تزريق فيلر در صورت و اطراف چشم

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

يکى از علل پيرى صورت و نزول بافتهاى صورت ، کاهش حجم چربى زير جلدى ،مخصوصا در ناحيه گونه و ميان صورت است. اين نزول به طور مشخص از دهه چهارم شروع مى شود و به تدريج طى دهه هاى بعدى افزايش مى يابد.فيلر يا پرکننده به ماده اى گفته مى شود که مى تواند اين کاهش حجم را جبران نمايد و در مواردى بنا به ميل فرد جهت حجم دادن و يا فرمدهى به بافت ها به کار رود.فيلرها مى توانند قسمتى از بافت خود فرد ( چربى) باشند يا از مواد ساخته شده صنعتى استفاده گردند که در اين مقاله به گروه دوم خواهم پرداخت.

کدام فيلر را انتخاب کنيم؟

طى دهه هاى گذشته ازمواد مختلفى به عنوان فيلر استفاده شده است. در ابتدا سعى بر انتخاب موادى بود که ماندگارى طولانى ترى داشته باشند و تزريقات کمترى مورد نياز باشد مواد مختلفى تحت ازمايش قرار گرفت . متاسفانه برخى از مواد طى سالهاى بعد ، در بافت ،تغيير ماهيت پيدا کردند و آرام آرام عوارضى رخ داد از جمله التهابات بافتى، جا به جايي فيلر و راه پيدا کردن به پوست و عدم تقارن. با توجه به ماندگارى مواد ، درمان و خروج آنها بسيار مشکل و پرعارضه بود.

با توجه به اين روند تغيير عمده اى در ساختار مواد ايجاد شد و در نهايت اسيد هيالورونيک به عنوان ماده اى بى خطر و غير التهابى که در بافتهاى بدن به طور طبيعى وجود دارد ، توليد شد. اين ماده به عنوان فيلر ماندگارى بين شش ماه تا يک و نيم سال دارد. ايجاد التهاب نمى کند و توسط ماده اى به نام هيالورونيداز قابل حل شدن و حذف سريع از بافت است. با توجه به مشخصات فوق به عنوان بهترين و شايعترين فيلر صناعى مورد استفاده قرار مى گيرد. اين ماده در وزنهاى مولکولى مختلف توليد مى شود که هر يک جهت تزريق در يک محل خاص مناسبند، مثلا مورد تزريقى جهت چين هاى سطحى پوست با عمق ، متفاوت است يا ماده مورد نظر جهت تزريق اطراف چشم با تزريق لب فرق دارد.

محل هاى تزريق فیلر در صورت

فيلر در نواحى مختلف صورت قابل تزريق است که شايعترين آنها شامل خط اخم عميق ، خط خنده ، گودى زير چشم ، گونه ، لب و زاويه فکى مى باشد. حجم مورد نياز در محلهاى مختلف متفاوت مى باشد. تزريق با بيحسى موضعى ( به صورت کرم يا تزريق ) قابل انجام است. با تزريق فيلر هم مى توان حجمهاى از دست رفته را جبران نمود و هم در صورت تمايل بيمار مى توان حجم اضافه ايجاد نمود مانند شکل دهى لب و گونه .

تزريق ژل در برخى بافتها مانند گونه يا چربى زير ابرو مى تواند به صورت موقت مانع نزول بيشتر بافت گردد. بنابراين با يک تزريق مناسب مى توان خط خنده را محو نمود، به گونه فرم داد و نزول ان را به تعويق انداخت. اين تزريقات در اطراف چشم مى تواند باعث کاهش گود اقتادگى زير چشم، محو برخى از انواع تيرگيهاى زير چشم و پر شدگى فضاى زير ابرو گردد.

از کاربردهاى ديگر فيلر در چشم پزشکى ،استفاده جهت رفع گود افتادگى چشم در مواردى است که فرد از پروتز استفاده نموده و پروتز نسبت به چشم طبيعى در موقعيتى عقب تر قرار گرفته است و حالت گودافتادگى دارد. در اين موارد از ژل هايي با ماندگارى بيشتر مى توان استفاده نمود.