بیماری زردزخم چیست

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drgitafaghihi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند،بلوک آ،طبقه سوم،کلینیک صدف تلفن مطب : 32240828 - 031

علائم زرد زخم و درمان زرد زخم در بزرگسالان
علائم زرد زخم شامل تاول ریز پوستی و قرمز شدن پوست است که اکثرا اطراف دهان و بینی زده می شود. این بیماری در کودک و بزرگسال شایع است و علل و روشهای درمانی گوناگونی دارد. زردزخم به خاطر عفونت های ویروسی و واگیر دار است.

علائم زرد زخم
زرد زخم یک عفونت واگیر و سطحی پوست است علائم زرد زخم اغلب در اطراف لب، بینی، گوش و قسمت هایی از دست و پا ایجاد میشود. ضایعات به شکل تاولهای کوچک بوده و به سرعت میترکند و زخمی زردرنگ برجا میگذارند.تاولها در برخی موارد حاوی عفونت بوده و با توجه به اینکه در صورت خاراندن توسط فرد مبتلا به آسانی پاره میشوند، میتوانند با انتشار عفونت به نقاط دیگر بدن، سطح بیشتری را از پوست درگیر کنند. در واقع زرد زخم، تاول زدن ودلمه پوست است که توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد میشود.

زرد زخم در صورت تماس نزدیک فرد مبتلا با اطرافیان خود قابلیت سرایت به آنان را نیز دارد. زرد زخم میتواند در تمام سنین رخ دهد، اما در شیرخواران و کودکان شایعتر است. زرد زخم یک بیماری سرایت کننده است که اغلب به شکل همه گیر در پرورشگاه ها، مدارس، اردوها و هر جای دیگری که کودکان تماس طولانی باهم داشته باشند و بهداشت پوست رعایت نشود، ظاهر میشود.

علائم زرد زخم
بیماری زرد زخم به 2 نوع تاولی و غیرتاولی تقسیم میشود.عامل بیماری در نوع تاولی استافیلوکوک است و بیشتر در کودکان (بچههای زیر 2 سال و شیرخواران) دیده میشود. در این نوع از زرد زخم سیر بیماری طولانی تر است، تاولها در اکثر موارد دردناک بوده و احتمال گسترش آنها بیشتر است. اما در نوع غیرتاولی که عامل آن بیشتر استرپتوکوک است، معمولا بیماری با یک تاول کوچک در زمینه قرمز رنگ شروع میشود که معمولا بدون باقی گذاشتن نشانه ای از خود بهبود مییابد. در نوع غیرتاولی، کودک کمتر دچار تب شده، ولی ممکن است عفونت باعث بزرگی و تورم گره های لنفاوی در مناطق درگیر بدن شود.

علائم زرد زخم شامل یک بثور پوستی قرمزرنگ و مجموعه ای از تاولهای بسیار کوچک است که معمولا در محلی از پوست که قبلا دچار ضایعه شده، ایجاد میشوند و اغلب در اطراف دهان، بینی و قسمتهایی از دست و پا است.این تاولها ( علائم زرد زخم ) درمدت زمان 24 ساعت بزرگ شده و پاره میشوند. بعضی از تاولها حاوی چرک هستند و وقتی میترکند، مایع زردرنگی از آن خارج و در عین حال خشک میشود و به همین دلیل به آن زرد زخم میگویند. تاولها بیمار را اذیت نمیکنند، اما ممکن است خارش داشته باشند. گاهی تب خفیف سمی که به وسیله باکتریهای استافیلوکوک تولید میشود، در شدت عفونت زایی تاثیر داشته، به طوری که با حمله به پروتئینی که سبب به هم پیوستگی سلولهای پوست میشود، انتشار عفونت را گسترده تر میکند.

عوامل تشدید کننده بیماری زرد زخم
**حساس بودن پوست به نور خورشید و مواد آزاردهنده و تحریک کننده پوست مثل صابونها و مواد آرایشی
**تغذیه نامناسب
**وجود یک بیماری که باعث کاهش مقاومت بدن شده باشد
**آب وهوای گرم و مرطوب
**محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
**بهداشت نامناسب
**شرکت در ورزشهایی که در آنها تماس پوست با پوست وجود دارد، نظیر کشتی

عوارض زرد زخم
زرد زخم میتواند زمینه بروز بیماریهای خطرناک دیگری شده و عوارض جبران ناپذیری را در پی داشته باشد:
1) نفوذ عفونت به لایه های عمقی تر پوست. این امر ممکن است باعث بر جای ماندن جای عفونت شود
2) ایجاد گلومرولونفریت حاد (یک نوع بیماری که فیلترهای ریز کلیه را درگیر میکند)

علت بیماری زرد زخم
عامل ایجاد بیماری زرد زخم باکتری استرپتوکوک چرک زا، استافیلوکوک طلایی یا هر دو آنها است. این باکتریها که به طور طبیعی روی لایه های سطحی پوست سالم وجود دارند، در بزرگسالان معمولا در نتیجه ابتلا به بیماریهایی نظیر شپش، گال، بیماریهای خارشدار و همچنین آسیب به دنبال برش یا زخم وارد بدن میشوند. این عفونت در کودکان نیز به طور شایع از طریق برش، خراش یا نیش حشرات انتقال مییابد. این عفونت واگیردار، ممکن است در نتیجه بیماری یا جراحت، گازگرفتن حیوان یا حشره بروز کند.

درمان بیماری زرد زخم
درمان زرد زخم مانند بسیاری از بیماریها به نوع و شدت بیماری بستگی دارد.درمان زرد زخم معمولی (غیرتاولی) به وسیله شستشو با صابونهای ضدباکتری رایج در بازار و استفاده از پمادهای موضعی آنتی بیوتیکی (آنتی بیوتیک هایی که روی پوست مالیده میشوند)، به سادگی امکانپذیر است و عفونت طی 2 تا 3 روز از بین میرود، اما در مورد بیماری زرد زخم تاولی و همچنین نوع منتشر شده آن، استفاده آنتی بیوتیکهای خوراکی و در موارد شدید حتی تزریق توصیه میشود.

تقریبا 24 ساعت بعد از شروع مصرف داروها، دیگر این بیماری مُسری نخواهد بود. بعد از حدود 3 روز هم تاولها کم کم شروع به خوب شدن میکنند. تکمیل دوره درمانی به رغم بهبود نسبی بیمار از مواردی است که باید حتما به آن توجه شود، زیرا به وسیله این کار از عود بیماری و مهمتر از آن مقاومت باکتری به آنتی بیوتیک جلوگیری میشود.
برای تمیز کردن پوست و ترشحات و کم کردن تعداد باکتریها (به منظور کاهش سرایت بیماری) داروهای ضدعفونی کننده موضعی مثل بتادین یا کلروهگزیدین تجویز میشود.ملحفه، حوله، لباسها و سایر چیزهایی را که با زخم در تماس بوده اند جداگانه بجوشانید، بیمار را از خاراندان تاولها منع کنید و پس از بهبود زخمها، ناحیه را با کرم نرم کننده مرطوب سازید. مدرسه نرفتن کودکان به هنگام ابتلا به این بیماری ضروری است.