جوانسازی پوست با لیزر اربیوم

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drgitafaghihi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند،بلوک آ،طبقه سوم،کلینیک صدف تلفن مطب : 32240828 - 031

لیزر جوانسازی پوست صورت،لیزر اربیوم
لیزر اربیوم لایه بسیار ظریفی از پوست را در هر تابش جدا میکند و به این ترتیب با ترمیم سطح پوست چروکها کاهش مییابد، جای جوش و تجمع غیرطبیعی رنگدانه ها از بین میرود و ضایعه های پوستی برداشته میشود.دوران بهبودلیزر جوانسازی صورت اربیوم معمولاً حدود یک تا دو هفته است.

با توجه به این که ازلیزر پوست صورت اربیوم برای برداشتن لایه های بسیار ظریف پوست استفاده میشود، این لیزر عمدتاً برای ترمیم و جوانسازی پوست با اهداف زیر به کار برده می شود :
کاهش چروک
درمان جای جوش
از بین بردن ضایعه های پوستی
درمان رینوفیما

انجام مشاوره پیش از درمان جوانسازی پوست با لیزر اربیوم ضروری است. سابقه پزشکی و شرایط بیمار، از جمله انجام درمانهای دیگر، ابتلا به عارضه های خاص، نوع پوست و سابقه وجود زخمهای سرد، باید به دقت بررسی شود. پزشک توصیه های خاص مراقبت پس از عمل را ارائه میدهد، طول دوران بهبود را تعیین میکند و بیمار را از دیگر روشهای درمان آگاه میسازد.

عمل با لیزر اربیوم
داروی بیحسی موضعی برای مسدود کردن عصب تزریق میشود.
کرم بیحسی یک ساعت پیش از عمل بر روی موضع مورد نظر استعمال میشود.
لیزر اربیوم در پالسهای چندگانه از صورت عبور داده میشود. در صورت لزوم باید لیزر چند بار از روی صورت عبور داده شود.
صورت بیمار که احتمالاً بسیار قرمز میشود با لایه ای از پماد پوشانده میشود.

موارد کاربرد لیزر اربیوم
1- کاهش چروک
با تحریک تولید کلاژن جدید و بازسازی پوست با برداشتن لایه بسیار ظریفی از پوست ترمیم چروکها و جوانسازی پوست امکان پذیر میشود. هر چه تعداد دفعات عبور لیزر از پوست بیشتر باشد، ترمیم پوست نیز عمیق تر خواهد بود و البته به همان نسبت دوران بهبود نیز طولانی تر و نتایج به دست آمده بهتر خواهد بود. دوران بهبود جوانسازی پوست با لیزر اربیوم معمولاً یک تا دو هفته طول میکشد.

2- درمان جای جوش و جای زخم
لیزر اربیوم برای درمان جای جوش و زخم فرو رفته (آتروفیک) به کار برده میشود. کلاژن جدید در اثر برداشتن لایه های سطحی پوست تولید میشود و به این ترتیب پوست جوانتر و دارای بافت بهتر میشود.

3- درمان تجمع رنگدانه ها
از لیزر اربیوم برای درمان تجمع غیریکنواخت رنگدانه های روی پوست استفاده میشود، به این ترتیب که لایه های فوقانی پوست که محل تجمع رنگدانه ها هستند، به دقت برداشته میشود. این عارضه معمولاً با لیزر اربیوم درمان نمیشود، مگر آن که از بین بردن چروکها نیز مد نظر باشد

4- درمان ضایعه های پوستی
بهتر است برای درمان ضایعه های پوستی در عوض جراحی از لیزر اربیوم استفاده شود. کراتوز خورشیدی، علامتهای گوناگون روی پوست و خالهای خوش خیم را میتوان با لیزر اربیوم از بین برد. اما این عمل برای درمان ملانوم مناسب نیست.

5- درمان رینوفیما
رینوفیما یکی از عارضه هایی است که به بزرگ شدن غده های چربی روی بینی و بینی نوک پیازی می انجامد. رینوفیما با عارضه دیگری به نام روزاسه همراه است. به کمک لیزر اربیوم میتوان این بافتهای اضافی روی بینی را برداشت و آن را به شکل و اندازه اصلی برگرداند.

لیزر اربیوم چیست؟
لیزر اربیوم دارای طول موج ۲۹۴۰ نانومتر است، این طول موج برای جذب آب پوست مناسب است. این میزان جذب آب فرایند برداشتن لایه پوست را تحت کنترل درمی آورد. بنابراین لیزر اربیوم برای ترمیم و جوانسازی پوست و کاهش چروک، جای زخم و جوش و تجمع غیریکنواخت رنگدانه ها به کار برده میشود. این لیزر برای برداشتن ضایعه های گوناگون پوستی (برجستگیها و غده های پوستی) نیز کاربرد دارد.

آب جزء اصلی تشکیل دهنده پوست است و قدرت لیزر اربیوم برای جذب آب پوست بسیار بالا است. بنابراین به محض رسیدن انرژی لیزر به پوست، بخار شدن پوست در تماس با لیزر به دلیل قدرت بالای لیزر برای جذب آب شروع میشود. عمق نفوذ لیزر اربیوم بسیار سطحی است، چون انرژی به محض تماس با سطح پوست توسط آب پوست جذب میشود. به این ترتیب انرژی گرمایی بسیار پایینی به لایه های عمیق تر پوست منتقل میشود.

قدرت جذب آب لیزر دی اکسید کربن در مقایسه با لیزر اربیوم پایینتر است، به همین دلیل بخشی از انرژی آن در لایه های عمیقتر پوست نفوذ میکند و تمام انرژی به سرعت توسط لایه های فوقانی جذب نمیشود. این گرم شدن عمقی تر پوست به سفت شدن و انقباض بافت یعنی اثری منجر میشود که با لیزر اربیوم به دست نمی آید. در زمان جوانسازی پوست غالباً ترکیبی از این دو لیزر مورد استفاده قرار میگیرد تا بهترین نتیجه به دست آید.

اثرهای جانبی/ عوارض درمان با لیزر اربیوم
دوران بهبود عمل جوانسازی و ترمیم پوست با لیزر اربیوم معمولاً حدود یک تا دو هفته است. قرمزی، ورم و پوسته پوسته شدن پوست در این مدت دور از انتظار نیست. در برخی موارد پوست، بسته به شدت درمان، پس از سپری شدن یک تا دو ماه همچنان قدری قرمز است.چون احتمال عفونت تبخالی ( ویروس زخم سرد ) یا عفونت باکتریایی نیز پس از درمان با لیزر اربیوم وجود دارد، داروی پروفیلاکتیک ( پیشگیری کننده ) قبل و بعد از درمان مصرف میشود.در موارد اندکی نیز با تغییر رنگدانه ها مواجه میشویم، به ویژه اگر پوست چرب یا تیره باشد، احتمال هیپرپگمانتاسیون ( افزایش تجمع رنگدانه های پوستی ) یا هیپوپیگمانتاسیون ( کاهش تجمع رنگدانه های پوستی ) افزایش مییابد