درد و التهاب کشکک زانو که معمولاً فقط زانوی دوندگان نامیده می شود، به عنوان یکی از آسیب دیدگی های ناشی از ورزش در بزرگسالان شناخته شده است. اگر چه در بعضی از بزرگسالان زانودرد تنها زمانی شروع می شود که فرد دویدن را برای اولین بار آغاز می کند، اما متخصصین بر این باورند که دویدن تنها عامل بروز زانوی دوندگان نیست.اگر شما به علت درد و التهاب کشکک، زانودرد را تجربه می کنید تا زمانی که به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید و وی درد و عدم تعادل عضلانی را در شما بررسی کند، از تعداد دفعات، شدت و مدت زمان هر فعالیتی که زانودرد شما را تشدید می کند بکاهید. متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی یک برنامه جامع از حرکات کششی و حرکات دامنه حرکتی را به شما ارائه می دهند تا عدم تعادل در عضلات بهبود یابد و جهت اطمینان از حرکت صحیح کشکک زانو، عضلات بازآموزی و تقویت شوند و به تدریج میزان فعالیت های شما را افزایش دهد بنابراین شما می توانید با حفظ سبک زندگی بدون درد، به فعالیت های گذشته خود بازگردید. این برنامه درمان زانوی دوندگان جهت کاهش درد شامل حرکات کششی، پی آر پی ، اوزون تراپی ، لیزردرمانی، ماساژ درمانی، شاک ویو درمانی می باشد.

دلایل درد و التهاب کشکک زانو

• آمادگی جسمانی ضعیف: در زمانی که ورزش می کنید مخصوصاً اگر ورزش هایی انجام می دهید که نیازمند حرکت دادن پی در پی پاها است از جمله پله نوردی، رقص، تمرینات پلایومتریک و غیره.
• اگر ورزش شدید را با سرعت بسیار زیاد آغاز کنید، افزایش ناگهانی مسافت یا افزایش شدت دویدن و پوشیدن کفش های پاره در هنگام تمرین.
• در صورت تجربه تروما و یا وارد شدن ضربه مستقیم به زانو یا افتادن روی زانو.
• بالا بودن شاخص توده بدنی یا اضافه وزن داشتن یا چاق بودن.
• داشتن سابقه بیماری آرتروز، استئوآرتریت یا اختلال خود ایمنی که بر مفاصل اثر بگذارد.
• داشتن مشکلات ژنتیکی که بر مفاصل اطراف زانو تأثیر می گذارند نظیر مشکلاتی که مچ پا، لگن و پا را ضعیف می کنند، تحرک بیش ازحد زانو، صافی کف پا.
• جنسیت: اگر چه که تمام مطالعات میان جنسیت و زانودرد ارتباطی نیافته اند اما بسیاری از مطالعات نشان می دهند که زنان علائم درد کشکک را بیشتر تجربه می کنند. شاید این موضوع درست باشد چرا که زنان نسبت به مردان لگن پهن تری دارند که این بر نحوه توزیع وزن بر روی زانو تأثیر می گذارد.جوان تا میانسال بودن: به طور شگفت آور، افراد زیر 34 سال بیشتر مستعد ابتلا به درد کشکک هستند.
• شروع ورزش : افراد بزرگسالی که به تازگی ورزش کردن را شروع کرده اند، حتی افرادی که کمتر از 8 سال و نیم فعال بوده اند بیشتر دچار آسیب دیدگی پا می شوند.

علائم بیماری زانوی دوندگان

• بروز درد و گزگز در زانو ممکن است درد (مخصوصاً در هنگام حرکت کردن) گاهی شدید و گاهی خفیف باشد.
• وجود مشکل در راه رفتن، دویدن، بالا رفتن، چمباتمه زدن و یا خم کردن زانو.
• تندرنس (احساس درد در نقطه ای از بدن به دنبال فشار دادن آن نقطه) و گاهی بروز تورم در پشت، زیر زانو که گاهی نیز به خارج از قسمت آسیب دیده زانو منتشر می شود.
• احساس ضعف در زانو و یا احساسی شبیه به خالی کردن زانو.
• نشانه های وجود تورم در اطراف زانو نظیر آب آوردن زانو، قرمز شدن و گرم شدن زانو.
• ایجاد صدا یا تق تق زانو در هنگام حرکت کردن.

درمان درد زانوی دوندگان

بیش از دو سوم افراد مبتلا به زانوی دوندگان از طریق پروتکل های توانبخشی طبیعی نظیر کشش، تقویت، استراحت و یخ گذاری با موفقیت می توانند درمان شوند. برخی از بررسی ها نشان می دهند که پروتکل های توانبخشی می تواند 80 تا 90 درصد علائم زانوی دوندگان را رفع کند. حدود 68 درصد از بزرگسالان مبتلا به درد کشکک زانو، حداقل تا 16 ماه پس از انجام توانبخشی علائم را حفظ می کنند.

استراحت دادن به زانو

شرکت کردن در هر ورزشی بدون داشتن استراحت کافی و سپری نمودن دوره نقاهت، خطر بروز آسیب دیدگی جدید را افزایش می دهد و علائم را تشدید میکند.اگر غالباً به شکلی تمرین می کنید که فشار زیادی به زانو وارد می شود، در حقیقت ممکن است که علائم در نتیجه آسیب دیدگی ناشی از دویدن ایجاد شود.

فیزیوتراپی زانو

اگر شک دارید که در راستای صحیح مفصل ران، لگن، مچ پا و قدم پایتان مشکلاتی وجود دارد، ملاقات با یک فیزیوتراپیست برای رفع درد زانو با فیزیوتراپی را مدنظر قرار دهید. همچنین شما میتوانید از یک متخصص طب فیزیکی سؤال کنید تا حرکات کششی زانو را به شما توصیه کند تا آن ها را در خانه انجام دهید یا به شما کفی های مخصوصی را بدهد که جهت افزایش حمایت، آن ها را درون کفش خود قرار دهید. همچنین چند شیوه غیر طبیعی و ساختگی دیگر نظیر تیپینگ (بستن نوار) و بریس برای بهبود حرکت کشکک زانو وجود دارند.

لیزر درمانی کشکک زانو

لیزر درمانی برای افرادی مناسب است که در جستجوی یک راهکار ایمن، مؤثر، غیر تهاجمی و بدون درد برای درمان زانودرد خود هستند. متخصصین طب فیزیکی از لیزرهای سرد استفاده می کنند و این روش را با روش های درمانی دیگر نظیر ماساژ درمانی، درمان های دستی ترکیب می کنند تا به کاهش درد کمک کنند، عضلات اطراف مفصل زانو را تقویت ، دامنه حرکتی را افزایش و التهاب و تورم را کاهش دهند و از این طریق به بهبود عملکرد کلی زانو کمک کنند.

شاک ویو تراپی

این روش بسیار ایمن است و در آن امواج صوتی با انرژی بالا بر روی عضلات، تاندون ها و استخوان های آسیب دیده اعمال می شود. ممکن است این روش مشابه روش درمانی التراسوند به نظر برسد اما کاملاً از هم تفاوت دارند. التراسوند نحوه ادراک درد در بدن را تغییر می دهد در حالی که روش درمانی شاک ویو بازسازی استخوان و تاندون و رشد غضروف را تحریک می کند و احساس درد ناشی شده از زانوی دوندگان را کاهش می دهد.

کشش و تقویت عضلات همسترینگ و عضلات چهار سر ران

چنانچه عضلات چهار سر ران (که در جلوی ران واقع هستند) ضعیف باشند به علت اینکه بدن ناچار است که تعادل ایجاد کند، ممکن است فشار بیشتری بر روی زانو و عضله همسترینگ وارد شود. هر گاه که درد کمی فروکش کند (شما می توانید راه بروید و بدون احساس ناراحتی زانو را خم کنید) یا پزشک یا فیزیوتراپیست به شما اجازه دهد.

انجام حرکت لانج و اسکات (چمباتمه زدن)

پل زدن و بلند کردن یک پا از روی زمین

به گونه ای که پاها صاف باشند، بایستید سپس از لگن به جلو خم شوید تا دست ها به انگشتان پا برسند.

در حالی که ایستاده اید یکی از زانوها را خم کنید و مچ پا را از پشت گیرید.

بر روی کمر دراز بکشید، هر دو زانوی خود را در هوا خم کنید، مچ یکی از پاها را بر روی زانوی پای مخالف قرار دهید، سپس ران پا را بکشید تا باسن شل شود.

تزریق دارو در کشکک زانو

بسیاری از متخصصان طب فیزیکی جهت کمک به کاهش التهابی که از زانودرد ناشی میشود از مواد تزریقی استفاده می کنند که حاوی کورتیکوستروئید باشند هر چند که این مواد می توانند به بروز گزگز و ورم خفیف کمک کنند.حتی اگر برای کاهش التهاب زانو، تزریق را دریافت کرده اید، اگر به انجام حرکات کششی اهمیت دهید و در هنگام لزوم ورزش را کنار بگذارید و وضعیت قرارگیری و فرم بدن را بهبود دهید، اینگونه شما از خود در برابر بروز آسیب دیدگی ها و دردهای آتی محافظت خواهید کرد.

پی آر پی کشکک زانو

روش پی آر پی (PRP) گزینه درمانی بسیار سودمندی جهت کاهش آسیب دیدگی های شدید و مزمن در پا بخصوص در درمان عارضه درد و التهاب کشکک زانو می باشد.در روش درمانی پی آر پی از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت استفاده می شود که این مواد حاوی پلاکت، سلول های بنیادی و عوامل رشدی می باشد که بافت های آسیب دیده را بازسازی می کنند.

عمل جراحی کشکک زانو

به ندرت اتفاق می افتد که برای درمان درد و التهاب کشکک زانو به عمل جراحی یا مراقبت های طولانی مدت نیاز شود. هر چند که اگر علت درد زانو اختلالاتی مانند استئوآرتریت (آرتروز) باشد ممکن است به درمان های دیگری به جز آنچه که در فوق ذکر شد نیاز گردد.

نسخه اصلی مطلب درمان درد و علائم بیماری زانوی دوندگان را در سایت دکتر علی فرخانی بخوانید.

---