سوال :

سلام.خسته نباشید.برای روشن شدن پوست قسمت زیرشرتی چیکار باید کرد....؟؟؟تیرگی زیادی داره همراه با جوشهای تیره.....لطفا راهنمایی کنید....

دکتر هما فاتحی :

باسلام و سپاس روشن کننده ی بدن هیدرودرم بهمراه پن ضد جوش مدیلن برای شستشو خوبست . [1400-12-23]

تیرگی پوست لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام ببخشید من همونی هستم گفتید درماتیت سبوریک دارم گفته شما درسته دکتر به من گفته بود نوعی قارچه یکی از افراد عضو نوشتن که مشکل منو دارن وسلونیوم سولفاید استفاده کرده خوب شده منم میتونم استفاده کنم قبلا دکتر تجویز کرده بود ولی زیاد مصرف نکردم چون عوارض داره لطفا نظرتون بگین ممنون

دکتر هما فاتحی :

سلام برای درمان درماتیت سبورئیک هفته ای دوبار در حد نیم دقیقه کف شامپو در محل بماند اشکالی ندارد [1400-12-23]

درماتیت لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام و خسته نباشيد ، ايا درماتيت سبوره گونه را هم درگير ميكنه؟ من در ناحيه بينى درماتيت سبوره دارم امكان داره كه بيشتر بشه و به گونه هم برسه ؟

دکتر هما فاتحی :

سلام درماتیت سبوره یک بیماری التهابی است که بطور مشخص محدود به نقاطی از پوست سر و بدن است که غدد سباسه ی فراوان دارند. در صورت کمتر بودن چربی گونه این احتمال کمتر است [1400-12-23]

درماتیت لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام. وقت به خیر چند روزی است که کف دست و روی پاهام (انگشتان تا مچ) پوست پوست دایره ای میشه با تعداد خیلی زیاد. مثل تاولهایی که خشک میشن و پوستش کنده میشه. هیچ خارش و درد و قرمزی هم نداره. داروی خاصی مصرف نمیکنم، حساسیت به چیزی هم ندارم. مدتهاست که هر روز حمام میکنم و شامپو و مایع دستشویی هم تغییر نکرده. هیچ جای دیگه بدنم هم اینطوری نشده. لطفا راهنمایی بفرمایید.

دکتر هما فاتحی :

باسلام قرص ستریزین شبی یکعدد مصرف کنید. پن پوست حساس فولیکا برای حمام مصرف کنید. روزی دوبار ترمیم کننده ی مدیلن بزنید. در صورت عدم بهبودی برای درمان بیماری پوستی مراجعه کنید. [1400-12-23]

بیماریهای پوستی لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام من پسری25 ساله هستم تقریبا 8 سالی میشه قرص فیناستراید رو هرشب میخورم دوماه پیش ریزش موم رو قطع کرده بود اما 1 ماهی میشه دوباره شدت گرفته درضمن یه خورده سرم خارش هم داره و اون موهایی که از سرم میریزه شوره بهشون چسبیده . به نظرتون چیکار کنم.ممنون

دکتر هما فاتحی :

سلام شامپو کتو کونازول هفته ای سه بار مصرف کنید [1400-12-23]

ریزش مو فیناستراید شوره لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام برای درمان کلوئید که روی سینه ام است از کرم بتامتازون استفاده میکنم الان تاحدودی کوچک شدن میگن مصرف طولانی مدت این کرم ضرر داره چند ماه میتونم از این کرم استفاده کنم ؟و با مصرف این کرم آیا کاملا از بین میرن؟

دکتر هما فاتحی :

سلام ممکن است مصرف موضعی موثر نباشد و مصرف این دارو در سطح وسیع صحیح نمی باشد.روش بهتر تجویز کورتون داخل ضایعه کلوئید است که توسط پزشک انجام می گیرد [1400-12-23]

لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام. من در بالای شکم سمت راست احساس درد دارم . این درد با خوردن غذا ارتباط نداره . وقتی دراز می کشم دردش کم می شود و وقتی دولا و راست می شم یا به حالت نشسته یا استاده با دست زور می زنم تا کاری انجام دهم این درد بیشتر می شود سونو دادم ولی چیزی ظاهرا نبوده اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید

دکتر علی نقره کار :

با سلام آیا این درد را در دیواره شکمتان احساس میکنید یا احساس میکنید این درد داخلی است؟ سوال فوق کلید تشخیصی خوبی است. در دیواره شکم عضلات و اعصاب مختلفی از کنار هم عبور میکنند که گیر افتادن این اعصاب در داخل یا بین عضلات جدار شکم ایجاد دردهایی مکنند که با سفت کردن عضلات شکمی شدت بیشتری پیدا میکنند. اما اگر درد از جدار شکم نباشد باید مسائل گوارشی بررسی شوند که گاهی نیاز به اندوسکوپی میباشد.ام بنظر من مسائل گوارشی و داخلی با توجه به شرح حالی که فرمودید کمتر مطرح میشود. در مواردی که درد جدار شکم شما ناشی از گیر افتادگی اعصاب جدار شکمی شما باشد درمان آن در درجه اول داروهایی است که این آزردگی اعصاب گیر افتاده در بین عضلات را از بین ببرند. در صورت عدم پاسخ به این داروها به شما بلوک این اعصاب در جدار شکم با کمک سونوگرافی را توصیه میکنم که موجب آزادسازی این اعصاب میشود. با تشکر [1400-12-23]

سونوگرافی شکم و لگن لینک مستقیم این سوال


سوال :

دكتر جان اگر ورزش نكنم ديسك كمرم مشكل ساز نيست اما خيلي دوست دارم ورزش كنم بهترين روش براي درمان ديسك هاي خفيف چيست ؟ ( اابيدورال . ليزر . جراحي)

دکتر علی نقره کار :

با سلام اصولا درمان دردهای کمری مانند هر بیماری دیگری گام به گام میباشد و بسته به سن شما میزان علایم بالینی و رادیولوژی درمان متفاوت است.اما اگر گام به گام برای درمان پیش برویم اول ورزش است که باید بطور مرتب انجامدشود البته همه ورزشها مناسب نیستند.سپس دارو درمانی است اگر مشکل با دارو حل نشد سراغ فیزیوتراپی میرویم که اگر جوابی نگرفتیم اقدامات اینترونشنال(بدون بیهوشی و بدون برش جراحی) درد که شامل تزریق ترانسفورامینال و اپیدورال و.... میباشد انجام میشو که اگر جواب نداد لیزر (دیسککتومی بسته) انجام میشود البته گاهی بر حسب علایم و سن و ام ار ای ممکن اسن از همان اول جراحی لیزری بدلیل تاثیر پذیری بسیار بالا و عوارض کم در نظر گرفته شود.همیشه همه این اقدامات را انجام میدهیم و در صورت عدم پاسخ در نهایت به سراغ جراحی باز میرویم.ولی من توصیه میکنم بدلیل عوارض بالای جراحی باز ، عمل جراحی باز‌ به عنوان آخرین راه در نظر گرفته شود مگر در شرایط خاص. با سپاس [1400-12-23]

جراحی باز بیرون زدگی دیسک جراحی لیزری دیسک دیسک کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

salam khaste nabashid man chand vagtie dochare dard tu gijgahe saram shodam.azmayesh ham dadamo moskeli nadashtam vali hamchenan sar dard daram. be hamrahe un cheshmm ham dard migirem mikhastam elatesho bedunam va rahe darman? mamnun

دکتر علی نقره کار :

با سلام درد در این نواحی علل مختلفی دارد که از جمله شایعترین علل آن آتریت سلولژآنت و یا با نام دیگر آرتریت تمپورال میباشد از علل شایع دیگر این دردها در ناحیه گفته شده سردرد کلاستر یا سردرد خوشه ای است.هر دو مورد توسط دارو در قدم اول،و در صورت عدم بهبودی با داروها بوسیله اقدامات اینترونشنال درد قابل درمان هستد.ولی برای تشخیص دقیق باید شرح حال دقیقتر را بیان بفرمایید و نیز معاینه شوید. در ضمن آم آرآی مغز نیز برای رد کردن سایر علل کمتر شایع الزامی است. با سپاس. [1400-12-23]

میگرن لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر بابت جواب سوال /من قبلا هم ایمیل دادم آبان 93 آمپوتاسیون دست از ناحیه شانه انجام دادم بعلت عود تومور کندروسارکوما / در مورد داروها دکتر گاباپنتین و پرگابالین به من دادند آیا موثر هستند؟و یا راه دیگری برای بهبودی دارند /با تشکر از شما

دکتر علی نقره کار :

با سلام اگر گاباپنتین و پرگابالین با دوز مناسب مصرف شوند تا حدودی موجب بهبود علایم میشوند اما در مواردی که افزایش مصرف دارو موجب عوارض جانبی شده و یا موجب بهبود قابل قبول علایم نشود نورولیز اعصاب سمپاتیک راه دیگر درمانی است که بدون برش جراحی و بصورت سرپایی اما در اتاق عمل استریل انجام میشود.توجه داشته باشید هرچه مدت این علایم طولانی ترشود یا به اصطلاح مزمن تر شود درصد پاسخدهی به درمان کمتر میشود.بنابراین توصیه میکنم اگر بعد از سه ماه از مصرف کافی این داروها(دوز مناسب) علایم بهبود قابل قبولی نداشت در اسرع وقت اقدام برای نورولیز اعصاب سمپاتیک صورت پذیرد. با سپاس [1400-12-23]

دپارتمان دست و اندام فوقانی لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام آقای دکتر خسته نباشید. مدت 2 ماه است که از ناحیه شانه سمت راست احساس درد می کنم به طوری که با بالا بردن دست درد شدید میگیرد و شب ها بخاطر درد زیاد خواب ندارم و طی مراجعه به دکتر به من گفتند که مبتلا به شانه یخ زده شده اید و درمان قطعی ندارد و در دراز مدت بهبود میابد. آیا راهی برای درمان شانه یخ زده وجود دارد ؟

دکتر علی نقره کار :

با سلام درمان شانه یخ زده بدون انجام فیزیوتراپی میسر نمیباشد یعنی خیلی بعید است که شانه شما خودبخود بهبود یابد. اکثر موارد فیزیوتراپی هم بدلیل همکاری نکردن بیمار بواسطه درد شانه بیمار در مقع فیزیوتراپی به شکست می انجامد.پیشنهاد من برای درمان شانه منجمد شما ابتدا انجام ام آر آی شانه برای تشخیص علت ایجاد شانه منجمد و سپس انجام بلوک سوپرا اسکاپولار( برای ایجاد بی دردی در هنگام فیزیوتراپی جهت همکاری با فیزیوتراپیست) و سپس فیزیوتراپی شانه میباشد.بلوک عصب سوپرا اسکاپولار باعث عز بین رفتن درد شانه شما میشود و شرایطی فراهم میکند که شما بتوانید شانه خود را حرکت دهید تا از چسپندگی بیشتر و در نهایت جراحی برای باز کردن این چسبنگیها جلوگیری شود.اگر شما شانه خود بی حرکت نگاه دارید چسبندگیهای مفصل شانه شما بدتر شده و دیگر به اقدامات معمول پاسخ نمیدهد.بنابراین ۱- انجام ام آر آی۲- بلوک سوپرا اسکاپولار توسط متخصص درد ۳- فیزیوتراپی با تشکر [1400-12-23]

کتف و شانه لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام با ثبت نام در باشگاه هفته ای 2بار ابتدا ورزش هوازی (تردمیل الپتیکال-دوچرخه –کریزی –مسکری-ویبره کلا به مدت 45 دقیقه )وپس از آن با دستگاههای بدنسازی (22 حرکت وحدود 1 ساعت به پایان می برم با توجه به اینکه گاهگاهی کمر درد دارم شرکت در ورزش هوازی وبدنسازی بهتر است یا هوازی وایروبیک (خانم 52 ساله)ممنون

دکتر علی نقره کار :

با سلام بسته به علت درد کمر و نوع ورزشهایی که در ورزشهای هوازی و ورزشهای بدنسازی انجام میدهید متفاوت است باید دلیل درد کمر مشخص شود و نیز از ورزشهای شدید و بدون کنترل پرهیز شود. با تشکر [1400-12-23]

درد کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام وقت بخیر... من یه مدتی میشه که از ناحیه پشت سمت راست یه احساس درد ضعیفی دارم خیلی نیست بعضی وقتا هم اثری ازش نیست و پای راستم بیشتر پشت ران یه درد عجیبی داره بیشتر زمانی که می خوام بخوابم اون اولا که این درد اومد سراغم بیضه سمت راستمم درد می کرد ولی الان اثری ازش نمونده خواستم ببینم مشکل چیه راستی سنمم 26 ساله هستم خودم فکر میکنم برای وسیله سنگینیه که تو سربازی بلند کردم چون بعد از اون بگیر نگر شروع شد. ممنون میشم راهنماییم کنین؟ راستی سنوگرافی هم کردم مشکل از کلیه ها نبود.

دکتر علی نقره کار :

با سلام با توجه به پیشینه بلند کردن اجسام سنگین و درد کمر بیشترین احتمال میتواند اسپاسمهای عضلات کمری باشد اما اگر برای مدت طولانی این دردها را دارید ممکن است بدلیل بیرون زدگی دیسک کمر باشد که اگر بی حسی و گزگز در پاها احساس میکنید و یا درد آزاردهنده دارید باید ام آر آی کمر بگیرید تا بیرون زدگی دیسک بررسی شود البته با معاینه هم میشود تا حدود زیادی منشا درد را تشخیص داد. [1400-12-23]

دیسک کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

باسلام اقای دکتر بنده شرايط کاريم طوريه که بيشتر اوقات سرپام و کف پام به سر انگشتان پام زوق زوق و مور مور ميشود که باعت اذىت شدم ميشود با تشکر

دکتر علی نقره کار :

با سلام ممکن است این علامت شروع دیسک کمر و فشار به اعصاب سیاتیک باشد برای جلوگیری باید ۱- از کفش مناسب استفاده کنید ۲- از ایستادن طولانی بطور مداوم اجتناب کنید و در فواصل کار راه بروید یا بنشینید. ۳- در هنگام ایستادن زیر یکی از پاهایتان یک جعبه کوچکدقرار دهید. ۴- ورزشهای مخصوص درد کمر را در منزل انجام دهید.ورزشها را تا چند روز دیگر در سایت شخصیم میگذارم drnoghrekar.ir ۵- در صورت بی حسی پاها و ادامه علایم باید جهت معاینه دقیق تر مراجعه بفرمایید .شاید نیاز به مصرف دارو داشته باشید تشکر [1400-12-23]

دیسک کمر سیاتیک لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام آقای دکتر من چن وقت پیش عملی کردم ک باید بی حسی موضعی میکردن از اون به بعد دوچاره کمردرد شدم طوری ک شبا از شدت درد از خواب میپرم میخاستم بدون راهی هست ک من درد نکشم من انواع مسکناارو امتحان کردم تاثیر انچنان نداشته؟ با تشکر!

دکتر علی نقره کار :

با سلام در ابتدا باید اثبات شود که علت درد شما مشکل جدی ای نباشد .مثلا نیروی عضلات و حس پاها باید چک شود.اگر بررسی شد و مشکلی وجود نداشت میتوان از کورتون با دوز بالا وریدی و یا در بعضی موارد شاید تزریق خون به فضای اپیدورال مؤثر باشد اما اگر با انجام این موارد درد بهتر نشد احتمالا رد ناشی از ورود سوزن به داخل دیسک و التهاب دیسک ناشی از ان است که با بلوک اعصاب خاصی دردتان درمان میشود. با تشکر [1400-12-23]

دیسک کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام خدا قوت حدود يكسالي است بين دو كتفم حالت گرفتگي و خستگي دارد همه آزمايشات و سونو و ام آر آي هم انجام دادم مشكلي نيست ميخواستم بپرسم 1- علت چيست؟ 2- مي توانم براي مدتي از قوز بند استفاده كنم؟‌ ممنون خانم مجرد 33 ساله

دکتر علی نقره کار :

با سلام با توجه به شرح حتلی که فرمودید به احتما قوی شما درگیری مفاصل فاست پشتی به شکل ارتروز این مفاصل را دارید که سونو و ام ار ای ممکن است تشخیص داده نشود .قوز بند را در موقع کار ببندید تا زیاد قوز نکنید چون علت اصلی درگیری مفاصل فاست مهرهای ستون فقرات صحیح ننشستن و پوزیشن غلط هنگام نشستن و کار با کامپیوتر یا تایپ یا تماشای تلویزیون و مطالعه میباشد.اما بعد از ۱۵ روز استفاده بهتر نشدید باید از دارو و ورزشهای خاص استفاده کنید. با تشکر [1400-12-23]

آرتروز دپارتمان ستون فقرات لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام خسته نباشید آقای دکتر دلیل ضعیف کتف دست راست بطرف انگشتان بدون هبچ دردی چی میتونه باشه و آیا قرص گاباپنتبن میتونه درمان باشه؟

دکتر علی نقره کار :

با سلام ممکن است مربوط به دیسک گردن و فشار آن به اعصاب دستتان باشد باید معاینه و بررسی شود تا دچار ضعف پیشرونده نشوید و باید مسایل و بیماریهای دیگر نیز بررسی شود. با تشکر [1400-12-23]

دیسک گردن لینک مستقیم این سوال


سوال :

سلام خسته نباشید حدود یک ماه بالای قفسه سینه نزدیک به کتف سمت چپ احساس درد می کنم و گاهی سوزش و خارش خیلی کم که این درد کتف ودست و کنار سمت چپ گردن رو هم دارم که گاهی اوقات باعث گر گرفتن هم ميشم ،البته از نظر روحی یه دو ماهی بهم ریخته بودم که شکر خدا الان مشکل برطرف شده،اکو قلب هم انجام دادم که نرمال بود،می خواستم بدونم این درد برای چیه وچیکار باید کنم،ممنون میشم راهنمایی کنيد

دکتر علی نقره کار :

با سلام این دردها عمدتا مربوط به مفاصل فاست گردنی و پشتی است.مفاصل فاست مفاصلی هستند که بین مهره های ستون فقرات قرار دارند. درگیری این مفاصل موجب درد در گردن ، شانه ، ناحیه بین دو کتف،احساس میشود. نشستن نادرست، قرارگیری ستون فقرات در وضعیت نادرست بطور مکرر و برای مدت طولانی موجب آسیب به این مفاصل میشوند. برای درمان در مرحله اول دارو میباشد و اگر با دارو بهتر نشد باید بلوک مفاصل فاست انجام شود [1400-12-23]

آرتروز دپارتمان ستون فقرات لینک مستقیم این سوال


سوال :

با سلام و عرض ادب دختری هستم 29 ساله با قد 168 که تا سه ماه پیش وزنی حدود 50 کیلو داشتم با توجه به رِزیم غذایی که گرفتم الان تقریبا 58 کیلو هستم و بدلیل اینکه در این مدت مدام یا نشستم یا دراز کشیدم چو ن درس می خوانم تقریبا یک ماه است که بعصی اوقات درد شدید در ناحیه کمر و پای راست دارم و حتی دچار قوس کمر شدم آقای دکتر چکار کنم که قوس کمرم برطرف شود و علت آن چیست؟خواهش میکنم زود جواب دهید. با تشکر

دکتر علی نقره کار :

سلام اصلی ترین علت قوس کمر ضعف عضلات شکم ، کمر و لگن میباشد از علل دیکر اختلالات لگن و یا مفصل ران است. شکم بزرگ هم بدلیل به هم زدن مرکز ثقل بدن موجب افزایش قوس کمر میشود. برای درمان میتوان از ورزشهای تقویت کننده عضلات کمر و شکم سود برد. میتوانید ورزشهای کمردرد در خانه را درسایت اینجانب مطالعه بفرمایید [1400-12-23]

درد کمر لینک مستقیم این سوال


سوال :

باسلام چندروزی هست احساس درد دروسط پشت دارم واحساس گرما یه روز هم قفل کردم امپول گرفتگی عضلات ودیکلوفناک استفاده کردم تابهتر شم مشکل ازکجاست چه بایست کرد .باتشکر

دکتر علی نقره کار :

با سلام ورزش مرتب و تقویت عضلات کمری که در همین سایت در قسمت وزرشها برای بیماران -ورزشهای خانگی کمردرد گذاشته شده است. با تشکر [1400-12-23]

درد کمر لینک مستقیم این سوال