانند، قفل آن باز شده و KAFO به سمت عقب باز می شود. اجزا و اتصالات مختلفی وجود دارد که کمی متفاوت عمل می کنند اما اصل عملکرد یکسان است.

بریس کنترل ایستایی و نوسان SSCO یا بریس C

بریس های SSCO یا C انواعی از KAFO هستند که از حسگرها و کامپیوتر برای تنظیم خودکار مفصل زانو KAFO استفاده می کنند. مفصل درگیر می شود، اما اجازه می دهد هنگام تحمل وزن خم شود (مانند زانو معمولی) و زمانی که پا در حال چرخش است باز شود. این کافوها گران ترین، پاسخگوترین و مدرن ترین نوع KAFO هستند. آن ها می توانند سبک راه رفتن بسیار طبیعی و ایمن تری را نسبت به سایر طرح های KAFO ایجاد کنند.

نسخه اصلی مطلب بریس بلند پا KAFO برای چه افرادی مناسب است؟ را در سایت دکتر بیژن فروغ بخوانید.

---