خدمات سونداژ در منزل برای سالمندان، بیماران و افرادی که به هر دلیلی در دفع ادرار اختیاری ندارند یا به دلایل دیگری مانند انجام عمل جراحی خاصی از توانایی راه رفتن و دفع ادرار بی بهره اند، مورد استفاده قرار می گیرد. سوند ادرار در واقع یک لوله باریک و الاستیکی است که برای خارج شدن ادرار از مثانه ساخته شده است. به جز افرادی که کنترل دفع ادرار خود را از دست داده اند، سوند ادراری برای افرادی که دچار انسداد مجاری ادراری شده اند نیز مورد استفاده می گیرد.

خدمات نصب سونداژ و تعویض سونداژ در منزل توسط متخصصین و کادر پرستاری کارآزموده به صورت 24 ساعته در منزل انجام می شود تا در محیط کاملاً استریل از بروز هرگونه عفونت و ایراد جلوگیری شود. پرستار در منزل با توجه به آشنایی کامل با نکات نصب سوند، با دقت بالا و با توجه به استانداردهای موجود در این امر، نصب سوند در منزل را انجام می دهد.

کاربرد سوند ادراری

علل خاص استفاده از سوند ادرار عبارتند از:

• انسداد لوله ای ادراری ناشی از آسیب یا بزرگ شدن پروستات
• ضعف مثانه یا آسیب عصبی آن
• بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان
• انجام برخی جراحی ها
• برای تزریق دارو به طور مستقیم به مثانه، مانند شیمی درمانی برای سرطان مثانه
• بی اختیاری ادرار

مزایای سونداژ در منزل

1. خدمات قرار دادن سوند در منزل خدماتی است که بدون ایجاد اختلال در آسایش بیمار ارائه می شود.
2. از تلاش و زمان انتقال بیمار و بستگان بیمار برای رسیدن به بیمارستان جلوگیری می شود.
3. حریم خصوصی بیمار محافظت می شود.
4. با تخلیه شدن ادرار موجب سبکی و از بین رفتن درد مثانه در فرد می شود.
5. مشکلات عفونت ادراری از بین می رود.
6. کارایی کلیه ها و دستگاه تناسلی را مشخص می کند.

انواع سونداژ

کاتترهای داخلی

سوندهای داخلی، ممکن است روزها یا هفته ها در محل باقی بماند و توسط یک بادکنک متورم در مثانه نگهداری شود. دو نوع سوند داخلی وجود دارد که تکنیک های درج آنها متفاوت می باشد:

سوند ادرار

یکی از شایع ترین آنها، سوند فولی است. سوند فولی یک لوله نازک است که از مجرای ادرار و مثانه شما عبور می کند. انتهای سوند دارای یک بادکنک پر از آب است تا بتواند در مثانه قرار بگیرد. در انتهای دیگر، خارج از بدن، یک کیسه تخلیه ادرار برای جمع کردن ادرار قرار دارد. پرستار، سوند فولی را از طریق مجرای ادرار شما وارد می کند.

سوند سوپراپوبیک

پزشک از طریق جراحی کوچک، سوند سوپراپوبیک را از طریق سوراخ چند سانتی متری زیر شکم به مثانه وارد می کند. این عمل در بیمارستان و تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

کاتترهای خارجی (کاتترهای کاندوم)

کاتتر کاندوم، کاتتری است که در خارج از بدن شما قرار می گیرد. به طور معمول برای مردانی که مشکل جمع شدن ادرار ندارند؛ اما از نظر عملکردی یا ذهنی ناتوان هستند، استفاده می شود. کاتتر کاندوم مانند کاندوم، سر آلت را می پوشاند. یک لوله از دستگاه کاندوم به کیسه تخیله وصل می شود.

کاتترهای کوتاه مدت (کاتتر متناوب)

ممکن است فرد پس از عمل جراحی فقط برای مدت کوتاهی به سوند نیاز داشته باشد تا مثانه تخلیه شود. پس از تخلیه مثانه، لازم است کاتتر کوتاه مدت برداشته شود. کاتترهای متناوب معمولاً طوری طراحی می شوند که یک بار مورد استفاده قرار بگیرند و سپس دور ریخته شوند و یک بار مصرف هستند. نحوه استفاده از آنها در افراد مختلف، متفاوت است. ممکن است به شما توصیه شود که در فواصل منظم و یا فقط زمانی که احساس می کنید به توالت نیاز دارید از آنها استفاده کنید.

کاتترهای مسکن

کاتترهای مسکن می توانند ادرار را به درون کیسه ای که به پایتان وصل شده است تخلیه کنند. در کاتترهای مسکن در قسمت پایینی شیر وجود دارد تا بتواند در صورت پر شدن آن را تخلیه کنید.

نحوه وصل سوند ادراری

در ابتدا پیشابراه و نواحی اطراف آن را با محلول ضدعفونی تمیز می کنند. روش اصولی برای پاکسازی پیشاب راه و نواحی اطراف آن بهتر است به صورت دورانی و از مجرای خروجی ادرار شروع شود. سپس سوند را به کمک ژل های روان کننده محلول در آب مانند لوبریکانت آغشته کرده و بعد از آن از طریق پیشابراه به داخل مثانه هدایت می کنیم. اگر کاتتر مورد استفاده شما از نوع فولی است بعد از این که کاتتر وارد مثانه شد بالون را بسیار آرام با ۱۰ سی سی آب مقطر پر می کنند. بعد از اتمام کار در صورت وجود ادرار در مثانه، از طریق کاتتر به کیسه ادرار منتقل می شود.

نکات مهم سونداژ در منزل

• برای جلوگیری از ایجاد عفونت مایعات فراوان بنوشید.
• برای پیشگیری از آلودگی از جدا کردن لوله ادرار از کیسه ادرار جداً خودداری کنید.
• اگر زمانی سوند به صورت تصادفی خارج شد، یا نشت ادرار داشت، برای جایگزینی مجدد سوند، خودتان هیچ گونه اقدامی انجام ندهید و حتماً با مرکز خدمات نصب سوند توسط پرستار در منزل اقدام کنید.
• برای کاهش خطر عفونت کیسه ادرار را هر 8 ساعت یک بار تخلیه کنید.
• برای پیشگیری از برگشت ادرار و احتمال عفونت کیسه ادرار را پایین تر از سطح مثانه خود حفظ کنید. هرگز کیسه ی ادرار را روی شکم خود قرار ندهید.
• از کشیدن یا جدا کردن لوله تخلیه ادرار خودداری کنید؛ چون ممکن است باعث خونریزی یا ضربه به مجرا شود.
• هنگام راه رفتن لوله تخلیه را در دست خود حلقه کنید و پایین تر از مثانه نگه دارید یا از سمت داخل با سنجاق قفلی به شلوار خود بیاویزید.
• پوست اطراف سوند را حداقل دو مرتبه در طی روز با آب سرد و صابون يا سرم شست و شو بشویید تا هرگونه ترشحات و نشت ادرار تمیز شود، سپس محل را کاملاً خشک کنید.
• همیشه دست های خود را قبل از مراقبت از سوند بشویید.
• هنگام دراز کشیدن روی تخت کیسه ادرار را به حلقه پایین تخت آویزان کنید.
• برای جلوگیری از کشیده شدن سوند آن را به خود بچسبانید.
• به زمان خارج يا تعويض سوند که توسط پزشک معالج يا پرستاران باتجربه تعیین می گردد، توجه کنید.
• در صورت انديكاسيون بالينی (عفونت، انسداد و...) حداكثر ١٤ روز می توان استفاده كرد و بايد سوند را تعويض کرد.

مراحل خروج سوند ادراری

مانند نصب سونداژ، خارج کردن آن نیز همراه با دقت، مهارت و تخصص می باشد که به شرح زیر است:

• فرد خارج کننده باید دستان خود را ضدعفونی و تمیز کند.
• برای خارج شدن آسان سوند ادراری، لازم است تا ادرار موجود در آن خالی شود.
• فرد خارج کننده سوند نیاز است تا از دستکش استفاده کرده و در ادامه لوله سوند را تمیز نماید.
• دریچه بالن سوند می بایست شناسایی شود.
• باد بالن سوند خارج شود.
• سوند برداشته شود و سلامت سوند بررسی شود.
• سوند خارج شده و کیسه ادرار می بایست دور انداخته شود.
• نشانه هایی که می توانند نشان دهنده التهاب یا آسیب به مجرای ادراری باشد می بایست مورد بررسی قرار گیرند.

تفاوت سوند ادراری موقت و دائمی چیست؟

سوند ادراری بر اساس نوع نیاز بیمار به دو بخش تقسیم می شود که در ادامه به تعریف هر یک می پردازیم:

• سوند دائمی

سوند دائمی که به نام دیگر سوند فولی شناخته می شود برای استفاده ی کوتاه مدت و بلند مدت در مثانه قرار گرفته و کاربردی می باشد در واقع روش قرار قرارگیری آن مشابه با سوند کوتاه مدت است و پرستار مجرب باید از از طریق مجرای ادرار این سوند را در محل خود قرار می دهد و در برخی موارد ممکن است پزشک اورولوژیست سوراخی در پایین شکم ایجاد کند و سوند در ابتدای مجرا جای گذاری کند. این سوند داخلی دارای آب مقطر در ابتدای خود می باشد تا از خارج شدن سوند پیشگیری کند.

• سوند موقت

این سوند نیز مانند سوند دائمی همانطور که ذکر شد به صورت مجرای ادراری و همینطور زیر شکم قابل اجرا است و غالباً برای بیمارانی که جراحی کرده اند و فقط یک بار نیاز به سونداژ دارند توصیه می شود که به نام سوند یک بار مصرف نیز شناخته می شود.

عوارض سوندهای ادراری

کاتترهای ادراری علت اصلی عفونت های دستگاه ادراری مرتبط با مراقبت های بهداشتی هستند. بنابراین تمیز کردن منظم کاتترها برای جلوگیری از عفونت مهم است. علائم عفونت مجرای ادراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب
• لرز
• سردرد
• ادرار کدر به دلیل چرک
• سوزش مجرای ادرار یا ناحیه تناسلی
• نشت ادرار از کاتتر
• خون در ادرار
• ادرار بدبو
• کمردرد

سایر عوارض استفاده از کاتتر ادراری عبارتند از :

• واکنش آلرژیک به مواد مورد استفاده در کاتتر مانند لاتکس
• سنگ مثانه
• آسیب به مجرای ادرار
• آسیب کلیه (با کاتترهای طولانی مدت ساکن)
• سپتی سمی یا عفونت مجاری ادراری، کلیه ها یا خون

هزینه سونداژ در منزل

هزینه نصب سوند به عوامل گوناگونی بستگی دارد که می توان از آنها به مواردی اشاره کرد که عبارتند از: هزینه انواع سوند با توجه به قیمت های بازار، میزان فاصله محل سکونت شما از مراکز ما با توجه به هزینه حمل و نقل، تعداد دفعاتی که شما به تعویض سوند نیاز دارید. تعویض سوند برای کودکان، افراد ناتوان جسمی و سالمندان که هرکدام تعرفه های متفاوتی دارد، مدت زمانی که طول می کشد سوند نصب شود، تعداد متخصصانی که برای نصب سوند مورد نیاز است و اینکه شما لوازم نصب سوند را خود تهیه کرده باشید.

نسخه اصلی مطلب نصب تعویض و کشیدن سوند در منزل به صورت 24 ساعته را در سایت آقای امید ترکاشوند بخوانید.

---