با افزایش سن سلول های بدن دچار پیری می شوند. با پیری سلول های زیر پلک که بافت چربی در پشت آنها تجمع می یابد این سلول ها توان کنترل وزن بافت چربی را از دست داده و در نتیجه بافت چربی در پشت پلک ها تجمع یافته و حالت پف کردگی به پلک ها می دهد. از سایر مشکلات مرتبط با افزایش سن می توان به تخریب کلاژن و سایر پروتئین های ساختاری پوست اشاره کرد که منجر به افتادگی پلک ها شده و گاهی به تیرگی زیر چشم منجر می شوند.
تشخیص و درمان انواع بیماریها و مشکلات اطراف چشم مانند پتوز و جراحی های زیبایی و جوانسازی چشم، جزو اقداماتی است که توسط دکتر بهرام اشراقی فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم انجام می شود. لطفا جهت تعیین نوبت از مطب تهران با شماره تلفن 88713593 - 09309095800 و مطب اصفهان با شماره تلفن 36205114 تماس حاصل فرمایید.
جراحی بلفاروپلاستی نوعی جراحی زیبایی محسوب می شود که هدف از آن برطرف نمودن مشکلات مرتبط به پلک واطراف آن است که با افزایش سن ایجاد می شوند. بلفاروپلاستی برای مشکلات زیر سودمند است:
جراحی سنتی پلک که جهت رفع پف زیر چشم به کار می رود از طریق برشی در بیرون پلک و زیر پلک ها انجام می گیرد. این جراحی زخم های قابل مشاهده ایجاد می کند. در جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل، برش مورد نظر جهت دسترسی به بافت های موردنظر در لایه ای به نام کانجانکتیوا (Conjunctiva) ایجاد می شود. این لایه همان بافت صورتی رنگی است که هنگام پایین کشیدن پلک پایینی قابل مشاهده است. از طریق برش ایجادشده در این بخش امکان دسترسی به بافت چربی ایجاد شده و پف چشم رفع می شود. با توجه به اینکه برش در جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل در لایه ی رویی صورت ایجاد نمی شود بنابراین جای بخیه یا زخم قابل مشاهده نیز تشکیل نمی شود و امکان تشخیص اینکه فرد جراحی زیبایی انجام داده است بصورت ظاهری وجود ندارد.
از آنجا که در جراحی عمل بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل از برشی در داخل پلک استفاده می شود، پوست پلک و ساختارهای حمایتی مانند ماهیچه ها و رباط ها آسیب نمی بینند. در نتیجه تکیه گاه پلک حفظ می شود و پلک در حین بهبود دچار ضعف و افتادگی نمی شود. سایر مزایای جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل عبارتند از:
این جراحی بدون جای زخم قابل مشاهده در پوست است. بنابراین افراد نمی توانند تشخیص دهند که فرد برای حذف پف چشم خود جراحی پلک پایین انجام داده است. در جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین از داخل هیچ تغییری در شکل پلک ایجاد نمی شود زیرا هیچ برشی از طریق پوست پلک ایجاد نمی شود. همین مسئله موجب می شود تا ساختارهای نگهدارنده پلک حفظ شوند و خمیدگی ملایم و پلک پایین به سمت بالا حفظ شود. جراحی پلک سنتی با زخم خارجیِ قابل مشاهده روی پلک می تواند در نهایت منجر به کشیدن پلک به سمت پایین شود.
در این جراحی از بخیه استفاده نمی شود: با توجه به اینکه از بخیه استفاده نمی شود بنابراین نیازی به برداشتن بخیه نخواهدبود.
هر نوع جراحی با مشکلاتی احتمالی روبرو است و احتمال عوارض ناشی از هرگونه عمل جراحی باید قبل از عمل با بیمار به طور کامل مورد بحث قرار گیرد. عوارض شایع این نوع جراحی عبارتند از تورم، اکیموز، کموز و لاگفتالموس.
خونریزی رتروبولبار یک عارضه ی جدی است که ناشی از خونریزی کنترل نشده در داخل چربی کاسه ی چشم یا اوربیت است. این خونریزی منجر به درد شدید چشم می شود که معملولا شروعی ناگهانی دارد و می تواند منجر به برآمدگی و بیرون زدگی نسبی چشم از کاسه ی چشم و کاهش بینایی شود. هرگونه درد شدید چشمی در دوره ی بعد از عمل نیاز به بررسی فوری دارد. در صورت بروز این مشکلات، سر و بالاتنه بیمار باید بالا نگه داشته شده و فشار خون کنترل شود. کنترل خونریزی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که همراه با تخلیه ی خون و توقف خونریزی است. در صورت چنین مشکلی ممکن است نیاز به بستری شدن نیز وجود داشته باشد که در این مدت داروهایی تجویز شده و ورم و فشار خون کنترل می شوند.
ممکن است صورت بیمار بعد از عمل جراحی نامتقارن به نظر برسد که ممکن است به دلیل تورم، کبودی یا تجمع مایع اضافی در بافت های اطراف چشم باشد. رفع این مشکل ممکن است چند هفته طول بکشد. حداقل 2 ماه زمان لازم است تا بررسی شود که مشکل بصورت خود بخودی رفع می شود یا نیاز به جراحی تکمیلی وجود دارد.
کموز (Chemosis) یا التهاب ملتحمه یک عارضه ی نادر اما تشدید کننده ی وضعیت نامساعد پس از هرگونه عمل جراحی در اطراف پلک، به ویژه پلک تحتانی است. درمان این مشکل بصورت غیرتهاجمی است و از قطره یا پماد چرب کننده ی چشم استفاده می شود. همچنین ممکن است برای کاهش التهاب، داروهای استروئیدی نیز تجویز شوند. در صورت بروز کموز، هرگونه تحریک بیشتر (به عنوان مثال استفاده از لنزهای تماسی یا قرارگرفتن در معرض ماده ی حساسیت زا) باید به حداقل برسد.
جراحان پلاستيك و ترميمى چشم برای جوانسازی اطراف چشم ممکن است از روشهایی مانند بلفاروپلاستی پلک فوقانی و تحتانی، جراحی لیفت شقیقه، جراحی لیفت ابرو و روشهای غیر جراحی مانند تزریق ژل و بوتاکس استفاده نمایند. باید توجه داشته باشید؛ انجام این روشها به ویژه در نواحی اطراف چشم، اگر توسط پزشک متخصص و مجرب انجام نشود، می تواند عوارض ناخوش آیندی به همراه داشته باشد.