قسمت هایی از پوست که سبب استحکام پوست می شود از رشته هایی به نام کلاژن و الاستین تشکیل شده است. این رشته ها طی روند پیری و آسیب های محیطی ساختار خود را از دست می دهند و طول آن ها افزایش می یابد. به همین دلیل شل و بی استحکام می شوند که نمود بیرونی آن ایجاد شلی و چین وچروک در پوست است. برای نوسازی کلاژن، باید کلاژن های قدیمی تخریب و کلاژن های جدید ساخته شود. برای تحریک بازسازی کلاژن در پوست، روش های مختلفی وجود دارد، از جمله لیزرها و آراف فرکشنال (RF fractional).

زمانی که لیزر سی اودو (co2) و اریبوم به بازار معرفی شد، با وجود موثر واقع شدن، مشکلاتی همچون درد و زمان بهبود طولانی سبب شد از محبوبیت آن ها کاسته شود. پس از آن تکنولوژی لیزر فرکشنال سی اودو به بازار عرضه گردید، اما این لیزر نیز به دلیل ایجاد سوختگی در سطح پوست (اپیدرم) برای منتقل نمودن انرژی به لایه های پایین پوست و دوره نقاهت که حدود یک هفته بود، انجامش برای عده ای از بیماران دشوار بود و حتی در بیمارانی که پوست تیره داشتند یا دچار لک صورت بودند عوارضی را به دنبال داشت، از جمله احتمال تیره تر شدن پوست در نواحی لیزر شده یا تیره تر شدن لک.
مردم همیشه به دنبال روش های درمانی کم عارضه، بدون درد و راحت تر هستند، در همین راستا سیستم فرکشنال آراف (infinilutronic) به گونه ای طراحی شده که در آن اپیدرم آسیبی نمی بیند و تخریب حرارتی فقط در قسمت عمقی درم صورت می گیرد.
دستگاه فرکشنال آراف، دارای سوزن های بسیار ظریفی می باشد که جهت جلوگیری از ایجاد حساسیت با طلا پوشیده شده اند و قطر آن ها 200 میکرون می باشد. این سوزن ها که عمق نفوذ آن ها از ۰/۵ تا ۳/۵ میلی متر در پوست قابل کنترل است، به تعداد 49 عدد هستند و روی یک کیت ۱/۵ در ۱/۵ سانتی متری قرار گرفته اند. طول این سوزن ها دارای عایق است و فقط نوک آن ها آزاد است، بنابراین زمانی که انرژی آراف آزاد می شود، تخریب حرارتی فقط در عمق بافت صورت می گیرد و اپیدرم با لایه بیرونی و سطحی پوست آسیبی نمی بیند.

مراحل انجام روش آراف فرکشنال

1. سطح پوست ناحیه با کرم بی حس کننده به مدت 30 دقیقه پوشیده می شود تا پوست کرخ و بی حس شود.
2. برای هر بیمار از یک کیت سوزنی استریل جداگانه استفاده می شود.
3. سوزن به دستگاه وصل می شود و با وارد کردن سوزن به سطح پوست انرژی آراف فقط از نوک سوزن در داخل پوست آزاد می شود و همین سبب تحریک کلاژن سازی و سفت شدن پوست می شود.
4. وقتی سوزن از پوست خارج می گردد یک قرمزی گذرای چند ساعته روی پوست ایجاد می شود. برای مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت تورم کمی در محل دیده می شود.
5. بیمار می تواند از کرم های ترمیم کننده و ضدآفتاب یا پوشانده استفاده کند و به کار روزانه خود ادامه دهد.
6. طی ۳ تا ۴ هفته آینده کشیده تر شدن پوست و شفاف تر شدن آن قابل روئیت است.
7. جهت کسب نتیجه دلخواه پزشک تعیین می کند که به چند جلسه آراف فرکشنال نیاز دارید. معمولا جلسات به صورت ماهیانه انجام می شود.

مزایای فرکشنال آراف نسبت به فرکشنال سی اودو

1. عدم ایجاد تغییرات رنگدانه ای در پوست
2. عدم ایجاد سوختگی در سطح پوست
3. دوره نقاهت بسیار کوتاه ۲۴ تا ۴۸ ساعته

تفاوت آراف فراکشنال سوزنی با آراف های معمولی

آراف فراکشنال معمولی

در آراف فراکشنال معمولی قدیمی (غیرسوزنی) تاثیر بسیار آرام و تدریجی بود و پزشک مجبور بود برای رسیدن به نتیجه مطلوب، تعداد جلسات درمانی برای بهبود چین وچروک، شلی و افتادگی را زیاد کند (حدود ۸ تا ۱۰ جلسه) یا این که هر جلسه وقت زیادی را برای انجام لیزر صرف کند (حدود ۱ ساعت) تا به نتیجه مطلوب درمانی برسد.

آراف فراکشنال سوزنی

در آراف فراکشنال سوزنی تعداد جلسات درمانی به ۳ تا ۴ جلسه کاهش یافته است. در آراف فراکشنال سوزنی، سوزن ها همزمان بسیار آرام و بدون درد وارد پوست می شوند و بعد از ورود سوزن ها به زیر پوست، در کسری از ثانیه، امواج رادیوفرکانس آزاد شده و مستقیم به عمق پوست می رسد.

مقایسه اثر آراف فرکشنال و لیزر سی اودو

این دو تکنولوژی هر دو برای جوانسازی پوست به کار می روند که مکانیسم و اثرات متفاوتی دارند. با این تفاوت که لیزر سی اودو CO2 به علت تهاجمی بودن بیشتر جنبه درمانی داشته و آراف فرکشنال سوزنی در زیبایی کاربرد بهتری دارد. موارد زیر نمونه ای از تفاوت های این دو تکنولوژی می باشد:

1. درصد بهبودی ناشی از فرکشنال رادیوفرکونسی در درمان شل شدگی و افتادگی پوست بیشتر از لیزر فرکشنال سی اودو است.
2. میزان بهبودی اسکارهای آکنه (جوش) و اسکارهای جراحی و بخیه سطحی با لیزر فرکشنال دی اکسیدکربن بیش از فرکشنال رادیوفرکونسی است.
3. معمولا لیزر سی اودو به دلیل تهاجمی تر بودن و احتمال عوارض رنگدانه ای، در فصل تابستان و افرادی که پوست سبزه دارند کمتر پیشنهاد می شود و آراف فرکشنال گزینه مناسب تری است.
4. برای افرادی که امکان استراحت بعد از درمان را ندارند و می خواهند سریع به سر کار برگردند آراف فرکشنال بهتر است.
5. در صورت امکان، ترکیب این دو روش ( لیزر سی اودو و آراف فرکشنال) اثر فوق العاده ای در درمان مشاهده می شود.

۱۰ کاربرد آراف فرکشنال

1. سفت کردن پوست و لیفت صورت: از مهمترین کاربردهای آراف فرکشنال، سفت کردن پوست و درمان شلی پوست است. در واقع آراف فرکشنال صورت این قابلیت را دارد که یک لیفتینگ بدون جراحی برای پوست ایجاد کند. لیفت پوست با آراف به قدری واضح است که می توان از آن برای بالا بردن ابرو (brow lift) و افتادگی پلک نیز استفاده کرد (البته برای این کار لازم است آراف (RF) طی چند جلسه انجام شود).
2. سفت کردن غبغب و خط فک: یکی از کاربردهای مهم میکرونیدل آراف، سفت کردن غبغب و ناحیه فک می باشد. این تاثیر آراف بر پوست، به خصوص در خانم ها بسیار چشمگیر است، به طوری که بعد از یک یا دو جلسه به وضوح از سفت شدن غبغب و ناحیه فک ابراز رضایت دارند. آراف به عنوان یک روش کاملا غیرتهاجمی و بدون عارضه روش بسیار مناسبی است. علاوه بر سفت کردن پوست غبغب، با تنظیم طول سوزنی که وارد پوست می شود، می توان به لایه چربی غبغب نفوذ کرد و چربی اضافی غبغب را تا حدی از بین برد و با تکرار این روش کلا چاقی غبغب را درمان کرد. آراف برای سفت کردن پوست گردن نیز عالی عمل می کند. با توجه به نازکی پوست گردن می توان گفت که آراف برای سفت کردن پوست گردن رقیبی ندارد.
3. درمان چروک های پوستی: آراف فرکشنال در رفع چین وچروک پوست اثر بسیار خوبی دارد. مخصوصا این روش برای چروک های دور چشم بسیار موثر است.
4. کنترل بیش از حد ترشح چربی پوست: از دیگر کاربردهای آراف فرکشنال در درمان ترشح بیش از حد چربی پوست است. در افراد با پوست چرب، کاهش ترشح سبوم به بهبود وضعیت پوست کمک زیادی می کند.
5. درمان منافذ باز پوستی : بسته شدن منافذ پوستی باز با تکرار جلسات درمانی همزمان با سفت تر شدن پوست و کاهش ترسح چربی رخ می دهد.
6. درمان جوش های فعال و روزاسه : کاربرد دیگر این روش درمان جوش فعال است. هنگام درمان جوش صورت امکان تشدید موقت آن پس از درمان وجود دارد. حتی در خانم های با مشکلات هورمونی ممکن است در سنین ۴۰-۳۰ سال هنوز جوش صورت وجود داشته باشند. وقتی برای جوانسازی صورت آراف انجام می دهند از کاهش جوش های صورت بسیار ابراز رضایت می کنند. آراف فرکشنال در درمان روزاسه نیز تا حدودی موثر بوده است.
7. درمان اسکار آکنه: آراف فرکشنال در اسکارهای سطحی تا متوسط بسیار موثر است. این کاربرد در ترکیب با لیزر فرکشنال سی اودو اثر بیشتری دارد. مزیت آراف این است که پس از آن نیاز به مراقبت کمتر بوده و فرد بلافاصله می تواند سر کار برود. درمان پوست های تیره یا سبزه با آراف فرکشنال برخلاف لیزر معمولا مشکلی ایجاد نمی کند.
8. درمان تعریق بیش از حد : در بررسی های انجام شده اثر کاهش تعریق طولانی مدت است و حتی براساس مکانیسم اثر شاید دائمی هم باشد. برای افرادی که از بوی بد عرق شکایت دارند نیز این درمان مفید است.
9. درمان ترک های پوستی: این تکنولوژی در درمان ترک های پوستی (striae) نیز اثر قابل قبولی دارد، البته این اثر نسبی است به این معنی که ترک های پوستی به طور کامل از بین نمی روند ولی وضوح کمتری پیدا می کنند. البته ناگفته نماند سفت شدن پوست ناحیه کار شده مانند پوست شکم نیز قابل ملاحظه است.
10. اخیرا آراف فرکشنال در درمان کراتوزپیلاریس (پوست مرغی) ، آدنیت ساپوراتیوو نیز استفاده شده و نتایج خوبی به دنبال داشته است.

آیا امواج آراف ایمن هستند؟

امواج رادیوفرکانسی یکی از انواع امواج الکترومغناطیسی هستند. این امواج در ابزارها و وسایل مختلفی استفاده می شوند؛ مواردی مثل وای فای، امواج رادیو، امواج تلویزیون و مایکروویو. فرکانس امواج رادیویی که در روش آراف استفاده می شوند، بین ۳ کیلوهرتز تا ۳۰۰ گیگاهرتز متغیر هستند ولی اکثرا از ۴۵۰ کیلوهرتز بیشتر نمی شوند.

تکنولوژی آراف مورد تایید سازمان FDA

سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا به عنوان یکی از معتبرترین سازمان های نظارتی درمانی روش آراف فرکشنال را به عنوان یک روش درمانی ایمن برای سفت کردن پوست و اصلاح انحنای سطحی بدن (کانتور) تایید کرده است. مطالعات بالینی بسیار وسیعی در مورد این روش زیبایی انجام شده و طبق آن ها تمامی کاربردهای روش آراف مانند سفت کردن پوست صورت، اصلاح انحنای سطحی بدن و جوانسازی واژن کاملا ایمن و بی خطر است.

جلسات درمانی آراف

• هر جلسه ی درمانی بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد.
• در طول درمان ممکن است احساس کنید که پوستتان کمی گرم شده است. این روش درد یا ناراحتی دیگر در طول درمان ندارد.
• روش آراف معمولا به چند جلسه ی درمانی نیاز دارد که بسته به شرایط شما می تواند از ۳ تا ۵ جلسه متغیر باشد.

مراقبت های قبل از آراف فراکشنال

باید پزشک خود را در موارد زیر مطلع کنید:

• اگر سابقه ی زخم و جراحتی داشته اید که مدت زمان زیادی طول کشیده تا بهبود یابد.
• اگر سابقه بیماری های عفونی تبخال و هپاتیت داشته اید.
• اگر سابقه مصرف روآکوتان یا ایزوترتینوئین داشته اید.

مراقبت های پس از آراف فرکشنال

• پرهیز از آفتاب و مصرف مرتب کرم ضدآفتاب به مدت دو هفته یا بیشتر
• عدم استفاده از دخانیات

چه افرادی نباید آراف فرکشنال انجام دهند؟

1. خانم های باردار
2. افرادی که فشار خون بالا دارند.
3. بیماری دیابت
4. کسانی که به تازگی در معرض نور خورشید بوده و پوست برنزه کرده دارند.
5. افرادی که سابقه گوشت اضافه (کلویید) دارند.
6. افرادی که از باتری قلب (پیس میکر) یا دفیبریلاتور قلب استفاده می کنند.

عوارض احتمالی آراف فرکشنال

آراف فرکشنال یک روش بسیار کم تهاجمی است. به همین علت عوارض بسیار محدود و کوتاه مدتی داشته و دوره ی ریکاوری یا استراحت بعد از درمان هم نیاز ندارد.

• بسته به درمان ممکن است تورم ملایم و موقت، قرمزی و سوزش در پوست ایجاد شود.
• قرمزی پوست حداکثر به مدت سه روز
• لکه ی بعد از التهاب PIH
• عوارضی که در زیر مطرح کرده ایم، بسیار نادر هستند. این ها معمولا ناشی از خطای پزشک یا نامناسب بودن شرایط متقاضی برای دریافت درمان آراف هستند. البته این عوارض موقتی هستند ولی مدت زمان بیشتری طول می کشد تا برطرف شوند.
• فرورفتگی پوست: تا ماه طول می کشد.
• حساس شدن پوست به لمس: 2 تا 3 هفته
• زخم سوختگی: تا 6 ماه و قابل درمان
• هایپرپیگمنتیشن (لک های تیره پوستی)

اثرات آراف فرکشنال روی پوست صورت و گردن

1. لایه برداری ، جوانسازی و شفاف شدن پوست
2. سفت شدن پوست و کاهش افتادگی، کاهش عمق خط خنده و بهبود خط فکی
3. لیفت صورت بدون جراحی: با آراف فرکشنال مانند روش لیفت صورت با نخ بدون انجام جراحی، پوست صورت بالا کشیده می شود.
4. درمان چین وچروک های صورت، چروک دور چشم و کاهش چروک های دور لب
5. لیفت پوست گردن و رفع غبغب
6. بهبود رنگ و بافت پوست: درمان مشکلات مربوط به بافت پوست و منافذ بزرگ پوست
7. رفع زائده های پوستی، آفتاب سوختگی، لکه های پوستی و روشن کردن پوست صورت
8. کاهش عمق اسکار جای جوش و جای زخم
9. بهبود روزاسه و رگ هایی که زیر پوست صورت نمایان هستند .

هایفو یا آراف کدام را انتخاب کنم؟

هایفو و آراف اساسا روش هایی غیرجراحی و غیرتهاجمی برای کشیدن و سفت کردن پوست هستند. این روش ها به پوست حرارت می دهند تا کلاژن های موجود در لایه های عمیق آن بازآرایی شوند. برای بسیاری از افراد این پرسش پیش می آید که کدام بهتر است.

• هایفو در مقایسه با آراف انرژی امواج فراصوت را به صورت دقیق تر و قوی تر وارد عمق پوست می کند و برخلاف آراف فرکشنال روی پوست هیچ گونه التهاب و قرمزی یا ورمی به جا نمی گذارد.
• هایفو نفوذ بسیار عمیق تری به پوست داشته، فراتر از لایه درم رفته و قادر است تا به لایه SMAS برسد و لیفت بیشتری نسبت به آراف فرکشنال ایجاد می کند.
• لیفت با هایفو طی یک جلسه انجام می شود ولی معمولا آراف به چندین جلسه درمانی نیاز دارد تا به نتیجه برسد.
• آراف علاوه بر سفت کردن پوست، در طی جلسات سطح پوست را نیز شفاف تر و منافذ پوستی را بسته تر می کند و اگر اسکار آکنه در پوست وجود داشته باشد، اسکارها نیز بهتر می شوند، در حالی که هایفو چنین تاثیری روی پوست ندارد.
• در افرادی که شلی بیشتر دارند ممکن است پزشک تلفیقی از دو روش هایفو و آراف را پیشنهاد کند، به این شکل که سه ماه بعد از انجام هایفو برای نتیجه بهتر توصیه کند آراف فرکشنال نیز هر سه ماه یک بار انجام شود.

هزینه آراف فرکشنال

هزینه جلسات درمانی هر جلسه ی آراف فرکشنال شامل هزینه خرید سوزن مصرفی و هزینه کار با دستگاه است.

• هزینه سری دستگاه: به دلیل رعایت اصول بهداشتی، سری سوزنی دستگاه باید برای هر فرد به طور اختصاصی استفاده شود.

---