آیا هر توده ای در بیضه سرطان است؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

توده های کیسه بیضه ناهنجاری هایی در کیسه ی پوستی آویزان در پشت آلت تناسلی (اسکروتوم) هستند. کیسه بیضه شامل بیضه ها و ساختارهای مرتبط با آن است که اسپرم و هورمون های جنسی مردانه را تولید، ذخیره و انتقال می دهد.

توده های کیسه بیضه ممکن است تجمع مایعات، رشد بافت غیرطبیعی یا محتویات طبیعی کیسه بیضه باشد که متورم، ملتهب یا سفت شده است.توده های اسکروتوم باید توسط پزشک معاینه شوند، حتی اگر درد نداشته باشید یا علائم دیگری نداشته باشید. توده های کیسه بیضه می توانند سرطانی باشند یا ناشی از شرایط دیگری باشند که بر عملکرد و سلامت بیضه تأثیر می گذارد.خودآزمایی و معاینات منظم پزشک برای تشخیص و درمان سریع توده های کیسه بیضه مهم است.

در ادامه با علائم آشنا خواهید شد. همشهریان گرامی؛ در صورت مشاهده هرگونه علامتی از بیماری سرطان بیضه، توصیه می شود به متخصص اورولوژی در اصفهان مراجعه نمایید؛ تا با تشخیص زود هنگام و اقدامات درمانی به موقع، از وخامت بیماری جلوگیری کنید.

علائم:

علائم و نشانه های توده های کیسه بیضه بسته به ناهنجاری متفاوت است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یک توده غیر معمول
درد ناگهانی
درد مبهم یا احساس سنگینی در کیسه بیضه
دردی که در سرتاسر کشاله ران، شکم یا کمر منتشر می شود
بیضه حساس، متورم یا سفت شده
اپیدیدیم حساس، متورم یا سفت شده که لوله نرم و کاما شکل در بالا و پشت بیضه است و اسپرم را ذخیره و انتقال می دهد.
تورم در کیسه بیضه
قرمزی پوست کیسه بیضه
حالت تهوع یا استفراغ

همچنین اگر علت توده کیسه بیضه عفونت باشد، علائم و نشانه ها نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تب
تکرر ادرار
چرک یا خون در ادرار

توده‌های کیسه بیضه

علت:

تعدادی از اختلالات می تواند منجر به توده کیسه بیضه یا ناهنجاری در کیسه بیضه شود، از جمله:

سرطان بیضه:

سرطان بیضه یک تومور حاوی بافت غیرطبیعی بیضه است که معمولاً به صورت یک توده غیرحساس در کیسه بیضه احساس می شود.

برخی از مردان درد و تورم را تجربه می کنند اما بیشتر تومورها علائمی ایجاد نمی کنند. در صورت مشاهده هرگونه توده جدید در کیسه بیضه خود به پزشک مراجعه کنید.

اسپرماتوسل:

همچنین به عنوان کیست اسپرماتیک یا کیست اپیدیدیم شناخته می شود. اسپرماتوسل یک کیسه معمولی بدون درد، غیرسرطانی (خوش خیم) پر از مایع در کیسه بیضه و معمولا بالای بیضه است.

اپیدیدیمیت:

التهاب اپیدیدیم است، ساختار کاما شکل در بالا و پشت بیضه که اسپرم را ذخیره و حمل می کند.

اپیدیدیمیت اغلب توسط یک عفونت باکتریایی، از جمله عفونت های باکتریایی مقاربتی مانند کلامیدیا ایجاد می شود. به ندرت، اپیدیدیمیت در اثر عفونت ویروسی یا جریان غیرطبیعی ادرار به داخل اپیدیدیم ایجاد می شود.

اورکیت:

التهاب بیضه است که معمولاً به دلیل یک عفونت ویروسی، معمولاً اوریون است. هنگامی که اورکیت به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد می شود، اپیدیدیم نیز ممکن است عفونی شود.

هیدروسل:

هیدروسل زمانی رخ می دهد که مایع اضافی بین لایه های کیسه ای که هر بیضه را احاطه کرده است، وجود داشته باشد. مقدار کمی مایع در این فضا طبیعی است اما مایع اضافی هیدروسل معمولاً منجر به تورم بدون درد کیسه بیضه می شود.

در نوزادان، هیدروسل معمولاً به این دلیل رخ می دهد که شکاف بین شکم و کیسه بیضه به خوبی در طول رشد بسته نشده است.

در بزرگسالان، هیدروسل معمولاً به دلیل عدم تعادل در تولید یا جذب مایع، اغلب در نتیجه آسیب یا عفونت در کیسه بیضه رخ می دهد.

هماتوسل:

هماتوسل در جایی اتفاق می افتد که خون بین لایه های کیسه ای که هر بیضه را احاطه کرده است، وجود دارد. آسیب تروماتیک، مانند ضربه مستقیم به بیضه، محتمل ترین علت است.

واریکوسل:

بزرگ شدن وریدهای داخل کیسه بیضه است که خون تخلیه شده از اکسیژن را از هر بیضه و اپیدیدیم حمل می کند. واریکوسل در سمت چپ کیسه بیضه به دلیل تفاوت در نحوه گردش خون از هر طرف شایع تر است.

واریکوسل ممکن است باعث ناباروری شود.

فتق اینگوینال:

وضعیتی است که در آن بخشی از روده کوچک از طریق یک سوراخ یا نقطه ضعیف در بافتی که شکم و کشاله ران را جدا می کند، فشار آورده و وارد کیسه بیضه می شود.

در نوزادان، فتق اینگوینال معمولاً به این دلیل رخ می دهد که راه عبور از شکم به کیسه بیضه در طول رشد بسته نشده است.

فتق اینگوینال ممکن است به صورت توده ای در کیسه بیضه یا بالاتر در کشاله ران ظاهر شود.

پیچ خوردگی بیضه:

پیچش طناب اسپرماتیک، دسته ای از رگ های خونی، اعصاب و لوله ای است که منی را از بیضه به آلت تناسلی می برد.

این وضعیت دردناک باعث قطع خون در بیضه می شود و در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به از دست دادن بیضه شود. بیضه آسیب دیده ممکن است به پهلو، بزرگ شده و بالاتر از حد طبیعی باشد.

عوامل خطرزا:

عواملی که خطر توده کیسه بیضه را افزایش می دهند به دلیل علل مختلف ناهنجاری های کیسه بیضه متفاوت است. عوامل خطر مهم عبارتند از:

بیضه نزول نکرده یا جمع شونده:

یک بیضه نزول نکرده در طول رشد جنین یا اوایل دوران نوزادی از شکم خارج نمی شود و وارد کیسه بیضه نمی شود. یک بیضه جمع شونده به داخل کیسه بیضه فرو می رود اما به سمت شکم عقب می نشیند. هر یک ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

فتق اینگوینال
پیچ خوردگی بیضه
سرطان بیضه

ناهنجاری های موجود در بدو تولد:

ناهنجاری های موجود در بیضه ها، آلت تناسلی یا کلیه ها (مادرزادی) ممکن است خطر توده کیسه بیضه و سرطان بیضه را در آینده افزایش دهد.

سابقه سرطان بیضه:

اگر در یک بیضه سرطان داشته اید، در معرض خطر ابتلا به سرطان در بیضه دیگر هستید. داشتن پدر یا برادری که سرطان بیضه داشته باشد نیز خطر ابتلا را افزایش می دهد.

عوارض:

همه توده های کیسه بیضه منجر به عوارض طولانی مدت نمی شوند. با این حال، هر توده ای که بر سلامت یا عملکرد بیضه تأثیر بگذارد، می تواند منجر به موارد زیر شود:

تاخیر یا رشد ضعیف در دوران بلوغ
ناباروری

تشخیص:

پزشک برای تشخیص توده کیسه بیضه بر تعدادی از عوامل تکیه خواهد کرد. این ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه فیزیکی:

پزشک کیسه بیضه، محتویات آن و نواحی مجاور کشاله ران را در حالت ایستاده و دراز کشیده، معاینه می کند.

ترانس ایلومینیشن:

تابش نور روشن از طریق کیسه بیضه ممکن است اطلاعاتی در مورد اندازه، مکان و آرایش یک توده کیسه بیضه ارائه دهد.

سونوگرافی:

با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های داخلی، این آزمایش می تواند اطلاعات دقیقی در مورد اندازه، مکان و آرایش یک توده کیسه بیضه و همچنین وضعیت بیضه ها ارائه دهد. سونوگرافی معمولا برای تشخیص توده کیسه بیضه ضروری است.

آزمایش ادرار:

آزمایش نمونه ادرار ممکن است عفونت باکتریایی یا ویروسی یا وجود خون یا چرک در ادرار را تشخیص دهد.

آزمایش خون:

آزمایش نمونه خون ممکن است عفونت باکتریایی یا ویروسی یا افزایش سطح پروتئین های خاصی را که با سرطان بیضه مرتبط هستند، شناسایی کند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن:

اگر آزمایشات دیگر نشان دهنده سرطان بیضه باشد، احتمالاً تحت معاینه اشعه ایکس تخصصی (سی تی اسکن) از قفسه سینه، شکم و کشاله ران خود قرار می گیرید تا مشخص شود که آیا سرطان به سایر بافت ها یا اندام ها گسترش یافته است یا خیر.

درمان:

اکثر توده های کیسه بیضه نیاز به درمان کم تهاجمی یا بدون درمان دارند اما برخی نیاز به دارو یا اقدامات جدی تر دارند.

عفونت ها:

توده های کیسه بیضه ناشی از عفونت باکتریایی، همانطور که معمولا در مورد اپیدیدیمیت اتفاق می افتد، با آنتی بیوتیک درمان می شوند. عفونت های ویروسی که باعث اپیدیدیمیت یا اورکیت می شوند، معمولاً با استراحت، یخ و داروهای مسکن درمان می شوند.

توده های غیر سرطانی (خوش خیم) کیسه بیضه:

توده های خوش خیم کیسه بیضه ممکن است بدون درمان رها شوند یا با جراحی برداشته، ترمیم یا تخلیه شوند. این تصمیمات درمانی به عواملی بستگی دارد که آیا به عنوان مثال توده کیسه بیضه:

باعث ناراحتی یا درد می شود
در ایجاد یا افزایش خطر ناباروری نقش دارد
آلوده می شود

سرطان بیضه:

یک متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) درمان هایی را بر اساس جدا شدن سرطان در بیضه یا گسترش به سایر بافت های بدن توصیه می کند. سن و سلامت کلی شما نیز عواملی در انتخاب گزینه های درمانی برای سرطان بیضه هستند.

اورککتومی رادیکال اینگوینال: این درمان اولیه برای سرطان بیضه است. یک روش جراحی برای برداشتن بیضه آسیب دیده و طناب اسپرماتیک از طریق یک برش در کشاله ران است. گره های لنفاوی شکم شما نیز ممکن است در صورت گسترش سرطان به آن ها برداشته شوند.
شیمی درمانی: این یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی قوی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

در برخی موارد ممکن است از پرتودرمانی نیز استفاده شود. این نوع درمان از اشعه ایکس با دوز بالا یا سایر پرتوهای پرانرژی برای کشتن سلول های سرطانی که ممکن است پس از برداشتن بیضه آسیب دیده باقی بمانند، استفاده می کند.

بیشتر موارد سرطان بیضه قابل درمان هستند اما مراقبت های بعدی برای جلوگیری از عود احتمالی ضروری است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی:

خودآزمایی بیضه ممکن است به شما کمک کند توده کیسه بیضه را زودتر پیدا کنید و به شما این امکان را می دهد که مراقبت های پزشکی فوری دریافت کنید. اگر این معاینه را به طور منظم انجام دهید، متوجه خواهید شد که «شرایط طبیعی» چه احساسی دارد و برای تشخیص ناهنجاری آمادگی بهتری خواهید داشت. برای انجام خودآزمایی بیضه، مراحل زیر را انجام دهید:

ماهی یکبار بیضه های خود را معاینه کنید، به خصوص اگر سرطان بیضه داشته اید یا سابقه خانوادگی سرطان بیضه دارید.
معاینه را بعد از حمام یا دوش آب گرم انجام دهید. گرمای آب باعث شل شدن کیسه بیضه می شود و بررسی آن را برای شما آسان تر می کند.
جلوی آینه بایستید. به دنبال تورم روی پوست کیسه بیضه باشید.
کیسه بیضه خود را در یک دست نگهدارید تا ببینید آیا با حالت عادی تفاوت دارد یا خیر.
یک بیضه را با هر دو دست معاینه کنید. انگشت اشاره و وسط را زیر بیضه قرار داده و شست خود را در بالای آن قرار دهید.
به آرامی بیضه را بین شست و انگشتان بچرخانید تا توده ها را احساس کنید. بیضه ها معمولا صاف، بیضی شکل و تا حدودی سفت هستند. همچنین طبیعی است که یک بیضه کمی بزرگ تر از دیگری باشد.
ساختار نرم و کاما شکلی که در بالا و پشت بیضه (اپیدیدیم) قرار دارد را برای بررسی وجود تورم دنبال کنید.

اگر توده یا ناهنجاری دیگری پیدا کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

بدخیمی آلت تناسلی، سرطان نادری است که بیشتر در ناحیه ی پوست آلت تناسلی و پوست ختنه گاه (پوستی که سر آلت تناسلی را می پوشاند و در زمان ختنه شدن جدا می شود) مشاهده می شود. در صورتی که سرطان آلت تناسلی زودتر تشخیص داده شود ، شانس خوبی برای موفقیت روش درمانی وجود دارد. در صورت تاخیر در تشخیص ، بیماری پیشرفت کرده و وضعیت فرد نیز بدتر می شود. درمان سرطان های پیشرفته تر ممکن است با احتمال کمتری موفقیت آمیز بوده و بیماری نیز ناهنجارتر باشد. تشخیص و درمان این بیماری در اصفهان توسط دکتر امیر بهنام فر فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی انجام می شود.

نسخه اصلی مطلب آیا هر توده ای در بیضه سرطان است؟ را در سایت دکتر امیر بهنام فر بخوانید.