اقدامات قبل و بعد از عمل جراحی هیپوسپادیازیس

دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]آدرس وب سایت : www.drhaghighat.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، مقابل بیمارستان عیسی بن مریم ، ساختمان 71 تلفن مطب : 3220549 - 031

هیپوسپادیاس (Hypospadias ) یک نقص مادرزادی و یکی از مشکلات دستگاه تناسلی در پسران است که در یک درصد از نوزادان پسر متولد شده مشاهده می شود. در حالت طبیعی مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار دارد اما در صورت ابتلا به این نقص مجرای ادراری روی تنه آلت یا کیسه بیضه فرد قرار می گیرد. توجه داشته باشید که این مجرای غیر طبیعی می تواند بسیار نزدیک به محل طبیعی باشد که ظاهر تقریبا نرمال دارد و یا اینکه در هر جایی از آلت و حتی نزیک به کیسه بیضه باز شود که ظاهری غیر طبیعی ایجاد می کند. این ظاهر غیر طبیعی می تواند به تشخیص کمک کند اما در مواردی که بسیار نزدیک به آلت است تشخیص کمی سخت می شود. هیپوسپادیازیس در کودکان و نوزادان پسر باتوجه به شدت هیپوسپادیاس با عمل جراحی توسط پزشک متخصص اطفال و کودکان درمان می شود. که اقدامات قبل و بعد از جراحی در روند بهبودی کودک بسیار تاثیر گذار می باشد که در ادامه به بررسی آنها می پردازیم.

اقدامات لازم قبل از جراحی هیپوسپادیاس

انجام آزمایشات تجویز شده توسط جراح قبل از عمل هیپوسپادیازیس
رعایت بهداشت قبل جراحی و حمام کودک صبح روز عمل
کنترل مشکلات گوارشی، ممکن است برخی از بچه ها کمی یبوست داشته باشند، به والدین توصیه می کنیم شب قبل از عمل هیپوسپادیاس یک شیاف گلیسیرین یا ملین بدهند تا کودک مدفوع کند و روده او خالی شود.
معده و روده کودک باید حداقل 4 ساعت برای شیر مادر و 6 ساعت برای شیرخشک وغذاهای جامد در روز عمل جراحی هیپوسپادیاس خالی باشد.

مراقبتهای هیپوسپادیازیس

اقدامات لازم بعد از جراحی هیپوسپادیاس

مصرف به موقع آنتی بیوتیک هایی که پزشک برای کاهش خطر ابتلا به هر گونه عفونت و همچنین داروهای مسکن برای کمک به هر گونه ناراحتی تجویز کرده است.
تا زمان تشخیص پزشک ، اجازه ندهید که کودک با اسباب بازی هایی که نیاز به گشاد نشستن دارد، مانند اسباب بازی های سواری یا واکر، بازی کند.
ممکن است کودک به مدت 14-5 روز نیاز به سوند ادراری داشته باشد که ممکن است با یک بخیه در محل خود ثابت شود. این سوند می تواند ادرار را به پوشک منتقل کند یا به کیسه ادراری متصل شود.
ممکن است بعد از عمل داروهای چرک خشک کن، مسکن و داروهای شل کننده مثانه تجویز شود.
مراقبت از سوند یا کاتتر بعد از عمل هیپوسپادیازیس
ممکن است سوند به کیسه وصل باشد یا سر آن در پوشک قرار داده شود.
وجود لکه های خونی در پوشک تا چندین روز طبیعی است.
ادرار از کانتر و یا سوند خارج می شود در صورتی که علاوه بر سوند از اطراف آن نیز خارج شد جای نگرانی نیست. اما در صورتیکه ادرار از سوند خارج نشد و فقط از اطراف آن خارج شد نشان دهنده مسدود شدن مسیر سوند است.
احساس خارش در پشت کودک و بی قراری وجمع کردن پاهایش درون شکم ممکن است به دلیل اسپاسم باشد زیرا وجود سوند در مثانه می تواند ایجاد اسپاسم نموده و باعث شود که کودک این مشکلات را داشته باشد، که در این موارد با مشورت پزشک داروی مناسب تجویز می شود.
در صورت مشاهده ی لخته خون در مسیر کانتر جای نگرانی نیست.
از کشیده شدن، جابجا شدن و یا جابجا شدن سوند به سمت داخل خودداری شود زیرا ممکن است به مجرای ترمیم شده آسیب بزنید.
لازم می باشد که تا ۳ دقیقه سوند را تحت نظر قرار دهید و در این مدت اگر ادراری خارج نشد نشان دهنده مسدود شدن مسیر سوند است.
در صورتی که کودک تب کرد نگران نباشید زیرا یک تا دو روز بعد از جراحی طبیعی می باشد.

استفاده از پوشک پس از عمل هیپوسپادیازیس

بعد از جراحی باید سعی کنید محل عمل و پانسمان را خشک نگه دارید به همین منظور یک پوشک با سایز قبلی کودک برای پوشک زیرین استفاده می شود که در قسمت جلوی آن محلی برای خروج سوند از پوشک قرار داده می شود. سوند به آرامی از پوشک زیرین خارج می شود و سر آن در پوشک دوم که باید یک سایز برزگ تر از پوشک زیرین باید قرار می گیرد. که به این صورت مخل جراحی خشک می ماند. توجه داشته باشید که مرتبا و مخصوصا در هفته اول بعد از جراحی هر دو پوشک باید تعویض گردند.

برای مطالعه بیشتر بخوانید: درمان هیپوسپادیاس در اصفهان