ادامه درمان فتق

دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی عمومی ]آدرس وب سایت : www.drnasresfahani.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، جنب قنادی بابک تلفن مطب : 32225166 - 031

فتق نافی: به دلیل نقص مادر زادی جدار شکم در ناحیه ناف ایجاد می شود. ممکن است از ابتدا قطر سوراخ فتق زیاد باشد که لازم است هرچه زودتر جراحی شود. در غیر اینصورت تا سن 4 تا 5 سالگی کودک تحت ئظر می ماند و اگر بهبود نیافت، جراحی می شود. ممکن است ابتدا کوچک و نامشخص باشد ولی در سنین بالاتر در اثر فشار بالای شکم مثلا بارداری یا چاقی، بزرگتر شود که بر حسب شرایط ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

فتق اپیگاستر: این نوع فتق نیز نقص دیواره شکم در خط وسط و بالای ناف است و بصورت برجستگی زیر پوست حس می شود و در صورت علامت دار بودن باید جراحی شود.

درمورد فتق نافی و اپیگاستر نیز برحسب اندازه فتق و شرایط دیگر ممکن است جراح برای کاهش عود بیماری از مش استفاده کند.

فتق برشی: بر خلاف فتق های دیگر این فتق اکتسابی است و به دنبال جراحی های شکم ایجاد می شود. هرچند آمار کلی بروز این فتق در منابع علمی حدود 20% جراحی های شکم است و کلا شایع است ولی بعضی شرایط باعث افزایش شانس بروز آن می شوند مانند چاقی، مصرف سیگار، دیابت، سوء تغذیه و ..

درمان:

• بجز موارد خاص و نادر درمان آن جراحی است که ترجیحا با روش لاپاراسکوپی انجام می شود و حتی در عمل باز نیز استفاده از مش برتر است.
• طول بستری دربیمارستان بعد از عمل فتق برشی برحسب وسعت عمل و شرایط بیمار متفاوت است ولی در بقیه انواع فتق معمولا می تواند بصورت عمل سرپایی باشد یا بستری یک روزه داشته باشد.
• محدودیت فعالیت پس از عمل نیز برحسب شرایط بیمار و نظر جراح است و درمواردی که مش استفاده می شود 2 تا 4 هفته و در عدم استفاده از مش 2 تا 3 ماه پرهیز از کار سنگین لازم است.

عوارض جراحی فتق: مانند هر درمان دیگری عمل جراحی فتق نیز می تواند توام با عوارضی باشد. بعضی آنها مشترک بین همه جراحی ها است مثل عوارض بیهوشی، خونریزی یا عفونت زخم. بعضی دیگر اختصاص به عمل فتق دارد مانند عود، آسیب احشای شکمی در درمان لاپاراسکوپی، آسیب عروق بیضه و مجرای اسپرم در عمل فتق اینگوینال مردان یا دردهای مزمن به دلیل تحریک اعصاب حسی موضع با مش یا بخیه. عوارض مهم و منجر به مرگ و میر بسیار نادر هستند.