کورتاژ رحم :

کورتاژ یکی از اعمال جراحی شایع زنان است که هم جنبه تشخیصی و هم جنبه درمانی دارد.در صورتی که کورتاژ جهت تشخیص بکار رود ( کورتاژ تشخیصی ) ، فقط لایه سطحی اندومتر برداشته شده و جهت بررسی میکروسکوپی ارسال می شود ولی در موارد کورتاژ درمانی ، لایه عمیق تری از اندومتر برداشته می شود.

کورتاژ تشخیصی :

کورتاژ تشخیصی با هدف نمونه برداری ازاندومتر رحم برای تشخیص علل خونریزی غیر طبیعی خانمها انجام می شود .کورتاژ تشخیصی در اتاق عمل و طی یک بیهوشی سبک ده دقیقه ای انجام می شود . در کورتاژ تشخیصی با یک وسیله که از دهانه رحم وارد رحم می شود ، سلولهای سطحی اندومتر خراشیده شده و جهت بررسی پاتولوژی ارسال می گردد . کورتاژ تشخیصی در واقع عملی جهت تشخیص و درمان همزمان هم می باشد . اکثر بیماران مخصوصا افرادی که ضخامت اندومتر انها زیاد است و خونریزی حجیم و سنگین دارند ، با انجام کورتاژ ، مشکل خونریزی غیر طبیعی انها رفع می شود.

کاربردهای کورتاژ تشخیصی :

• خونریزی حجیم رحم
• لکه بینی
• طولانی شدن مدت خونریزی
• خونریزی یا لکه بینی بعد از رابطه جنسی
• خونریزی یا لکه بینی در یائسگی
• شک به سرطان رحم
• نمونه برداری قبل از هیسترکتومی ( درآوردن رحم )

روشهای کورتاژ تشخیصی:

کورتاژ تشخیصی در اتاق عمل بعنوان یک عمل جداگانه و یا همراه با هیستروسکوپی انجام می شود. نمونه برداری از رحم در حین هیستروسکوپی ، دقت تشخیصی بالاتری دارد و جراح را قادر می شازد که علاوه بر مشاهده کل حفره رحم با دوربین مخصوص ، همزمان تشخیص و درمان را انجام دهد. در حین مشاهده حفره رحم ، از تمام نواحی مشکوک ، نمونه برداری اندومتر انجام خواهد شد.همچنین در صورت مشاهده پولیپ اندومتر و یا فیبروم داخل رحم ، امکان برداشتن آن ( پولیپکتومی ، میومکتومی ) توسط جراح هیستروسکوپی زنان وجود خواهد داشت.

عوارض کورتاژتشخیصی:

انجام کورتاژ عارضه خاصی ندارد ، اما در مواردی ممکن است سوراخ شدن رحم توسط ابزارهای کورتاژ اتفاق بیفتد.عفونت نیز یکی از عوارض نادر کورتاژ بوده که ممکن است با درد زیر شکم و ترشحات بدبو بروز کند . در این موارد باید سریع به پزشک متخصص زنان مراجعه شود. عوارض کورتاژ در صورتی که توسط جراح زنان ماهر و توسط هیستروسکوپ انجام شود ، نادر خواهد بود. چسبندگی داخل رحمی نیز یکی از عوارض طولانی مدت کورتاژمی باشد.

مراقبت های بعد از کورتاژ:

کورتاژ یک عمل جراحی سبک بوده و همانطور که گفته شد طی یک بیهوشی سبک ده دقیقه ای انجام می شود . چند ساعت پس از به هوش امدن و اتمام عمل ، بیمار بدون هیچ مشکلی مرخص می شود. فرد بعد از انجام عمل هیچ گونه دردی نداشته و می تواند فعالیت های زندگی عادی و روز مره خود را داشته باشد. پس از اماده شدن نتیجه پاتولوژی ، لازم است بیمار با جواب پاتولوژی به متخصص و جراح زنان مراجعه کند. درمان بر اساس جواب نمونه ، بصورت طبی و .... انجام می شود.گاهی لازم است طبق صلاحدید متخصص زنان ، هیسترکتومی یا عمل خارج کردن رحم انجام شود.

نسخه اصلی مطلب کورتاژ تشخیصی را در سایت دکتر منصوره پژمان منش بخوانید.

---