درد، احساسی ناخوشایند است که در نتیجه یک عامل مخرب به وجود می آید و تجربه آزار دهنده ای است. به عبارتی درد یک حس درونی انسان می باشد و معادل بیرونی ندارد. پیشگیری و تشخیص به موقع، می تواند به روند بهبود، سرعت بیشتری دهد و همچنین هزینه ها را تا حدی کاهش دهد. هدف یک فوق تخصص درد کاهش رنج و درد بیماران می باشد.

این افراد می کوشند تا بیماران استقلال خود را کسب کرده و به زندگی عادی خود برگردند. پزشک فوق تخصص درد پزشکی است که به صورت حرفه ای و تخصصی در زمینه های ارزیابی، تشخیص درد و درمان آن دانش کافی دارد. آنها با تشخیص شرایط بیمار، اقدام به درمان می کنند (به عنوان مثال، داروهای تجویزی، خدمات توانبخشی و روش های اجرایی)، همچنین مشاوره های بیماران و خانواده های آنها را نیز انجام می دهند.

گاهی اوقات نیز به عنوان مشاور با سایر متخصصین، متخصص فیزیوتراپی و کار درمانی همکاری می کند و در فرآیند درمان و مراقبت از بیمار فعالیت دارد.

ویژگی های فوق تخصص درد

1. اطلاعات کافی در خصوص انواع درد
2. توانایی جهت بررسی و ارزیابی انواع دردهای مزمن و حاد
3. تجویز داروهای متناسب با شرایط بیمار جهت کنترل درد
4. توانایی و تشخیص درست برای انتخاب آزمایش های تشخیص علت درد
5. آشنایی با مهارت های کنترل درد اعم از بلوک های عصبی، تزریق استروئید به ستون فقرات، پمپ درد و…
6. تشخیص درست و به جا جهت ارجاع به بیماران به بخش های مختلف درمانی مانند فیزیوتراپی
7. آشنایی و انجام درمان با تجهیزات و درمان های به روز

مزایای مراجعه به فوق تخصص درد

مراجعه به متخصص درد و بهره گیری از خدمات مدیریت درد مزایای متعددی دارد که شاخص ترین آنها عبارت است از:

• بهبود سطح فعالیت و عملکرد دوران بهبود بعد از جراحی را تسریع می کند، مدت زمان بستری را کاهش می دهد و به بازیابی سریع تر عملکرد نرمال بیمار کمک می کند.
• کاهش خطر بروز عوارضی مانند ذات الریه، ترومبوز وریدهای عمقی و عفونت
• کنترل درد استرس و فشار فیزیکی روی بدن و اضطراب روحی را کاهش می دهد و به بهبود خلق و خو کمک می کند.
• آشنایی بیشتر با مسکن ها و داروهای ضد درد، مدت زمان مصرف و تأثیر آنها بر روی بدن
• کاهش خطر پیشرفت کردن درد و تبدیل شدن آن به درد مزمن و بلند مدت

فوق تخصص درد چه بیماری هایی را درمان می کند؟

1. انواع دردهایی که پزشک مدیریت و درمان می کند، در سه گروه اصلی قرار می گیرند.
2. اولین گروه شامل دردهای ناشی از آسیب مستقیم بافت می باشد. بیماری هایی مانند آرتروز زانو که در اثر ساییدگی مفاصل بزرگ مثل زانو و باسن ایجاد می شود، نمونه ای از اختلالات ناشی از آسیب بافت است. همچنین روماتیسم مفصلی که ناشی از واکنش خود ایمنی در مفاصل کوچک مانند انگشت و مچ دست است، یکی دیگر از این اختلالات به شمار می آید.
3. گروه دوم دردهای ناشی از آسیب عصبی یا بیماری های سیستم عصبی را شامل می شود. اختلالات ناشی از آسیب سیستم عصبی شامل مواردی مثل سکته (درد بعد از سکته مغزی)، مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس، آسیب نخاعی و نوروپاتی یعنی درد عصبی ناشی از زونا، دیابت و HIV می شود.
4. گروه سوم دردهای ترکیبی از آسیب عصبی و بافتی مانند انواع کمر درد است. انواع درد گردن از جمله دردهای آسیب دیسک گردن و سرطان نمونه هایی از دردهای ترکیبی هستند که علت بروز آنها می تواند هم آسیب به بافت و هم آسیب عصبی باشد.

آزمایش های تشخیصی علل درد

پزشک، روش های تشخیصی متفاوتی را بنا به شرایط هر بیمار توصیه می کند. علاوه بر این، آنها در خصوص علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهند کرد. پزشک شما را معاینه می کند، ممکن است آزمایش خون یا عکسبرداری با اشعه ایکس را تجویز کند. از جمله آزمایشاتی که به تعیین علت درد کمک می کند، به شرح زیر است:

• سی تی اسکن
• ام آر آی
• بلوک عصبی
• دیسکوگرافی
• میلوگرام
• EMG
• اسکن استخوان
• اسکن اولتراسوند یا سونوگرافی

روش های درمانی فوق تخصص درد

درمان های محافظه کارانه

تعدادی گزینه درمانی مختلف برای افرادی که از علائم درد و ناراحتی مزمن، درد مقاوم به درمان یا درد مداوم رنج می برند، وجود دارد. اولین خط درمان شامل استفاده از درمان های محافظه کارانه یا غیر تهاجمی است. این روش های درمانی شامل فیزیوتراپی، حرارت درمانی، یخ درمانی و استراحت منطقه آسیب دیده است. هر کدام از این درمان ها ممکن است بدون مداخله دارو یا با استفاده از دارو به کار گرفته شوند. سایر درمان های خط اول شامل داروهای خوراکی برای تسکین درد است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن در این دسته قرار می گیرند.

روش های مداخله ای

اگر بیمار به درمان های غیر تهاجمی جواب ندهد پزشک درد ممکن است رویکردهای مداخله ای بیشتری توصیه کند. معروف ترین درمان مداخله ای عمل جراحی است؛ ولی پزشکان تا حد ممکن از آن اجتناب می کنند. فقط پزشک می داند چه زمانی مناسب است که شما تحت عمل جراحی قرار بگیرید. در مراحل اولیه، پزشک درد ممکن است توصیه کند برای کنترل کوتاه مدت علائم خود، از داروهای ضد درد خوراکی قوی تری مانند اوپیوئیدها استفاده کنید. هنگامی که آنها برای مدیریت درد تجویز می شوند، باید توسط پزشک تحت مراقبت قرار گیرید.
به علاوه، سایر روش های مداخله ای احتمالی برای درمان درد ممکن است شامل تزریق اپیدورال باشد که در آن یک داروی ضد درد به طور مستقیم به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود. این تزریق ها معمولاً شامل داروهای ضد اضطراب، بیهوشی یا داروهای ضدالتهابی استروئیدی است.

درمان های جایگزین

بیمارانی که تحت درمان درد قرار دارند، ممکن است برای ارزیابی بیشتر به روانشناس یا روانپزشک ارجاع داده شوند. علاوه بر این، پزشک درد ممکن است احساس کند که بیمار شرایط مناسبی برای دریافت درمان در قالب سایر رویکردهای جایگزین دارد. از جمله این روش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تمرین درمانی
• داروهای هومیوپاتی
• طب سوزنی
• مراقبت های کایروپراکتیک
• درمان های روانشناختی مانند (تغییر رژیم غذایی یا شیوه زندگی و کاهش استرس)

زمان مراجعه به فوق تخصص درد

1. زمانی که به پزشکی مراجعه کرده اید و علت دقیق درد را تشخیص نداده باشد.
2. بیش از سه ماه درد داشته باشید که به عنوان درد مزمن تلقی می شود.
3. درد به قدری شدید باشد که منجر به ناتوانی شما شده باشد.
4. به طور کلی زمانی باید به این پزشکان مراجعه شود که بیمار با مراجعه به پزشک عمومی و درمان های خانگی، تسکینی را احساس نکرده و درد مزمن، زندگی روزمره فرد را مختل کرده است.

نسخه اصلی مطلب درباره فوق تخصص درد بیشتر بدانید را در سایت آقای امید ترکاشوند بخوانید.

---