ارتزهای اندام فوقانی به ارتزها، بریس ها و نگهدارنده هایی گفته می شود که برای شانه، بازو، آرنج، مچ دست و دست طراحی شده اند و برای تامین نیازهای مختلف از تثبیت تا بی حرکت نگه داشتن به کار برده می شوند.

مزایای ارتزهای فوقانی

از فواید ارتوتیک ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کمک به بازیابی توانایی در انجام فعالیت های نرمال روزمره
• بهبود عملکرد اندام فوقانی
• کاهش درد
• افزایش دامنه حرکتی
• پیشگیری از هر گونه حرکت نامطلوب
• محافظت از یک ناحیه خاص برای جلوگیری از جراحت دوباره
• کمک به اصلاح هر گونه دفرمیتی
• افزایش قدرت
• کمک به ترمیم و بهبودی

ارتز شانه shoulder orthosis

ارتز شانه برای درمان بسیاری از بیماری ها و آسیب های پزشکی مفید است. این ارتز می تواند در شرایط زیر استفاده شود اما محدود به همین شرایط نیست:

• شکستگی استخوان Humeral
• دررفتگی Glenohumeral
• دررفتگی مفصلی آکرومیال
• بعد از عمل
• آرتروز
• آسیب روتاتور کاف

آناتومی و بیومکانیک شانه

استخوان بازو، استخوان کتف و ترقوه استخوان های مفاصل شانه هستند. ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و اعصاب زیادی در شانه وجود دارد.

مفصل گلنوهومرال:

• کتف
• استخوان بازو

مفصل کلاومیک آکرومیال:

• کتف
• ترقوه

ارتز فانکشنال بازو

شکستگی استخوان بازو شکستگی استخوان قسمت بالای دست است که بین شانه و آرنج قرار دارد. سه نوع آسیب دیدگی استخوان بازو بر اساس محل قرارگیری وجود دارد. شکستگی در بالای استخوان بازو شکستگی پروگزیمال، شکستگی در پایین استخوان بازو شکستگی دیستال و شکستگی در میانه استخوان بازو که شکستگی شفت نامیده می شود.

بریس Sarmiento برای شکستگی hurmeral

بریس Sarmiento برای تثبیت شکستگی در بالای بازو در حالی که آرنج آزاد است، استفاده می شود و باعث حرکت در ساعد و دست می شود. Sarmiento که باعث بهبودی شکستگی های استخوان بازو می شود، ماهیچه های اطراف و بافت های نرم را فشرده می کند. شکل استوانه ای آن یک نیروی تثبیت کننده برابر در همه جهات (فشرده سازی محیطی) را فراهم می کند که حرکت در محل شکستگی را محدود کرده تا بتواند به درستی بهبود یابد.

مزایای بریس Sarmiento

• تثبیت کننده شکستگی با اعمال فشار
• آزاد بودن حرکت آرنج، ساعد و دست
• کاربرد چند منظوره
• ارتز شانه-آرنج shoulder-elbow orthosis:
• تراز آناتومیکی شانه-بازو-ساعد-مچ-دست با مفصل آرنج. امکان حرکات کاربردی محدود را ضمن محافظت برای شانه فراهم می کند.

موارد مصرف

• شکستگی دیستال استخوان بازو
• بی حرکتی بعد از عمل
• حرکت ناخودآگاه در هنگام خواب
• شکستگی های الکرانون و اپیکوندیل
• آسیب های رباطی در مفصل آرنج
• عدم ثبات یا افزایش بیش از حد
• آسیب هایی که نیاز به محدودیت حرکتی در آرنج دارند
• آرتروپلاستی آرنج

ارتزهای آرنج

ارتزهای آرنج در درمان بسیاری از بیماری و آسیب ها نظیر موارد ذیل مفید است:

• شکستگی هومرال
• دررفتگی آرنج
• سستی رباط
• بعد از عمل
• آرتروز
• شکستگی شعاعی و یا اولنار
• تاندونیت
• اپيكونديليت جانبي (آرنج بازیکن تنيس)
• اپیکوندیلیت داخلی (آرنج بازیکن گلف)

آناتومی و بیومکانیک آرنج

استخوان بازو ، شعاع و اولنا استخوان های مفاصل آرنج هستند.ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و اعصاب زیادی در آرنج وجود دارد.

مفصل آرنج

• اولنا
• استخوان بازو

مفصل اولنار شعاعی:

• شعاع
• اولنا

ارتز مچ-دست wrist-hand orthosis

این ارتزها شامل ساعد و کف دست می شوند. آنها در درجه اول برای حمایت از ماهیچه های ضعیف، بی حرکتی یا محدود کردن حرکت مچ دست استفاده می شوند. این در حالی است که به انگشتان اجازه حرکت می دهند.
ارتزهای مچ- دست برای درمان موارد زیر مفید است البته شایان ذکر است که تنها محدود به این موارد نیست:

• شکستگی
• نابجایی
• سستی رباط
• بعد از عمل
• آرتروز
• شکستگی شعاعی و یا اولنار
• تاندونیت
• سندرم تونل مچ دست
• تصادف عروق مغزی (CVA) سکته مغزی

آناتومی و بیومکانیک مچ و دست

شعاع و اولنا با استخوان های مچ دست مفصل می شوند و مفصل مچ را تشکیل می دهند. دست از گروهی از استخوان ها شامل مچ کارپ، متاکارپال و فالانژ تشکیل شده است.

ارتز مچ wrist orthosis

هدف از استفده از این بریس ها بی حرکتی مفصل مچ برای محدود کردن حرکت، تسکین درد، تراز کردن مفصل، پشتیبانی عملکردی و کمک به بهبود مفصل مچ است.

انواع آسیب های حاد و دردناک مچ دست و دست ممکن است از بی حرکتی با ارتز مچ دست بهره ببرند. این آسیب ها شامل:

• شکستگی حاد مچ دست
• آسیب های شدید رباط TFCC
• التهاب مفاصل و التهاب حاد
• سندرم درد منطقه ای پیچیده CRPS
• انتقال تاندون، آرتروپلاستی و استئوتومی بعد از عمل
• مفاصل انگشتان سفت با نیاز به کشش پیشرونده پویا و یا ایستا

ارتز مچ دست شامل سطوح قطبی و پشتی ساعد بوده و می تواند بسیار سفت و محکم باشد که باعث ایجاد تثبیت شکستگی عالی، محافظت بعد از عمل و حمایت قوی می شود.طرح محیطی نیز ممکن است به مدیریت ادم کمک کند و حتی در تمام نواحی متورم، فشرده سازی ایجاد کند. این را می توان با یک آستین فشاری که در زیر ارتز پوشیده می شود، افزایش داد. ارتز محیطی پایه ای عالی برای همه ضمیمه های خارج کننده (چه در ناحیه قطبی و چه در پشت) است، زیرا با نیروی وارد بر انگشتان از راه دور حرکت نمی کند.

ارتز انگشت finger orthosis

ارتز انگشت ابزاری پزشکی است که در آسیب دیدگی های استخوان انگشت، تاندون، مفصل و ماهیچه از آن استفاده می شود که برخی از این آسیب ها عبارتند از:

• شکستگی استخوان انگشت دست
• گیرافتادگی انگشت
• مفاصل انگشت سفت

هدف اصلی بریس انگشت این است که برخی از فشارهای روی انگشت در طی انجام فعالیت های طبیعی از طریق ثابت نگه داشتن را کاهش دهد. به عبارتی دیگر با جلوگیری از حرکت کردن انگشت دست و آرام کردن آن از آسیب بیشتر جلوگیری می کند.

طراحی ارتزها

متخصص ارتوپدی فنی پس از بررسی اندام مورد نظر، در صورت نیاز قادام به گچ یا قالب گیری سه بعدی از اندام می کند. متخصص ارتوپدی فنی از اندام در وضعیت اصلاح شده اطمینان حاصل می کند. ارتزها معمولا هنگامی که مستقیماً بر روی پوست اعمال می شوند، بهتر عمل می کنند.
طرح های مختلف بریس وجود دارد. متخصص ارتوپدی با توجه به نیازها و اهداف افراد تعیین می کند که کدام طرح برای درمان بهتر است. بریس ها ممکن است دارای اتصالات فلزی باشند. همه بریس ها دارای بندهایی هستند که به اطمینان از کاربرد صحیح ارتز کمک می کند.

نسخه اصلی مطلب مزایای استفاده از ارتوزهای اندام فوقانی را در سایت دکتر بیژن فروغ بخوانید.

---