دلایل هیسترکتومی یا تخلیه رحم
شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.irبرای بیمار همه ی آزمایشات داده شده 10 واحد خون و 10 واحد پلاکت و 5 واحد FFP رزرو شد .جراحی بیمار ساعت 8 صبح شروع شد . ابتدا آقای دکتر اورولوژیست Double j برای بیمار تعبیه کردند . جفت ، کلیه و لگن و مثانه را احاطه کرده بود . برش طولی بالای رحم روی فوندوس زده شد . جنین ، دختر آپگار نه دهم با پا خارج شد .
سپس سریع اقدام به هیترکتومی شد .این کار توسط دو جراح زنان و یک جراح عمومی صورت گرفت . همزمان 10 واحد خونی و 5 واحد پلاکت و 5 واحد FFP دریافت کرد . در نهایت جفت که کلیه و کف لگن را اشغال کرده بود خارج شد .هموستاز کامل انجام شد (به دلیل وجود سوندهای حالب هموستاز کامل انجام شد) و در نهایت بیمار با سوندفولی هماچوریک و هوشیار تحویل ریکاوری و سپس ICU شد .
24ساعت در ICU کنترل شد . خونریزی فعال نداشت . بدون مشکل به بخش منتقل گردید . 36 ساعت پس از عمل بیمار احساس درد در قفسه سینه کرد که برای بیمار سریع سی تی اسکن ریه انجام شد که آمبولی حاد و وسیع ریه چپ گزارش شد . بلافاصله بیمار مجدد به ICU منتقل شد و IV000/10 واحد هپارین گرفت و سپس تحت هپارین درمانی 5000 واحد هر 6 ساعت ، وریدی قرار گرفت .
ناگهان 6 ساعت پس از انتقال به ICU فشار خون بیمار به 200/120رسید که با همکاری و مشاوره تیم متخصص داخلی و قلب ، برای بیمار درمان پره آکلامپس شروع شد . قند خون بیمار نیز همزمان تحت کنترل بود . در نهایت پس از سه روز بیمار به بخش منتقل گردید . در بخش زنان درن بیمار بدون خونریزی خارج شد . ادرار روشن بود و هپارین به وارفارین تغییر داده شد .
بیمار با بخیه های عمل سزارین و آنتی بیوتیک و وارفارین ترخیص شد . برای بیمار آزمایشات کامل ترومبوفیلی ارثی و اکتسابی برای 2 ماه بعد داده شد . پس از 3 ماه بیمار با پاسخ آزمایشات مبنی بر1-PAI و MTHFR هر دو نوع هموزیگوت مثبت داشتند و PCR فاکتور 5 لیدن نیز هتروزیگوت جهش داشت مراجعه کرد .
بحث :
1-بیمار به دلیل دوبار سزارین قبلی ، جفت سر راهی از نوع پرکرتا داشته است .
2-به دلیل ترومبوفیلی و جراحی طولانی و تزریق خون زیاد دچار ترومبوآمبولی شده است .
3-در ضمن در زمینه ترومبوفیلی ارثی که داشته اند ،در ICU دچار پره اکلامپسی نیز شده اند . در نهایت با حال خوب و توضیحات کامل و علائم هشدار به شهر خود باز گشتند .
اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک
دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
تزریق ژل به شقیقه؛ دانستنیهای ضروری قبل از تزریق فیلر شقیقهکلینیک بنیتا [ پوست ، مو و زیبایی ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین؛ مزایا، ماندگاری و مراقبتهادکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
