پارگی عضله پشت ران (همسترینگ) یکی از آسیب های رایج در ورزشکاران است که معمولاً در نتیجه فشار زیاد یا حرکت های ناگهانی و سریع مانند دویدن یا جهش های شدید اتفاق می افتد. این آسیب می تواند باعث درد شدید، تورم، ضعف عضلانی و محدودیت در حرکت شود. درمان پارگی همسترینگ به شدت آسیب بستگی دارد و می تواند شامل روش های غیرجراحی مانند استراحت، فیزیوتراپی و استفاده از کمپرس سرد باشد. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به مداخلات جراحی برای ترمیم پارگی عضله باشد. در این مقاله به بررسی علل، انواع آسیب ها و روش های مختلف درمانی برای بازتوانی پارگی عضله همسترینگ خواهیم پرداخت.

آناتومی عضلات پشت ران

عضلات همسترینگ شامل سه عضله می باشند که در پشت ران قرار دارند. این سه عضله عبارتند از:

1. عضله دو سر ران Biceps Femoris: این عضله در خلف و خارج ران قرار دارد و شامل یک سر بلند (Long Head) و یک سر کوتاه (Short Head) می باشد.
2. عضله سمی تاندینو Semitendinosus: که در خلف و داخل ران قرار دارد. (سطحی)
3. عضله سمی ممبرانو Semimembranosus: این عضله در خلف و داخل ران زیر عضله سمی تاندینو قرار دارد. (عمقی)

آسیب های عضلات همسترینگ

آسیب های عضلات همسترینگ مانند کشیدگی عضلات همسترینگ در ورزشکاران (بیشتر در ورزش هایی مانند دو، فوتبال، بسکتبال) شایع بوده و می تواند بسیار دردناک باشد.آسیب های همسترینگ می تواند به صورت کشیدگی خفیف عضله که به راحتی درمان می شود، پارگی قسمتی از عضله و یا پارگی کامل عضله که بهبود آن ماه ها زمان می برد، رخ دهد. بیشتر آسیب های همسترینگ در قسمت ضخیم تر و میانی عضله و یا در محلی که فیبرهای عضلانی به فیبرهای تاندون متصل می شوند رخ می دهد. در آسیب های شدیدتر همسترینگ تاندون ممکن است کاملا از استخوان جدا شود و یا حتی قسمتی از استخوان را همراه خود بکند. که به آن شکستگی کندگی (avulsion) گفته می شود.

علل آسیب های عضلات همسترینگ

ریسک فاکتور هایی که می توانند احتمال آسیب های عضلات همسترینگ را افزایش دهند عبارتند از:

1. سفتی عضلات: سفتی عضلات احتمال کشیدگی و آسیب های همسترینگ را افزایش می دهد. انجام حرکات کششی از احتمال آسیب های همسترینگ می کاهد.
2. ناهماهنگی عضلات: زمانی که یک گروه عضلانی از گروه عضلانی مقابل بسیار قوی تر باشد احتمال کشیدگی عضله افزایش می یابد. برای مثال عضلات چهار سر ران که جلوی ران قرار دارند معمولا از عضلات همسترینگ که پشت ران قرار دارند قوی تر هستند. و در هنگام فعالیت های ورزشی عضلات همسترینگ زودتر خسته شده که این خستگی می تواند منجر به کشیدگی عضلات همسترینگ شود.
3. ضعف عضلات: اگر عضلات ضعیف باشند تحمل کم تری نسبت به فشار تمرین های ورزشی دارند و در نتیجه آسیب به عضلات شایع تر می باشد.
4. خستگی عضلات: خستگی باعث کاهش قابلیت جذب شوک و انرژی توسط عضله می شود. در نتیجه احتمال آسیب عضله افزایش می یابد.
5. نوع فعالیت: ورزش هایی که ریسک بالاتری برای آسیب همسترینگ دارند عبارتند از: دویدن، فوتبال، بسکتبال. همچنین ورزشکاران مسن و ورزشکاران جوان در حال رشد برای آسیب های عضلات همسترینگ مستعدتر هستند.

علائم پارگی همسترینگ

• درد شدید در پشت ران که باعث توقف فعالیت می شود.
• تورم در پشت ران از چند ساعت بعد از آسیب
• کبودی در پشت ران و پشت زانو
• ضعف در عضلات همسترینگ

درمان سریع همسترینگ

بلافاصله بعد از آسیب در عضله باید اقدامات زیر انجام شوند.

1. PRICE : محافظت کردن ، استراحت ، استفاده از ماساژ یخ ، فشردن عضو با باند های کشی و بالا گرفتن عضو در مراحل اولیه آسیب می تواند کمک کننده باشد.
2. استفاده از داروهای ضد درد یا ضد التهاب غیر استروئیدی با تجویز پزشک
3. بی حرکت کردن مفصل زانو با بریس به مدت چند روز
4. فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد و تورم و همچنین افزایش قدرت عضلات همسترینگ و برگرداندن دامنه حرکت طبیعی به بیمار کمک می کند. یک فیزیوتراپیست ماهر می تواند درمان های مختلفی نظیر گرمادرمانی، اولتراسوند ، لیزر درمانی، تحریک الکتریکی، مگنت درمانی، شاک ویو درمانی و تکنیک های رهاسازی عضلانی را برای عضلات و بافت های نرم به کار گیرد تا درد را کاهش دهد.
5. بعد از گذشت چند روز از آسیب که درد و تورم عضله کاهش یافت ورزشکار باید با انجام تمرینات خاص تحت نظر پزشک معالج و فیزیوتراپیست متخصص انعطاف پذیری و قدرت عضلات همسترینگ را بهبود بخشد.
6. استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

بیشتر آسیب های همسترینگ به درمان های ساده و غیر جراحی پاسخ می دهند ولی در صورتی که آسیب وارد شده به عضلات همسترینگ بسیار شدید بوده و باعث پارگی کامل آن شود، ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد. عمل جراحی بصورت بازگرداندن دوسر عضلات یا تاندون ها یا تاندون به استخوان و سپس ترمیم آن است.

• نکته مهم:

برای جلوگیری از آسیب همسترینگ خود، مطمئن شوید که برنامه درمانیتان به صورت کامل اجرا شده است. بازگشت به ورزش فقط پس از اجازه پزشک مجاز است. آسیب دیدگی مجدد عضلات همسترینگ ، خطر آسیب دائمی را افزایش می دهد که این شرایط می تواند منجر به یک بیماری مزمن شود.

مدت زمان درمان همسترینگ

مدت زمان درمان کشیدگی همسترینگ به شدت آسیب بستگی دارد. در آسیب های خفیف، ممکن است فرد تنها به چند روز استراحت و مراقبت نیاز داشته باشد، اما در کشیدگی های متوسط یا شدید، ممکن است زمان درمان به ۴ تا ۶ هفته یا بیشتر برسد. طی این مدت، درمان شامل استراحت، استفاده از یخ، درمان های فیزیکی و در موارد شدید، مراجعه به پزشک یا استفاده از داروهای ضد درد توصیه می شود. در صورتی که آسیب بیشتر از ۶ هفته طول بکشد یا عوارضی مانند عدم توانایی در راه رفتن مشاهده شود، ممکن است به مداخلات پزشکی نیاز باشد.

پماد برای کشیدگی همسترینگ

استفاده از پمادهای ضد التهاب و مسکن می تواند در کاهش درد و التهاب ناشی از کشیدگی همسترینگ موثر باشد. پمادهایی مانند "دیپو-متر" (Deep Heat) و "مفنامیک اسید" برای کاهش التهاب و تسکین درد پیشنهاد می شوند. این پمادها معمولاً باید بر روی ناحیه آسیب دیده ۲ تا ۳ بار در روز مالیده شوند. علاوه بر آن، پمادهای گیاهی مانند آرنیکا یا جینسنگ نیز خواص ضد التهابی دارند و می توانند به تسریع فرآیند بهبود کمک کنند.

درمان خانگی کشیدگی همسترینگ

درمان خانگی کشیدگی همسترینگ شامل چندین مرحله ساده است که می توان در خانه انجام داد:

• استراحت و کاهش فعالیت: در روزهای اول، باید از انجام فعالیت های سنگین و کششی اجتناب کرد.
• استفاده از یخ: برای کاهش التهاب و درد، بهتر است یخ را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
• استفاده از باند فشاری: برای جلوگیری از تورم، می توان از باند الاستیکی استفاده کرد.
• بالا نگه داشتن پا: در صورت امکان، پا را بالاتر از سطح قلب نگه دارید تا از تجمع مایع در ناحیه آسیب دیده جلوگیری شود.

تمرین برای انعطاف عضلات همسترینگ

تمرینات کششی و تقویتی می توانند به بازسازی و بهبود عملکرد عضلات همسترینگ کمک کنند. برخی تمرینات مفید عبارتند از:

• تمرین کششی ایستاده: ایستاده و یک پای خود را به جلو ببرید. سعی کنید با دست خود انگشتان پا را بگیرید و به آرامی بدن را به سمت جلو خم کنید.
• تمرین کششی خوابیده: به پشت دراز بکشید و یک پا را به سمت بالا بلند کنید، سپس با استفاده از یک بند یا حوله، پای خود را کشش دهید.
• تمرینات تقویتی: تمریناتی مانند خم شدن زانو یا پل زدن می تواند به تقویت عضلات همسترینگ و جلوگیری از آسیب های بیشتر کمک کند.

این تمرینات باید با مشورت پزشک یا فیزیوتراپ انجام شوند و در صورت بروز هرگونه درد شدید، باید متوقف شوند.

نسخه اصلی مطلب درمان آسیب و پارگی عضله همسترینگ را در سایت دکتر علی نقره کار بخوانید.

---