آستین طبی لنف ادم چیست و چه کاربردی دارد؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

لنف ادم یک بیماری است که در اثر آسیب به عروق لنفاوی در بدن رخ می دهد. این بیماری معمولاً در اثر برداشتن گره های لنفاوی و یا آسیب رسیدن به آن در طی عمل های جراحی اتفاق می افتد. در طی این بیماری در جریان طبیعی مایع لنف اختلال صورت می گیرد. در حرکت مایعات لنفاوی بدن آنها اختلال ایجاد می شود بنابراین در جای آسیب دیده تجمع می یابند و باعث ایجاد ورم در محل آسیب می گردند. شایع ترین حالت بروز این بیماری پس از جراحی سینه برای درمان سرطان سینه اتفاق می افتد. البته اینکه چه زمانی بعد از جراحی ممکن است این عارضه اتفاق بیفتد مشخص نیست و احتمال وقوع عارضه لنف ادم بلافاصله بعد از جراحی و یا تا ماه ها بعد از جراحی نیز ممکن است وجود داشته باشد.

درصورت عدم درمان مناسب، لنف ادم تمایل به پیشرفت دارد؛ اما میزان پیشرفت می تواند به طور چشمگیری متفاوت باشد.آستین های طبی لنف ادم ممکن است بتوانند علائم لنف ادم را کاهش دهند و با پوشیدن آنها شما احساس راحتی داشته باشید و از همه مهم تر خطر عوارضی مانند عفونت را کاهش دهند. آستین های طبی لنف ادم معمولاً از از مچ و کف دست تا بازو کشیده می شوند و با اعمال فشار اندکی به خروج و حرکت مواد لنفی کمک می کنند. این آستین در دو کلاس فشاری یک و دو عرضه می شود.کل اندام فوقانی از سر شانه تا ناحیه مچ را کاملاً می پوشاند و با بند شانه ضد حساسیت در بالا ثابت می شود و در ۴ سایز است تا بتواند برای تمامی افراد با سایزها ی متفاوت مناسب باشد.

علل لنف ادم

لنف ادم می تواند اولیه یا ثانویه باشد. این بدان معنا است که ممکن است خود به خود رخ دهد (لنفادم اولیه)، یا می تواند توسط بیماری دیگری ایجاد شود (لنفادم ثانویه). لنف ادم ثانویه بسیار شایعتر از لنف ادم اولیه است.

علل لنف ادم اولیه

لنفادم اولیه یک بیماری نادر و ارثی است که به دلیل مشکلات رشد عروق لنفاوی در بدن ایجاد می شود. لنف ادم اولیه در افرادی رخ می دهد که با اختلال در رشد عروق یا غدد لنفاوی به دنیا آمده اند. علل لنفادم اولیه عبارتند از:

1. بیماری Milroy (لنف ادم مادرزادی): این اختلال از نوزادی شروع می شود و باعث تشکیل غیر طبیعی غدد لنفاوی می شود.
2. بیماریMeige (لنفادم praecox): این اختلال باعث ایجاد لنفادم در دوران بلوغ یا در دوران بارداری می شود و ممکن است تا ۳۵ سالگی بروز کند.
3. لنف ادم با تأخیر (لنف ادم tarda): این نوع از لنفادم به ندرت اتفاق می افتد و معمولاً پس از ۳۵ سالگی شروع می شود.

علل لنف ادم ثانویه

هر شرایط یا بیماری که به غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی ما آسیب برساند می تواند باعث لنف ادم شود. علل لنف ادم ثانویه عبارتند از:

• عمل جراحی: برداشتن یا آسیب به غدد لنفاوی و عروق لنفاوی ممکن است منجر به لنفادم شود. به عنوان مثال ممکن است غدد لنفاوی برای بررسی میزان گسترش سرطان پستان برداشته شوند و یا اینکه غدد لنفاوی ممکن است در جراحی که عروق خونی اندام را درگیر کرده، آسیب ببینند.
• پرتودرمانی برای درمان سرطان: تابش پرتو یا رادیاسیون می تواند باعث ایجاد زخم و التهاب در غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی شود.
• سرطان: اگر سلولهای سرطانی عروق لنفاوی را مسدود کنند، ممکن است لنف ادم ایجاد شود. به عنوان مثال، یک تومور در حال رشد در نزدیکی غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی می تواند بزرگ شود و جریان مایع لنفاوی را مسدود کند.
• عفونت: عفونت غدد لنفاوی یا انگل ها می توانند جریان مایع لنفاوی را محدود کنند. لنف ادم مرتبط با عفونت بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است و در کشورهای در حال توسعه مشاهده می شود.

علائم و نشانه های لنف ادم

علائم و نشانه های لنف ادم که در اندام فوقانی یا تحتانی آسیب دیده رخ می دهد، شامل موارد زیر است:

• تورم کل یا قسمتی از اندام فوقانی یا تحتانی از جمله انگشتان دست و پا
• احساس سنگینی یا تنگی
• دامنه حرکت محدود شده
• درد یا ناراحتی
• عفونت های مکرر
• سخت شدن و ضخیم شدن پوست (فیبروز)
• تورم ناشی از لنف ادم از تغییرات خفیف تا تغییرات شدید متغیر است.

عوارض لنف ادم

لنف ادم در اندام فوقانی یا تحتانی می تواند منجر به عوارض جدی شود، مانند:

• عفونت ها: عفونت های احتمالی که می توانند از لنف ادم ناشی شوند، شامل:

1. عفونت جدی باکتریایی پوست (سلولیت)
2. عفونت عروق لنفاوی (لنفانژیت)

• لنفانژیوسارکوم: این بیماری، نوعی سرطان نادر در بافت نرم است که در موارد لنف ادم شدید درمان نشده ایجاد می شود. علائم لنفانژیوسارکوم شامل لکه های پوستی به رنگ آبی قرمز یا بنفش است.

کاربرد آستین طبی لنف ادم

• برای جلوگیری از تورم بعد از عمل های جراحی دست، سر و گردن و بعد از برداشتن توده سرطانی پستان و زیبایی و سوختگی ها و …
• در درمان و فروکش کردن ورم حاصله از بیماری های عروقی و لنفاوی دست مورد استفاده قرار می گیرد.
• در مشاغلی که فرد از دست به صورت یکنواخت به مدت طولانی استفاده می کند شامل : تایپیست ها ، رادیولوژیست و متخصص داپلر قلب ، آرایشگران ، کارمندان بانک و نوازندگان و . .

نحوه استفاده از آستین فشاری لنف ادم

در حالت ایده آل باید آستین طبی لنف ادم خود را هر روز بعد از دوش گرفتن (اگر صبح دوش می گیرید) بپوشید؛ زیرا ادم لنفاوی هنگام بیدار شدن خواب معمولا ًدر کمترین میزان ممکن است. بازوی شما باید خشک باشد و در صورت استفاده از لوسیون باید اجازه دهید ناحیه مورد نظر به طور کامل خشک شود.

نکات استفاده از آستین فشاری لنف ادم

• تمامی آستین های فشاری را حتی اگر شل نشده است باید پس از ۳ تا ۶ ماه تعویض کرد تا خاصیت کشسانی مناسب را داشته باشد.
• بهتر است همیشه دو جفت از محصولات فشاری را داشته باشیم تا در زمان شستشو از آستین دیگر استفاده کنیم.
• آستین طبی را شب هنگام موقع خواب باید از دست خارج کرد.
• برای پوشیدن راحت تر آستین فشاری بهتر است از دستکش لاستیکی مثل دستکش ظرفشویی استفاده کنید.
• جهت شستشو از پودرهای شوینده استفاده نشود و از مچاله کردن، اتو کردن و آویزان کردن آستین فشاری خودداری کنید.

زمان پوشیدن آستین طبی لنف ادم

زمان استفاده از آستین طبی لنف ادم از ۲۴ ساعت در روز تا استفاده در سفرهای هوایی متفاوت هستند. معمولاً آستین ها در روز پوشیده می شوند و در شب برداشته می شوند. با این حال، در برخی افراد، هنگام درآوردن آستین در شب، ورم دست آنها باز می گردد، بنابراین آستین های قابل تنظیم می توانند در شب مفید باشند. مهمترین زمان پوشیدن آستین در حین ورزش است یا هنگامی که تغییرات فشار مربوط به سفر هوایی را تجربه می کنید.

مدت زمان استفاده از آستین طبی لنف ادم

هر یک از تجهیزات درمانی که برای درمان لنف ادم مورد استفاده قرار می گیرند، طول عمر مشخصی دارند. در صورتی که این تجهیزات و پوشش ها، کیفیت خود را از دست دهند، نمی توان اثربخشی درمانی مناسبی از آن ها انتظار داشت. مهم ترین نکته در بررسی میزان کیفیت آستین، خاصیت کشسانی آنها خواهد بود. به طور کلی، مدت زمان مفید استفاده از تجهیزات درمانی لنف ادم شامل آستین و جوراب کشی و همچنین بانداژ ۶ ماه تخمین زده می شود؛ اما این مدت زمان می تواند برای افراد مختلف، متفاوت باشد.

موارد منع مصرف آستین طبی لنف ادم

1. عفونت پوستی حاد
2. نارسایی شدید شریانی
3. حساسیت به مواد سازنده آستین

محدودیت های آستین طبی لنف ادم

در حالی که لباس های فشاری می تواند به درد و تورم کمک کنند و حتی از ایجاد ورم لنفاوی جلوگیری کنند؛ ولی برای آنها محدودیت هایی وجود دارد. پوشیدن محصولات لنف ادم مخصوصاً در ماه های تابستان می توانند باعث ایجاد ناراحتی و گرما شود. از نظر زیبایی شناختی، بعضی از خانم ها آنها را جذاب نمی دانند.

قیمت آستین فشاری لنف ادم

قیمت آستین بندهای طبی به جنس و برند آن بستگی دارد. معمولاً برندهای خارجی دارای قیمت بالاتری در مقایسه با نمونه های ایرانی است.