کاشت حلزون شنوایی به چه کسانی کمک می کند ؟

دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]آدرس وب سایت : www.samakonline.ir
آدرس مطب : تهران ،انتهای خیابان امام خمینی سپه غربی نرسیده به بزرگراه یادگار امام خمینی ،پلاک 1386 تلفن مطب : 66845959 - 021

افرادی که دچار کم شنوایی شدید هستند و به وسیله سمعک نیز قادر به شنیدن صداها نیستند می توانند با کاشت حلزون شنوایی قادر به شنیدن اصوات شوند.

ممکن است با افراد کم شنوایی مواجه شده باشید که حتی به وسیله سمعک نیز قادر به شنیدن صداهای اطراف خود نیستند.افرادی که دچار کم شنوایی شدید هستند و به وسیله سمعک نیز قادر به شنیدن صداها نیستند می توانند با کاشت حلزون شنوایی قادر به شنیدن اصوات شوند.در عمل جراحی کاشت حلزون، از وسیله ای استفاده می شود که تحریک الکتریکی مستقیمی را به عصب شنوایی در گوش داخلی می فرستد. افرادی که کم شنوایی حسی عصبی دارند، یعنی سلول های مویی حلزون شنوایی آنها تخریب شده است، می توانند از این دستگاه استفاده کنند.

دستگاه حلزون شنوایی از چه بخش هایی تشکیل شده است ؟
۱- بخش خارجی که پشت گوش قرار می گیرد.
۲- بخش داخلی که زیر پوست در پشت گوش قرار می گیرد.

این دستگاه دارای اجزای زیر می باشد :
- میکروفون : صداهای محیط را جمع آوری می کند.
- پردازشگر صداها : اصوات گرفته شده توسط میکروفون را پردازش می کند.
- گیرنده و محرک : سیگنال های صوتی را از پردازشگر صداها می گیرد و آنها را به پالس های الکتریکی تبدیل می کند.
- الکترودها : الکترودها، پالس های الکتریکی را به مناطق مختلف عصب شنوایی می فرستند.
ذکر این نکته ضروری است که کیفیت صدایی که توسط کاشت حلزون شنوایی شنیده می شود، مانند شنیدن طبیعی اصوات نیست. کاشت حلزون تنها به این افراد کمک می کند تا صداهایی از محیط اطراف خود درک کنند

کاشت حلزون شنوایی برای چه کسانی مفید است ؟
۱- کودکانی که کم شنوایی شدید در هر دو گوش خود داشته باشند. کم شنوایی شدید در هر دو گوش یکی از شرایط کاشت حلزون در کودکان می باشد، حتی اگر یک گوش شنوا و یا کم شنوایی متوسط داشته باشد و گوش دیگر کاملا ناشنوا و یا کم شنوایی عمیق داشته باشد نمی توانند کاشت حلزون داشته باشند.
۲- کودکانی که سمعک برای آنها مفید نباشد.
۳- کودکانی که هیچ گونه پیشرفتی در گفتار خود نداشته باشند.
۴- کودکانی که بیماری خاصی نداشته باشند. برخی بیماری ها خطر پس زدن کاشت حلزون را افزایش می دهند.
۵- کودکانی که پدر و مادری داشته باشند که پس از کاشت حلزون در تمام مراحل به او کمک کنند.

بزرگسالان هم برای کاشت حلزن شنوایی باید دارای شرایط زیر باشند :
- ناشنوایی و یا کم شنوایی شدید در هر دو گوش داشته باشند.
- سمعک کمک چندانی به آنها نکند.
- بیماری خاصی نداشته باشند.
- تمایل بسیار قوی برای ارتباط برقرارکردن با محیط اطراف داشته باشند.

قبل از کاشت حلزون چه باید کرد ؟
در ابتدا فرد باید توجیه شود که پس از عمل، انتظارات بیش از حد و غیرواقعی نداشته باشد.فرد باید بداند که پس از عمل جراحی، باید پروسه بهبودی (توانبخشی) بعد از کاشت را نیز طی کند تا بتواند انتظارات خود را تحقق بخشد. به عبارت دیگر قسمت جراحی و قسمت توانبخشی در فرایند کاشت حلزون مکمل یکدیگر می باشند.در فرآیند توانبخشی متخصصان شنوایی سنجی و آسیب شناس گفتار و زبان نیز مشارکت فعال دارند.

هنگامی که شخصی برای کاشت حلزون به مراکز مربوطه مراجعه می کند باید آزمایش های متعددی بر روی او انجام می گیرد تا تعیین شود که فرد گزینه مناسبی برای کاشت حلزون است یا نه ؟
این آزمایش ها عبارتند از :
- تست شنوایی (بررسی کامل شنوایی فرد)
- معاینات مخصوص جراحی
- تست روانشناسی
- معاینات پزشکی
- مشاوره جهت توجیه کامل فرد
- معاینه با استفاده از اشعهx و MRI و سی تی اسکن
- در آخر از فرد تعهد می گیرند تا مراحل بعد از جراحی را حتما پیگیری کند.

بعد از کاشت حلزون چه باید کرد ؟
بعد از ۴ تا ۶ هفته بعد از عمل کاشت، شخص باید به مرکز مربوطه مراجعه کند تا میکروفون و پردازشگر صداها و برنامه های کاشت برای او تنظیم شوند.این تنظیم اولیه است و فرد ممکن است پس از چند روز دوباره برای تنظیم مجدد مراجعه کند.جراحی کاشت حلزون، جراحی کم خطری می باشد.کم شنوایی شدید در هر دو گوش یکی از شرایط کاشت حلزون در کودکان می باشد و حتی اگر یک گوش شنوا و یا کم شنوایی متوسط داشته باشد و گوش دیگر کاملا ناشنوا و یا کم شنوایی عمیق داشته باشد، نمی توانند تحت این عمل قرار گیرند

مزایای کاشت حلزون
- صحبت کردن با صدای معمولی، زیرا افراد کم شنوا بلندتر از افراد سالم صحبت می کنند.
- پیشرفت گفتار و زبان در سطحی متناسب با سن خود
- اعتماد به نفس بیشتر در موقعیت های اجتماعی
- ارتباط بهتر با خانواده، دوستان و …
- واضح شنیدن اصوات در محیط های پر سروصدا
- احساس امنیت در جامعه
- صحبت کردن از طریق تلفن
- پیشرفت تحصیلی به دلیل بهتر شنیدن دروس سر کلاس

عوارض جانبی کاشت حلزون
- تهوع
- سردرد
- سرگیجه
- احساس درد و فشار در اطراف گوش
- گلودرد
- احساس طعم فلز در دهان
- ایجاد وزوز گوش برای کسانی که سابقه وزوز ندارند.
- اختلال در اعصاب صورت در طرفی که دستگاه کار گذاشته می شود.
- نشت مایع مغزی نخاعی در اطراف مغز که می تواند سبب التهاب و عفونت شود.

* هشدار
دریافت کنندگان کاشت حلزون بسیار در معرض خطر ابتلا به مننژیت باکتریایی هستند. لذا افرادی که سابقه ابتلا به بیماری های زیر را دارند باید بسیار مراقب باشند :
- عفونت مکرر گوش
- سابقه ابتلا به مننژیت
- ضعف سیستم ایمنی
- نشت مایع مغزی نخاعی
- افراد کمتر از ۵ سال
- ناهنجاری های مادرزادی گوش داخلی
منبع : بخش سلامت ممتاز