اختلال درد و دخول تناسلی لگنی (GPPPD) به درد و دشواری قابل توجه در طی تلاش برای دخول واژینال اشاره دارد که حداقل به مدت شش ماه طول بکشد.

GPPPD در واقع یک اصطلاح است که مانند چتری دو اختلال همراه با درد جنسی دیگر را در برمی گیرد:

• دیس پارونی (مقاربت دردناک)
• واژینیسموس (موقعیتی که در آن عضلات واژن به حدی منقبض می شوند که دخول دشوار و گاهی غیرممکن می شود)

بیماری واژینیسموس چیست؟

در زنان مبتلا به اختلال درد/دخول تناسلی لگنی GPPPD، دخول می تواند درابتدای ورودی واژن دردناک باشد (درد همراه با دخول بصورت اولیه با هر تلاشی برای دخول به واژن تجربه می شود یا واژینیسموس اولیه) یا درد همراه با دخول عمیق باشد و در هنگام نزدیکی عمقی رخ دهد. برای برخی از افراد، انتظار درد آن ها را سرشار از ترس و اضطراب می کند به شکلی که گوش به زنگ هستند تا درد را تجربه کنند. گاهی عضلات کف لگن خانم ها به صورت غیرارادی چنان منقبض می شود که به افزایش درد کمک می کند. در نتیجه بعضی از این خانم ها اصلاً نمی توانند رابطه جنسی دخولی داشته باشند.

علائم بیماری واژینیسموس

زنان مبتلا به GPPPD ممکن است تمایل خود را برای برقراری رابطه جنسی از دست بدهند و برخی از آن ها از موقعیت های جنسی اجتناب می کنند و روابط شان ممکن است آسیب ببیند، زیرا ممکن است همسر و یا شریک زندگی متوجه نشوند که چرا رابطه جنسی برای آنها این قدر دشوار است. برخی از زنان نگران ناامید کردن شریک زندگی یا همسر خود هستند و می ترسند که شریک زندگی شان آنها را ترک کند و یا رابطه صمیمانه شان دچار مشکل شود.

وقتی GPPPD از اولین تلاش برای دخول شروع می شود و در تمام تجربیات جنسی ادامه می یابد، دیرپا یا مادام العمر نامیده می شود.

GPPPD اختلال درد/دخول تناسلی لگنی اکتسابی زمانی رخ می دهد که این درد و مشکل در دخول پس از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی بروز کند.

GPPPD اختلال درد/دخول تناسلی لگنی می تواند در هر سنی رخ دهد. اما در بزرگسالان جوان و زنان یائسه بیشتر شایع است. برخی از زنان پس از زایمان دچار اختلال درد/دخول تناسلی لگنی می شوند.

دلایل بروز بیماری واژینیسموس

دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث اختلال درد/دخول تناسلی لگنی( GPPPD )می شود، اما برخی از عوامل مرتبط را یافته اند:

• باورهای مربوط به بکارت و رابطه جنسی؛ ترس از ضخیم و دردناک بودن پرده بکارت
• عفونت های واژن و سایر بیماری های زنانه مانند اندومتریوز
• عدم آموزش جنسی و سایر عوامل اجتماعی فرهنگی
• احساس اینکه رابطه جنسی بد یا اشتباه است.
• سابقه سوء استفاده جنسی در گذشته
• آتروفی یا خشکی واژن پس از یائسگی
• ارتباط ضعیف با شریک زندگی
• تصویر بدنی ضعیف
• تعارض در رابطه
• ترس از درد

درمان واژینیسموس و دخول دردناک

به زنانی که هر نوع درد جنسی دارند توصیه می شود با سکس تراپیست خود مشورت کنند. اگر اختلال درد/دخول تناسلی لگنی ناشی از یک وضعیت پزشکی باشد، رسیدگی و درمان این وضعیت ممکن است یک گام مهم در درمان این اختلال باشد. به عنوان مثال، روان کننده ها و لوبریکانت ها می توانند به بهبود خشکی واژن کمک کنند. پس از یائسگی، زنان ممکن است از برخی داروها یا هورمون درمانی بهره مند شوند.

سکس تراپی ، با یا بدون همسر، یک گزینه دیگر است. یک درمانگر جنسی می تواند به زنان کمک کند تا بیشتر در مورد آناتومی و چرخه پاسخ جنسی خود بیاموزند.

تمرین های کف لگن می توانند به افزایش کنترل عضلات این ناحیه کمک کند و انقباض های غیر ارادی در کف لگن را کاهش دهد. زنان همچنین می توانند تکنیک ها و استراتژی های ریلکسیشن و آرامش بخشی را برای برقراری ارتباط با شریک زندگی خود بیاموزند. برخی از زنان از دیلاتورها لوله های پلاستیکی که برای کشش آرام و تدریجی واژن طراحی شده اند به عنوان راهی برای «تمرین» دخول و راحت تر شدن با آن استفاده می کنند. اما بهتر است درمان تحت نظر یک سکس تراپیست و یا فیزیوتراپیست کف لگن که در این مورد کاملاً آموزش دیده انجام شود تا شانس درمان این اختلال افزایش یافته و امکان عود آن نیز آن کاهش یابد.

برای دریافت مشاوره تخصصی در مورد واژینیسموس و دردهای کف لگن می توانید با شماره های اعلام شده در سایت نوبت دریافت کنید.

نسخه اصلی مطلب واژینیسموس یا دخول دردناک چیست؟ را در سایت دکتر میترا مولائی نژاد بخوانید.

---