درمان دردهای باقیمانده از عمل جراحی باز دیسک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

دردهای باقیمانده از عمل جراحی باز دیسک، یکی از چالش های رایج در مراقبت های پزشکی است که می تواند تأثیر عمیقی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. اگرچه جراحی باز دیسک با هدف کاهش درد و بهبود عملکرد بیمار انجام می شود، اما بسیاری از بیماران پس از عمل همچنان با درد مزمن و ناراحتی های ناحیه کمر و پا مواجه هستند. این وضعیت می تواند ناشی از عوارض جراحی، آسیب های بافتی، یا عوامل روانشناختی باشد. یکی از روش های نوین برای مدیریت این نوع درد، کودال نوروپلاستی با کاتتر راکس است که به تسکین درد و بهبود عملکرد عصبی کمک می کند. در این مقاله به بررسی روش های مختلف درمان دردهای باقیمانده از عمل جراحی باز دیسک، از جمله داروهای ضد درد، فیزیوتراپی، و درمان های کمکی می پردازیم و تلاش می کنیم تا راهکارهایی مؤثر برای مدیریت این نوع درد ارائه دهیم.

وقتی که درد پاها و کمر پس از تزریق در فضای اپی­دورال از بین نمی­رود چه می­کنیم؟

در این موارد اغلب جراحی باز انتخاب مناسبی نیست و اصولا مشکل شما ممکن است مناسب برای جراحی مجدد نباشد و یا ممکن است شما تمایلی به انجام جراحی نداشته باشید و نگران خطرات جراحی و امکان بی­نتیجه بودن آن باشید. ممکن است هزینه های جراحی برای شما زیاد باشد.

عمل بسته ی رفع چسبندگی که با نام عمل کودال نوروپلاستی با کاتتر راکس نیز شناخته می­شود، به بیمارانی که از تزریق اپی­دورال جواب نگرفته­ اند کمک می­کند و باعث تسکین درد آن­ها می­شود. پس از جراحی، عفونت یا خونریزی، در طی فرآیند بهبودی، اثرجای زخم یا اسکار(چسبندگی) به جا می­ماند. این اسکار سبب ایجاد مشکلاتی می­گردد که می­توانند ایجاد درد کنند. اعصاب در ستون فقرات شما همانند پیستون در موتور ماشین نیاز دارند که آزادانه حرکت کنند، به طوری که زمانی که شما حرکت می­کنید، اعصاب نیز تکان می­خورند.

اسکار یا جای زخم به اعصاب می ­چسبد و مانع حرکت آزادانه­ ی اعصاب می­گردد. اسکارها همچنین احتمال دارد باعث بسته شدن وریدهای اپی­دورال گردند که این وریدها متحقن و برآمده خواهند شد. این وریدهای برآمده خود می­توانند به اعصاب مجاور فشار آورده و عامل ایجاد التهاب و درد در اعصاب گردند. عمل بسته ی رفع چسبندگی می­تواند در این موارد سودمند واقع گردد چرا که اسکار را تجزیه کرده و از بین می­برد.

در حدود 95 درصد موارد، عمل رفع چسبندگی به صورت سرپایی در یک مرحله انجام می­شود. این عمل می­تواند به صورت سه روزه نیز انجام شود. در طی این عمل ما یک کاتتر فنری خاص (به نام کاتتر راکس) را به محل ایجاد اسکار وارد می­کنیم. این کاتتر به قدر کافی نرم است تا موجب صدمه به اعصاب نگردد و البته دارای قوام کافی است تا بتوانیم آن را به محل دلخواه هدایت کنیم.

سپس داروهای خاصی که نقش هضم کننده چسبندگیها را دارد تزریق میکنیم. تا به ارامی و در عرض یک ماه چسبندگیها از بین بروند. دقت کنید هر چه از زمان عمل باز بیشتر گذشته باشد به دلیل قطورتر شدن چسبندگیها هضم و آزاد سازی آن نیز مشکلتر است و شاید نیاز به تکرار دوره های تزریق با کاتتر راکس در طی سال باشد.

روش جدید از بین بردن چسبندگی های ناشی از عمل باز:

یک روش بسیار جدید و کارامد رفع چسبندگیهای ناشی از عمل باز اپیدوروسکوپی ( آندوسکوپی نخاع) است. در این روش با استفاده از دوربین و تصویر روی مانیتور، محل چسبندگیها با بالن و لیزر بطور مکانیکی از بین میروند.

توجه: این اطلاعات جایگزین مشاوره با متخصصین مربوطه نمی­باشد.