متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1391-11-09 ]  سقط جنین  
دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]
بازديد از وب سايت : 62168 مطالب سايت : 14
سوالات پاسخ داده شده : 1118 سوالات پزشكي : 1184
پيام هاي پاسخ داده شده : 0 پيام هاي كاربران : 8
www.dralian.ir
 
دکتر نرگس علیان | متخصص زنان و زایمان


هر چند تولید مثل برای بقاء نوع بشر ضروری است با این وجود بازده آن نسبتاً کم است . به طوری که بیشینه احتمال لقاح و تشکیل سلول تخم طی یک دوره قاعدگی تنها حدود 30% می باشد . علاوه بر این با وجود پیشرفت های علمی و پزشکی فراوان در زمینه بارورسازی و درمان عقیمی طی دهه های اخیر سقط جنین غیرارادی همچنان مهمترین عامل از دست دادن بارداری به شمار می آید .
سقط جنین مراجعه بدین صورت تعریف می شود : بروز 3 سقط غیر ارادی پیاپی پیش از بیستمین هفته از آخرین قاعدگی ، نرخ بروز آن یک در هر 300 بارداری است .

دلایل سقط جنین : برخی از عواملی که می توانند منجر به سقط جنین شوند عبارتند از : اختلالات آناتومیک ، اختلالات کروموزومی ، عوامل هورمونی ، عفونتها ، عوامل محیطی ، عوامل ایمونولوژیک و برخی عوامل ناشناخته .
دلایل ایمونولوژیک سقط مکرر و تشخیص آنها : عدم تعادل در پاسخهای التهابی شرایط را بریا سقط فراهم میکند شاید نام بهتر برای آن سقط مکرر با منشاء التهابی باشد .

سقط مکرر به دو نوع طبقه بندی می شود :
نوع اول که در آن هیچ نوزاد زنده ای متولد نمیشود و نوع ثانویه که حداقل یک تولد زنده قبل از سقط مکرر وجود داشته است .

پره اکلامپسی : دومین علت شایع مرگ و میر ناشی از بارداری است . خونریزی مغزی در زنان پره اکلامپتیک و اکلامپتیک می تواند کشنده باشد . خونریزی مغزی یکی از اختلالات شناخته شده ناشی از فشار خون شدید است .

اپی دمیولوژی : پره اکلامپسی میتواند تا 8% بارداری ها را در سه ماهه دوم یا سوم درگیر کند . بعضی زنان پره اکلامپسی را در هفته های حدود 20 بارداری تجربه می کنند و پره اکلامپسی در زنانی که برای نخستین بار، باردار میشوند شایعتر است .
همچنین احتمال بروز پره اکلامپسی در زنانی که سابقه پره اکلامپسی دارند بیشتر است . 20 % زنانی که مبتلا به دیابت هستند دچار پراکلامپسی میشوند .

تشخیص افتراقی : پره اکلامپسی می تواند با بسیاری از بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود . بعضی از این بیماری ها شامل فشار خون مزمن ، بیماری های پانکراتیک و کیسه صفرا ، TTP، سندرم آنتی فسفولیپید و سندرم همولیتیک اورمیک است . در تمام زنان بادار پس از بیست هفتگی احتمال بروزه پره اکلامپسی وجود دارد . پره اکلامپسی می تواند تا شش هفته پس از زایمان نیز رخ دهد حتی اگر علائم آن در طول بارداری مشاهده نشود .

پیشگیری و درمان : تنها درمان قطعی برا ی پره اکلامپسی سقط جنین و یا زایمان است ( از طریق القاء و یا به وسیله سزارین ) این درمان در مواردی که جنین امکان زندگی پس از تولد را داشته باشد یا جان مادر در خطر باشد توجیه پذیر است .
مثال هایی از این خطرها  عبارتند از :اکلامپسی ، ادم ریوی ، اختلال فعالیت کلیوی ، جداشدگی جفت ، تعداد پلاکت کمتر از 100000 در میکرو لیتر ، سر درد شدید پایدار و فشار خون شدید غیر قابل کنترل ، در این موارد برای زنان که می توانند زایمان کنند ، گلوکورتیکوئید تجویز می شود و زایمان تا 48 ساعت به تعویق می افتد تا استروئید ریه جنین شوند .

فرم های خفیف تا متوسط پره اکلامپسی قابل درمان هستند . مثال هایی از این حالت پره اکلامپسی شامل پروتئینوری به هر میزان و اولیگوری ( ادرار کمتر از 5/0 1m/kg/h )    است که با نوشیدن مایعات بر طرف میشود .
داروهای ضد فشار خون هیدرالازین داروی انتخابی فشار خون در پره اکلامپسی است .

داروهای ضد حمله : سولفات منیزیم داروی ردیف اول برای پیشگیری از حملات است . این دارو مجرای کلسیم عضلات صاف را آنتاگونایز و جلو اسپاسم عروق را میگیرد .
پیشگیری از وازواسپاسم در مغز جلو حملات را می گیرد .

غربالگری پره اکلامپسی :
پره اکلامپسی به طور متوسط 2 هفته بعد از بروز می تواند تبدیل به وضعیتی مخاطره آمیز برای مادر و جنین شود بنابراین بسیار اهمین دارد که زنان مبتلا در ابتدای بروز پره اکلامپسی تشخیص داده شوند .
از این رو تشخیص به موقع پره اکلامپسی بسیار اهمیت دارد و کوتاه تر کردن توالی ویزیت ها و بررسی علائم پره اکلامپسی کمک بسیاری به تشخیص به هنگام این عارضه ناشی از بارداری خواهد بود .

مطالب مرتبط :


 
جراحی زیبایی
بروز رساني : 03-02-1393
مطالب موجود : 144
جراحی زیبایی
پوست و مو
بروز رساني : 03-02-1393
مطالب موجود : 1119
پوست و مو
دهان و دندان
بروز رساني : 03-02-1393
مطالب موجود : 320
دهان و دندان
زنان
بروز رساني : 01-02-1393
مطالب موجود : 228
زنان
تغذیه
بروز رساني : 31-01-1393
مطالب موجود : 517
تغذیه
طب مکمل
بروز رساني : 30-01-1393
مطالب موجود : 95
طب مکمل
جراحی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 111
جراحی
طب فیزیکی
بروز رساني : 28-01-1393
مطالب موجود : 186
طب فیزیکی
خانواده
بروز رساني : 26-01-1393
مطالب موجود : 15
خانواده
گفتار درمانی
بروز رساني : 25-01-1393
مطالب موجود : 27
گفتار درمانی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 24-01-1393
مطالب موجود : 150
گوش ، حلق و بینی
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 23-01-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
داخلی
بروز رساني : 19-01-1393
مطالب موجود : 104
بیماریهای داخلی
ارتوپدی
بروز رساني : 16-01-1393
مطالب موجود : 32
ارتوپدی
روانشناسی
بروز رساني : 22-12-1392
مطالب موجود : 180
روانشناسی
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 04-12-1392
مطالب موجود : 91
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 134
کلیه و مجاری ادرار
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 30-10-1392
مطالب موجود : 169
بهداشت و سلامت
قلب و عروق
بروز رساني : 07-10-1392
مطالب موجود : 73
قلب و عروق
عفونی
بروز رساني : 16-05-1392
مطالب موجود : 14
عفونی
دیابت
بروز رساني : 16-10-1391
مطالب موجود : 37
دیابت
اعتیاد
بروز رساني : 16-06-1391
مطالب موجود : 26
اعتیاد
آخرین مطالب
1 - درمانهای جدید لیزری در درمان ملاسما
2 - رینوپلاستی مدرن - فرم دوم
3 - علت دندان درد
4 - شکستگی بینی
5 - هفت رنگ غذای پوست کدامند ؟
6 - مرور کلی بر بارداری و زایمان - قسمت دوم
7 - پنجاه توصیه تغذیه ای به مبتلایان سرطان
8 - شوره سر
9 - ناهنجاری های رشدی فک و صورت چگونه اتفاق می افتد
10 - قابل توجه کسانی که می خواهند بوتاکس بزنند
پربیننده ترین ها
1 - بهترین روش رفع گودی وکبودی زیر چشم
2 - درمان هیپرهیدروز – تعریق بیش از حدزير بغل
3 - هفته به هفته با جنین در بارداری -هفته 23 تا 26 بارداری
4 - پریود، سیکل قاعدگی و خونریزیهای غیر طبیعی رحمی
5 - علل ریزش مو
6 - کاهش چین و چروک صورت بدون تزریق و جراحی
7 - انزال زودرس- تعریف و علل
8 - بواسیر و شقاق چیست ؟
9 - بهترین روش رفع گودی وکبودی زیر چشم
10 - جوانسازی ناحیه تناسلی بانوان
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
تولد پزشکان

خانم دکتر میترا مرادی نیا تولدتان مبارک
پیام های مفید پزشکی
امام علي (ع): دستيابي به تندرستي جز با پرهيز ميسر نيست. (غرر الحكم، صفحه 484)
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر مریم ملکی
2 - دکتر میترا مولائی نژاد
3 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
4 - دکتر محمد والی پور
5 - دکتر صدیقه آذری
6 - دکتر محمد شیزرپور
7 - دکتر زهرا صابری
8 - دکتر علیرضا واعظ شوشتری
9 - دکتر مجید حقیقت
10 - دکتر پیمان صالحی
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص