متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1391-11-09 ]  سقط جنین  
دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]
بازديد از وب سايت : 147932 مطالب سايت : 17
سوالات پاسخ داده شده : 1560 سوالات پزشكي : 1651
پيام هاي پاسخ داده شده : 0 پيام هاي كاربران : 5
www.dralian.ir
 
دکتر نرگس علیان | متخصص زنان و زایمان


هر چند تولید مثل برای بقاء نوع بشر ضروری است با این وجود بازده آن نسبتاً کم است . به طوری که بیشینه احتمال لقاح و تشکیل سلول تخم طی یک دوره قاعدگی تنها حدود 30% می باشد . علاوه بر این با وجود پیشرفت های علمی و پزشکی فراوان در زمینه بارورسازی و درمان عقیمی طی دهه های اخیر سقط جنین غیرارادی همچنان مهمترین عامل از دست دادن بارداری به شمار می آید .
سقط جنین مراجعه بدین صورت تعریف می شود : بروز 3 سقط غیر ارادی پیاپی پیش از بیستمین هفته از آخرین قاعدگی ، نرخ بروز آن یک در هر 300 بارداری است .

دلایل سقط جنین : برخی از عواملی که می توانند منجر به سقط جنین شوند عبارتند از : اختلالات آناتومیک ، اختلالات کروموزومی ، عوامل هورمونی ، عفونتها ، عوامل محیطی ، عوامل ایمونولوژیک و برخی عوامل ناشناخته .
دلایل ایمونولوژیک سقط مکرر و تشخیص آنها : عدم تعادل در پاسخهای التهابی شرایط را بریا سقط فراهم میکند شاید نام بهتر برای آن سقط مکرر با منشاء التهابی باشد .

سقط مکرر به دو نوع طبقه بندی می شود :
نوع اول که در آن هیچ نوزاد زنده ای متولد نمیشود و نوع ثانویه که حداقل یک تولد زنده قبل از سقط مکرر وجود داشته است .

پره اکلامپسی : دومین علت شایع مرگ و میر ناشی از بارداری است . خونریزی مغزی در زنان پره اکلامپتیک و اکلامپتیک می تواند کشنده باشد . خونریزی مغزی یکی از اختلالات شناخته شده ناشی از فشار خون شدید است .

اپی دمیولوژی : پره اکلامپسی میتواند تا 8% بارداری ها را در سه ماهه دوم یا سوم درگیر کند . بعضی زنان پره اکلامپسی را در هفته های حدود 20 بارداری تجربه می کنند و پره اکلامپسی در زنانی که برای نخستین بار، باردار میشوند شایعتر است .
همچنین احتمال بروز پره اکلامپسی در زنانی که سابقه پره اکلامپسی دارند بیشتر است . 20 % زنانی که مبتلا به دیابت هستند دچار پراکلامپسی میشوند .

تشخیص افتراقی : پره اکلامپسی می تواند با بسیاری از بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود . بعضی از این بیماری ها شامل فشار خون مزمن ، بیماری های پانکراتیک و کیسه صفرا ، TTP، سندرم آنتی فسفولیپید و سندرم همولیتیک اورمیک است . در تمام زنان بادار پس از بیست هفتگی احتمال بروزه پره اکلامپسی وجود دارد . پره اکلامپسی می تواند تا شش هفته پس از زایمان نیز رخ دهد حتی اگر علائم آن در طول بارداری مشاهده نشود .

پیشگیری و درمان : تنها درمان قطعی برا ی پره اکلامپسی سقط جنین و یا زایمان است ( از طریق القاء و یا به وسیله سزارین ) این درمان در مواردی که جنین امکان زندگی پس از تولد را داشته باشد یا جان مادر در خطر باشد توجیه پذیر است .
مثال هایی از این خطرها  عبارتند از :اکلامپسی ، ادم ریوی ، اختلال فعالیت کلیوی ، جداشدگی جفت ، تعداد پلاکت کمتر از 100000 در میکرو لیتر ، سر درد شدید پایدار و فشار خون شدید غیر قابل کنترل ، در این موارد برای زنان که می توانند زایمان کنند ، گلوکورتیکوئید تجویز می شود و زایمان تا 48 ساعت به تعویق می افتد تا استروئید ریه جنین شوند .

فرم های خفیف تا متوسط پره اکلامپسی قابل درمان هستند . مثال هایی از این حالت پره اکلامپسی شامل پروتئینوری به هر میزان و اولیگوری ( ادرار کمتر از 5/0 1m/kg/h )    است که با نوشیدن مایعات بر طرف میشود .
داروهای ضد فشار خون هیدرالازین داروی انتخابی فشار خون در پره اکلامپسی است .

داروهای ضد حمله : سولفات منیزیم داروی ردیف اول برای پیشگیری از حملات است . این دارو مجرای کلسیم عضلات صاف را آنتاگونایز و جلو اسپاسم عروق را میگیرد .
پیشگیری از وازواسپاسم در مغز جلو حملات را می گیرد .

غربالگری پره اکلامپسی :
پره اکلامپسی به طور متوسط 2 هفته بعد از بروز می تواند تبدیل به وضعیتی مخاطره آمیز برای مادر و جنین شود بنابراین بسیار اهمین دارد که زنان مبتلا در ابتدای بروز پره اکلامپسی تشخیص داده شوند .
از این رو تشخیص به موقع پره اکلامپسی بسیار اهمیت دارد و کوتاه تر کردن توالی ویزیت ها و بررسی علائم پره اکلامپسی کمک بسیاری به تشخیص به هنگام این عارضه ناشی از بارداری خواهد بود .

مطالب مرتبط :


 
تغذیه
بروز رساني : 01-08-1393
مطالب موجود : 600
تغذیه
روانشناسی
بروز رساني : 01-08-1393
مطالب موجود : 184
روانشناسی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 01-08-1393
مطالب موجود : 156
گوش ، حلق و بینی
جراحی زیبایی
بروز رساني : 30-07-1393
مطالب موجود : 173
جراحی زیبایی
زنان
بروز رساني : 30-07-1393
مطالب موجود : 268
زنان
پوست و مو
بروز رساني : 29-07-1393
مطالب موجود : 1237
پوست و مو
طب فیزیکی
بروز رساني : 17-07-1393
مطالب موجود : 199
طب فیزیکی
ارتوپدی
بروز رساني : 09-07-1393
مطالب موجود : 34
ارتوپدی
گفتار درمانی
بروز رساني : 05-07-1393
مطالب موجود : 28
گفتار درمانی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 01-07-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
طب مکمل
بروز رساني : 25-06-1393
مطالب موجود : 105
طب مکمل
دهان و دندان
بروز رساني : 19-06-1393
مطالب موجود : 332
دهان و دندان
دیابت
بروز رساني : 17-06-1393
مطالب موجود : 38
دیابت
دارو
بروز رساني : 16-06-1393
مطالب موجود : 20
اطلاعات دارویی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 14-05-1393
مطالب موجود : 93
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 21-04-1393
مطالب موجود : 135
کلیه و مجاری ادرار
داخلی
بروز رساني : 19-04-1393
مطالب موجود : 105
بیماریهای داخلی
خانواده
بروز رساني : 24-02-1393
مطالب موجود : 16
خانواده
جراحی
بروز رساني : 15-02-1393
مطالب موجود : 112
جراحی
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - موسیقی درمانی
2 - نه راه برای شکست دادن چاقی
3 - مهارت حل مساله و تصمیم گیری
4 - ترشح از پستان
5 - راهکارهایی برای جلوگیری از هله هوله خوری و پرخوری
6 - Suction RF لاغری موضعی با دستگاه
7 - هفت ماده غذایی طلایی در رژیم غذایی
8 - ورزش و تحرک در بارداری
9 - چه زود پیر می شویم ؟
10 - اخم نکن چروک میشی
پربیننده ترین ها
1 - روابط زناشویی در طی بارداری - قسمت دوم
2 - روشهای ترک اعتیاد
3 - درمان ريزش مو - فيناسترايد
4 - ( کاربرد و عوارض هورمون سوماتروپین ( سوما
5 - جوانسازی ناحیه تناسلی بانوان
6 - آشنایی با کرایولیپولیز
7 - پایلونیدال کیست یا کیست موئی
8 - پایلونیدال کیست یا کیست موئی
9 - روشهای اورژانس پیشگیری از بارداری ـ قسمت اول
10 - قرصهای پیشگیری از بارداری جدید
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
پیام های مفید پزشکی
در هنگام شنا از كلاه و عينك مناسب استفاده كنيد تا از آسيب به چشم و موها جلوگيري شود
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر مریم ملکی
2 - دکتر میترا مولائی نژاد
3 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - دکتر ابراهیم دین محمدی
7 - دکتر پیمان صالحی
8 - دکتر مجید حقیقت
9 - دکتر زهرا صابری
10 - دکتر محمد شیزرپور
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص