مقایسه عوارض جراحی لیزری دیسک با جراحی باز

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

اغلب افراد در بعضی از اوقات دچار کمر درد می شوند که معمولا این درد جدی گرفته نمی شود؛ به طوری که این افراد با تحمل درد، توقع رفع خود به خودی آن را دارند و به همین دلیل به پزشک مراجعه نمی کنند. این عمل سبب بدتر شدن بیماری می شود و درمان را نیز سخت تر می کند.
پس از مراجعه ، پزشک ممکن است متوجه ابتلا به فتق دیسک کمر شود، و احتمال دارد که پزشک جراحی را برای درمان توصیه کند. اینکه جراحی به کدام روش صورت گیرد می تواند در سیر درمان و همچنین دوره نقاهت تفاوت معنا داری ایجاد کند، پس بهتر است که بیمار از این روش ها آگاهی داشته باشد و آزادانه تصمیم بگیرد. در این مقاله به مقایسه عوارض جراحی لیزری دیسک با جراحی باز به شکل کامل تر می پردازیم.

چه روش های جراحی ممکن است برای درمان فتق دیسک کمر ارائه شود؟

• جراحی سنتی: جراحی سنتی یا همان جراحی باز، با ایجاد یک برش از پوست به داخل عضله، شروع می شود. سپس عضلات از ستون فقرات جدا می شوند تا بتوان در یک مسیر واضح تر، جراحی را انجام داد. متاسفانه دسترسی به این محیط دشوار می باشد و همچنین احتمال وارد شدن آسیب به بافت های نرم اطراف نیز وجود دارد، بنابراین می تواند به یک دوره بستری طولانی در بیمارستان منجر شود.

• جراحی حداقل تهاجمی: برشی که در این روش جراحی ایجاد می شود نسبت به برشی که در جراحی باز استفاده می شود، کوچک تر می باشد. دراین روش با کمک یک سری از ابزار، یک تونل در محل درد ایجاد می شود. نکته ی مهمی که باید به آن توجه کرد این است که در این روش جراحی، عضلات از ستون فقرات جدا نمی شوند؛ در نتیجه درد پس از عمل کم تر و همچنین دوره نقاهت نیز کوتاه تر می شود و بیمار می تواند سریع تر به زندگی نرمال خود باز گردد.
• جراحی لیزری: تصور این حالت که فقط با یک باندپیچی کوچک از بیمارستان خارج شد، بدون اینکه بیمار درد شدیدی را تحمل کند، برای بیماران جذاب می باشد. این تصویر، سبب محبوب تر شدن جراحی لیزری برای افراد مبتلا به فتق دیسک کمر شده است.

پزشکان با کمک گرفتن از لیزر بخش هایی از بافت نرم که سبب اعمال فشار به اعصاب شده اند را حذف می کنند. لیزر به جراحان کمک می کند تا تومورهای نخاعی یا استخوانی و همچنین بافت نرمی که در اطراف اعصاب وجود دارند را حذف کنند. از این روش جراحی به منظور کاهش مایع دیسکی اطراف اعصاب نیز استفاده می شود.

مزایای جراحی لیزری دیسک نسبت به سایر روشها چیست؟

• این روش جراحی حداقل تهاجم را برای درمان به کار می گیرد اما برای همه افراد و در هر شرایطی امکان پذیر نیست.
• عمل جراحی لیزری فتق دیسک کمر هیچ شکاف جراحی ای ایجاد نمی کند که همین امر سبب عوارض کم تر و همچنین دوران نقاهت کوتاه تر برای بیمار خواهد شد. در حقیقت لیزر با استفاده از یک سوزن و فیبر نوری به فضایی که دیسک در آن قرار دارد، وارد می شود.
• در این روش برخلاف جراحی سنتی، نیازی به بیهوشی عمومی نخواهد بود و بیمار به کمک بی حسی موضعی یا با استفاده از داروهای خواب آور، به خواب می رود و امکان انجام عمل جراحی را به پزشک می دهد.

• جراحی لیزری به هیچ عنوان یک روش دردناک نیست و در اصل بسیار تسکین دهنده می باشد؛ به طوری که درد در بسیاری از بیماران پس از گذشت چندین دقیقه بعد از جلسه درمان، کاهش می یابد.
• جراحی لیزری برخلاف جراحی سنتی، یک جراحی سرپایی است و حدود 1 ساعت زمان میبرد.
• همانطور که ذکر کردیم، این روش دوره نقاهت کوتاه تری دارد و بیمار می تواند پس از گذشت حدود 1 هفته، به زندگی سابق خود باز گردد؛ در حالی که جراحی باز ممکن است به بستری شدن به مدت 6 ماه در بیمارستان منجر شود.
• لیزر به منظور درمان فتق دیسک کمر سبب سوراخ شدن استخوان نمی شود. وارد شدن آسیب به استخوان ها می تواند ستون فقرات بیمار را ناپایدار کند که همین امر ممکن است در آینده، سبب ایجاد مشکلاتی برای بیمار شود که حتی او را نیازمند به دریافت جراحی فیوژن کند.